EXAMENS COMPLÉMENTAIRES EN ODF

Introduction

• Importance des examens complémentaires pour diagnostiquer un état pathologique chez le patient orthodontique.
• Objectif : Objectiver l'altération afin de proposer une prise en charge adaptée.
• Types d'examens :
  1. Photographies : Exobuccales (face, profil, sourire) et endobuccales (intra et inter-arcades).
  2. Moulages.
  3. Examens radiologiques : Radio panoramique, téléradiographies (profil, face, axiale) et CBCT.

I) Analyse des photographies

a) Photographie de face

• Objectif : Caractériser proportions et symétrie transversale et verticale.
• Symétrie transversale : Utiliser le plan sagittal médian et points clés du visage.
• Parallélisme des lignes horizontales : Lignes bi-ophryaque, bi-pupillaire, bi-commissurale.
• Proportions du visage : Divisé en 5 parties égales.
• Hauteur des étages : Trichion, glabelle, sous-nasal, menton.

b) Photographie de profil

• Convexité du profil : Analyse des angles glabelle, sous-nasal, pogonion.
• Quantification : Plans de Francfort, Izard, Simon.
• Ligne esthétique de Ricketts : Évaluation des lèvres par rapport à la norme.

c) Photographie du sourire

• Harmonie du sourire : Symétrie, ligne du sourire, largeur du sourire, exposition gingivale.

d) Photographies intra-arcade

• Vue occlusale du maxillaire et mandibule.

e) Photographies inter-arcade

• Objectif : Décrire les rapports dentaires (transversale, verticale, sagittale).

II) Analyse des moulages

a) Taille standardisée

• Importance pour une bonne occlusion et évaluation des contours osseux.

b) Mesure de la dysharmonie

• Dimension Transversale : Mesure des largeurs d'arcade.
• Volumes dento-dentaires : Indice de Bolton.
• Indice d'encombrement de Nance.
• Profondeur d'arcade : Courbe de Spee.

III) Analyse des radiographies

a) Radiographies panoramiques

• Voir structures dento-maxillo-mandibulaires et nasales.

b) Téléradiographie de profil

• Analyse morphologique et quantitative céphalométrique.

IV) Analyses quantitatives des téléradiographies de profil

a) Rappels anatomiques

• Points clés : Région orbitaire, sphénoïdale, temporo-mandibulaire.

b) Analyses dimensionnelles

• Mesurer dimension des bases osseuses, dents, tissus mous par rapport à des normes.

c) Analyse typologique (Bjork)

• Évaluer le schéma de croissance (antérieure ou postérieure).

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Ces notes couvrent les principaux points de l'analyse orthodontique complémentaire, détaillant les approches photographiques, moulages, radiologiques et les analyses céphalométriques dimensionnelles et typologiques.