Bună ziua! Astăzi vorbim despre plachetele sanguine sau trombocite, care sunt elemente figurate foarte importante atât în procesul de coagulare, cât și în formarea unor agregate plachetare care opresc sângerarea în vasele lezate de calibru mic. Deci putem spune că plachetele sanguine sunt componenta celulară a hemostazei, dacă ne uităm cu atenție la acest cuvânt.
stază, oprire hemos, sânge, oprirea sângerării și aceste celule implicate în hemostază se formează ca și alte elemente figurate în măduva osoasă roșie din țesutul osoasă spongios, măduva osoasă roșie sau hematogenă din celule pluripotente, celule STEM, hemocitoblaști care vor forma mai întâi megacariocite, megacelule foarte mari, megacarionucleocit, celulă megacariocit, o celulă mare care prezintă, așa cum observați, un nucleu lobat. Prin fragmentarea acestei celule mari, acestei megacariocit, se formează plachete sanguine sau trombocite, sunt în jur de 300 de mii de... astfel de trombocite sau plachete sanguine într-un milimetru cub de sânge.
Putem spune deci că aceste plachete sanguine nu sunt celule propriu-zis, sunt fragmente celulare anucleate, fragmente rezultate prin ruperea, prin fragmentarea acestui megacariocid. Plachetele sanguine au rolul de a forma un agregat, un doplachetar, atunci când este lezat. un vas de sânge și acest dop plachetar va reuși să oprească sângerarea în vasele de calibru mic, însă în vasele mai mari e nevoie ca acest dop să fie ulterior întărit dacă vreți, făcut mai puternic cu ajutorul unei rețele de fibrină în procesul de coagulare, deci aici avem un vas de sânge și care are un perete intern, turnica internă, avem endoteliu, celule endoteliale care căptușesc lumenul acestui vas de sânge, sub el avem fibre de colagen, sub aceste celule endoteliale, acest colagen este foarte important în procesul de hemostază, când se produce o leziune vasculară, o întrerupere în vasul de sânge. Vasul de sânge intervine și prin vasoconstricție, adică lumenul este micșorat și în momentul în care noi micșorăm, diametru acestui vas de sânge este diminuată pierdrea de sânge.
Deci avem o contribuție a sensului muscular nete din... Peretele vascular prin vasoconstricție, dar componenta celulară, cum spuneam, este reprezentată de trombocite sau de plachete sanguine, care vor fi atrase și se lipesc, aglutinează, se lipesc una de alta și formează un agregat plachetar sau un dop plachetar. cum vreți să-i spuneți, care va reuși să oprească sângerarea, să facă hemostază primară, să oprească sângerarea în vasele de calibru foarte, foarte mic. Dacă însă vorbim de o leziune vasculară într-un vas ceva mai mare, e nevoie de o hemostază definitivă. sau coagulare, apropo zisă, a sângelui, în care intervin circa 13 factori de coagulare și unii sunt factori de coagulare trombocitari, plachetari, alții sunt plasmatici sau vorbesc de factori de tip tisulari, deci un proces extrem de complex.
Coagularea sângelui prin faptul că este încălzită. Întărit acest dop plachetar cu o rețea de fibrină mi-asigură hemostaza definitivă, oprirea definitivă a sângerării și cum să spunem, un proces extrem de complex. Avem factori din celulele endoteliale, avem factori trombocitari sau plachetari în așa numită cale intrinsecă în care sunt implicați factorii care există numai în sânge.
Iată, vedem că un factor trombocitar-plachetar în prezența calciului și în prezența unor alți factori de coagulare, factorul 8, 9, 10, 11, 12, formează tromboplastina plachetară, o lipoproteină extrem de importantă, se numește plachetară pentru că Sunt implicații, în special, factori plachetari, vorbim de o cale intrinsecă a coagulării. Tromboplastina aceasta plachetară intervine în activarea protrombinei în trombină. Protrombina este o proteină, o globulină plasmatică produsă în ficat, în prezența vitaminei K și se transformă în trombină.
Trombina aceasta activată acum funcționează ca o enzimă. Observați ionul de calciu care intervine pe tot parcursul procesului de coagulare. Calciul este factorul 4 al coagulării și el intervine în diferitele etape ale acestei căi. Deci iată, trombina s-a activat urmă de trombină și acum trombina... care funcționează ca o enzimă, cum spuneam, din nou în prezența calciului, este cea care va transforma fibrinogenul solubil.
De asemenea, o proteină produsă în ficat, fibrinogenul este o proteină dizolvată în plasmă, este solubil și se transformă într-o rețea de fibrină insolubilă care formează chiagul, trombusul. Acesta a întărit prin faptul că aici va forma o adevărată plasă în ochiurile căreia vor fi prinse elementele figurate, trombocitele și astfel se formează trombusul care oprește sângerarea în lezilile vasculare mai mari. După câteva zile de la realizarea hemostazei, după ce se reface peretele lezat, Chiagul acesta fibrinos este înlăturat printr-un proces care se numește fibrinoliză, care e catalizat de niște enzime ce se activează în interiorul chiagului.
Deci există un timp necesar pentru a se reface peretele vascular leza. Tromboplastina, care am văzut că este o substanță cheie în activarea protrombinei, Se poate obține și pe o cale extrinsecă, în care sunt implicați factori tisulari, tisu înseamnă țesut în limba engleză, factori care țin de celulele vaselor lezate sau chiar de pe suprafața celor din organism. Nu trebuie să fie neapărat la nivelul vaselor de sânge, de aceea vorbim de o cale extrinsecă, factorii tisulari de la nivelul peretelului lezat. Împreună cu factorul 7 și în prezența iarăși a ionilor de calciu se formează tromboplastina, de data aceasta o numim tisulară pentru că sunt implicați factori tisulari și repet, pentru că sunt implicați factori care nu sunt doar din sânge, vorbim de o cale extrem secă. Din momentul în care s-a obținut tromboplastina revenim la calea comună.
De activarea protrombinei în trombină, trombina ca o izimă va transforma fibrinogenul solubil în fibrină insolubilă, se va forma această proteină fibrilară insolubilă care formează cheagul de sânge. Plasma se gelifică la nivelul leziunii respective, cheagul pierde lichidul conținut, se contractă și în această contracție însudează vasul de sânge lezat. Deci mă oprește sângerarea.
Deci este un proces extrem de important, coagularea și patologic însă... O persoană care are concentrație mare de colesterol în sânge, acest colesterol se poate depune pe pereții vaselor, pe perețele interioare al vaselor de sânge și formează plăcile de aterom în afecțiunea anumită ateroscleroze. În acest caz, pentru că diametrul vaselor de sânge va fi diminuat de aceste plăci de aterom, Mai mult, colesterolul stimulează formarea de cheaguri în boală mediatromboză, deci prin faptul că se mișorează lumenul acestui vas de sânge, există riscul de a se obstrucționa, a se bloca un vasul de sânge și chiar ruperea lui în accidentele vasculare. Când cheagul respectiv, deci când cheagul Rămâne blocat la acest nivel, fluxul sanguin în zona respectivă este diminuat considerabil sau chiar blocat.
Dacă cheagul se deplasează, migrează în altă parte a organismului, vorbim de o embolie. Trombusul devine embol, embolie. Deci acestea sunt situații patologice legate de procesul.
coagulării sângelui, hemostază, deci este foarte important în rezolvarea leziunilor vasculare în vasele de calibru mic în special, adică a capilare venule. Aceasta a fost lecția noastră despre coagulare, despre hemostază, despre rolul important al plachetelor sanguine și modul în care aceste plachete interacționează cu alți factori plasmatici și... tisular pentru a se realiza hemostaza. În speranța că v-a fost de folos, vă urez o zi frumoasă și nu uitați să vă abonați. La revedere!