O hasta başı uygulaması Selam bugün Normal şarkı yapmamız gerekiyordu Fakat biliyorsunuz Kandili nedeniyle bunu dersin bir kısa özeti olarak işleyeceğim ilk önce kronik yapacaktım tanımını Yapacak olursak karaciğerde en az altı ay süreli meydana gelen iyileşmeyen Kronik inflamatuar bir olaydır klinik olarak karşımıza nasıl gelebilir asemptomatik olabilir hastalar beğenmez destek şikayetlerle karşımıza çıkabilir Veya siz antar olarak kan bağışı ya çıkar sırasında saptanabilir anda ileri evrede Karaca sıralı bulgularıyla karşımıza çıkabilir bir 12 paket tanımı bir haftada Annemlerde neleri sorgulayalım et teknolojinin doğduğu ve yaşadığı yerin özellikle endemiks viral hepatitlerde önemli yine endemik bölgesel ne var mı yok mu rengi bir ilaç kullanıyor mu özellikle ay ve ilaç kullanımı var mı kan ve kan ürünleri transfüzyonu hikayesi var mı ameliyat geçirmiş mi diş tedavisi olmuş mu dövme yaptırmış mı alkol kullanımı var mı cinsel tercihi ve bu yöndeki 18'e var mı mesleği özellikle sağlık çalışanları veya mavi desten risk faktörü oturan meslekleri sorgulamalıyız Emir süpresyon tedavi uygulanıyor mu veyahutta olabilecek bir durumu var mı aynı de karaciğer hastalığı var mı Bunların mutlaka sorgulamalıyız belki patikleri nasılsınız alıyoruz bir ekolojiye göre mutlak oluyor sınıflama yapabiliriz burada güzel nedenler oturumunu yapacağız metabolik nedenler ki bunlar içerisinde bir son hastalığı hemokromatozis fazla eksikliği Bu ilaç ve toksik maddelere kolestatik hepatit ler bunlarda Primer biliyer kolanjit ve Primer sklerozan kolanjit yapılır klinik sınıflama da iki skorlama sistemi kullanılır bunlardan bir tanesi çarpıyor Kopuz koruma sistemi diğer demez koruma sistemi çarpıldı skorlama da hangi parametrelere kullanıyoruz Müdür Bey'in albümün program bilgiyi nerede asitten sıfır katıp ve bu değişkenlere göre A hastalığı a b ve c kategorilerini ayırıyoruz çağırdık Los olması Celle Uyan hastalar kötü prognostik faktörler e sahip oluyor Mert koruma sisteminde neler kullanıyoruz Bilirubin düzeyi ve serum kreatinin düzeyi önemli 2016 yılında Mert sodyum skoru geliştirilmiş Evet bu farkı ne sodyumun hiponatremik karaciğer sirozu yıllarda sıkça karşılaşılan bir durum ve karaciğer hastalığını ağırlığı ile ilişkili olduğunu düşünerekten bu skorlama sistemi geliştirilmiş kronik hepatit düşündüğümüzde hastada hangi tetkikleri yapalım tam kan sayımı tam idrar tahlili karaciğer fonksiyon testlerine bakalım bunlara seti aleti kolestazı gösteren GGT alkalen fosfataz bir dürbünler sentez fonksiyonunu gösteren albümün prothrombin zamanı iğne R1 astrolojik markalara bakalım HBS antijeni anti-hbs ye duruma göre anti-hbc Total e anti-hcv ybsg pozitif sakal hastalarda HD antijeni anti FB ve anti deltan çukuruna bize hpv-dna ya anti hcv pozitif saptan anlarda sıpi siyah hcv-rna ya bakalım otoimmün hepatit ekarte etmek için ana asma ama Ant ile k-mean tise la protein elektroforezi ne bakalım bir-mer bir yer kullanıcı Tıpkı ekarte etmek için Ama em2 isteyelim şimdi misin Nasıl açısından sevimser o plazmine idrar ve serum Bakırın abi Gözde kayser-fleischer halkası olup olmadığına ye Makro motor saçından Demir Total demir bağlama kapasitesi Ferritin transferin saturasyonu 6 1 antitripsin e kronik hepatitler de Fosiller karşısından gelişimi açısından an Ahmet o proteinle Ebe radyolojik görüntüleme isteyelim radyoloji bu işlemede ultrasonografi bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans olabilir burada Eğer karaciğer sirozu varsa karaciğerin nodüler frankenin heterojen kenarlarını düzensiz olduğunu portal benim geniş olduğunu kollateralleri Alak büyüklüğün üzgünüm egal iyi Spring Ben de genişlemeyi asit hesaplayabiliriz en son aşamada karaciğer biyopsisi yapıyoruz Benim yapacağım Japon giren nedenler neler hepatit b hepatit C ve hepatitde şimdi Hepatit B ile ilgili test yapalım dünya Hepatit B açısından endemik olan bölgelerde doğanlara homoseksüel ilişkisi Bu immunsüpresif ilaç kullananlara nedeni bilinmeyen transaminaz yüksekliği olanlara kronik böbrek yetmezliği hastalarına tüm gebeler ibrik kanun organ plazma doku ve Semen dolarlarını HBS antijeni pozitif anneden Doğan Atım insanlara ilk Pozitif olanlara kronik karaciğer hastalarına özenli mobil ilişkisi olmayanları cinsel yolla bulaşan hastalığı olanlara kan ve kan ürünleri ile temas halinde olan sağlık çalışanlarına Hepatit B yönünden emrini kullandık bölgeye seyahat edecek olanlara 19'da 50 yaş aralığındaki aşılanmamış diyabet İnşallah hastalara maviye sonrası profilaksi gerektirebilecek kan veya vücut sıvısı maruziyetin olan kişilere BS antijeni pozitif kişilerle ev iğne ve cinsel ilişkileri olanlara mutlaka Hepatit B yönünden test yapalım Bu Yıldız ko bu aynı zamanda aşılamak önerdiklerimiz ve 12 pozitif Ben önce tanımını yapalım 6 aydan uzun süredir HBS AG pozitif birinin olması hangi yollarla bulaşır en Hatay bulaş pertu abla bulaş cinsel ilişkiyi ve insandan insana yakın temas bu yakın temas Muhtemelen açık yaralar ve kesikler özellikleri bırak endemik bölgelerde çocuklar arasında görülür bebe Sage fıstık bir hasta geldi polikliniğimize neler yapalım annem yarın alalım Annemler de belli başlı sorgulayacağız şeyler vardır mutlaka onlara dikkat edelim aile hikayesi alkol var mı aynı dan fizik muayene mi yapalım ve laboratuvar laboratuvar Ne diyecektik sivrisinek karaciğer fonksiyon testlerini anti-hbs anti-hcv he he be antijeni anti-hbs nefis CHP'de Ne isteyelim da beraberinde bulaş Yolları benzer olduğu için Hepatit C yönünden de anti-hcv antik hdv da tam kuru Bekir isteyelim Eba dikağaç açısından mutlaka geçirmiş mi geçirmemiş mi teyit edelim Eğer hepatit A ile geçirmediği ise yani anti hammurabi'nin gene götürsem için aşılama önerelim diğer kronik hepatit nedenleri ekarte edelim hepatosellüler kanser gelişim riski olduğundan bu yönden tarama yapalım Bu taramayı nasıl yapılır görüntüleme yöntemleriyle oturdum ografi ile Ben bir ileri tetkik tomografi veya emar dinamit olarak protein isteyelim ardından karaciğer yok gerekli askılarını endikasyon varsa Karaciğer biyopsi yapalım buradayız sonucu aktif değil bakalım ayrıyeten hastayı bilgilendirelim eğitimi verelim alkol kullanmam bu taşları kullanırken dikkatli olması aile taraması yaptırması ve bulaşma yolları hakkında bilgi verelim ve eğer hastada fizik muayene de laboratuvar tetkiklerinde ayrıyeten görüntüleme değildir karaciğer hastalığı düşürecek bulgular varsa üstünde ile özefagus varis var mı yok mu diye kontrol yapalım negatifte ilgili terminoloji bakalım kronik Hepatit B deyince ne anlıyoruz eve Sen Tijen'in Altay ve uzun süredir pozitif olması dünyanın ölçülemeyecek üzerinden çok yüksek değerlere kadar ölçülebilir olması iki gruba ayrılabilir HP Hatice'nin pozitif ve HP yazici negatif olarak ve antijenin d e b DNA olarak 21 internasyon ilçelerimizin üzerindeyken ve B antijeni negatif olanlarda mm ila 20 bin bu internasyonal ünite bölümün litredir hbv-dna hasreti aleti normal veya yüksek olabilir karaciğer biyopsisinde dörtgende kremasyon veya fibrozisin olduğu kronik hepatit bulguları vardır bir umut süren kronik Hepatit B dediğimiz zaman ne anlıyoruz O da sen Hatice'nin altı ayrı uzun süredir pozitif olması ve be antijeninin pozitif olması istiyor hebe dünyanın çok yüksek olması tipik olarak 1 milyon internasyonal ünite bölüme litrenin üzerinde olması bir Asır TV aletinin normal veya çok hafif yüksek olması karaciğer biyopsisi veya testlerle saptanmaması ve benim benim kremasyon saptanması ve ki inaktif hepatit birine burada HBS antijeni 6 aydan uzun süredir pozitif Biz var hbv-dna 20000 internasyonal ünite bölümünde tren yüksek ve yazacağım pozitiflerde yerden düzenli ve tiplerde ise mm den yüksek STV aleti aralıklı veya devamlı olarak yüksek karaciğer biyopsisi veya hazır testlerle kronik hepatit orta ve yaş Defne kremasyon fibrozis Var veya yok şeklinde görülür inaktif kronik hepatitler altı ayda uzun süredir heves Antijen vardı ve Antijen negatif bu bastır serum hbv DNA sı mm internetten ülke bölümünden düşük kasete aleti normal Olması bir diğer biyopsisinde program asyonu olmaması biyopsi leanenin Nazi testler de boş kendilerine ibraz iz olabilir ve bebeği aktivasyon deyince ne anlıyoruz vbs Antijen pozitif anti-hbc pozitif veya negatif anti hbc pozitif hastalarda tedavi sırasında ve değere göre yükselmesi vbs Antijen negatif anti-hbc Total pozitif hastalarda HBS antijeni pozitifleşme ne yapacak ithal evlenmesi nedir aletleri Üç katı üzerinde Yükseklik ve yüzün üzerinde olması GB Antijen clearance midir daha önce haber atacağım pozitif bir Bireyde HP antijenin kaybı ve be akıcaz serocon versiyonu nedir ve antijeninin kaybı ve önce be antijeni pozitif anti HBS negatif olan Bireyde antihbs nin pozitif leşmesi bilgi HP atacağız Sero versiyonu dedi bebeğe Antijen negatif olan bir Bireyde pozitif dönüşmesi iyileşmiş kronik hepatit beğenir vbs antijeni kaybolacak bir Bireyde daha önce mesaj at pozitif olması lazım burayı Sen niye ve dünyasının satılamayacak düzeyde olması ve sosyolojik olarak da aktif viral enfeksiyonun olmaması biyolojik Dilekçe blackedraw nedir Ve dünyanın tedavi sırasında başlangıç değerine göre b on kat artması olarak tanımlanır bir kişi hastalığı Yenidoğan döneminde koparsa yüzde 90 insan dönemde veya 5 yaşın altında çocukluk döneminde kaparsa yüzde yirmi beş l30 güneşin dönemde kaparsak yüzde 5'in altında kronikleşir ve sonuçları nasıl yorumlamalıyız Bu ilk olarak HBS AG ev anti-hbs bakıyoruz önceki muhabbeti belirlemek için anti-hbc taraması için olarak önerilmez ancak ve hepatit C virüs enfeksiyonu olanlarda veya Kemoterapi ve diğer tedavi uygulayacaklar ve kan bağışı yapılacaklar da önemli bir bize de anti-hbc pozitifliği nasıl yorumlayalım Eğer anti-hbc mi güle bilince pozitif de geçirilmiş Hepatit B enfeksiyonu olarak Eğer anti-hbc ilgihost akut enfeksiyon eskiden yapılan test sonucu testler daha fazlası bu nedenle yanlış bulduk sonuç olabilir Hepatit B yandı mutasyonlara bağlı olarak Kalbe sadece negatif sonuçlanabilir Bu da hastada Hepatit B olabilir aşılama sonrası hiçbir zaman antihor verecek pozitifliği olmaz o zaman konuk Hepatit B hesapladığımız bir haftada neler önerelim hastalığı hakkında bilgi verelim aile bireylerinin tarayalım beraber aynı evde yaşayanların ve cinsel partnerin aşılanması önerelim diş fırçası ve traş takımlarını paylaşılmaması gerektiğini enjeksiyon ve Gri coaster ekipmanlarının paylaşılmaması gerektiğini mutlaka söyleyelim alkol toksik madde ve ilaçları ya saklayalım açık yarası veya çizgiyi olduğu zaman mutlaka bunların üzerine kapatılması gerektiğini Eğer bir yere kan Damladı zagor'un çamaşır suyu ile silinmesini mutlaka kullanması genel gerekenin bu etkinliği mal dozda kullanılması gerektiği metabolik sendroma yağlı karaciğer arasından dikkatli olması mutlaka söylememiz gerekir çok veda buradaki Amacımız ne Kısa vadeli amaçlarımız arasında viral yükü azaltmak transaminazlar ı normale getirmek karaciğerden Ekrem inflamasyonu azaltmak HP Antijen pozitif akıllarda HP antijeni negatifleşmesi vs rekonversiyonu Yani anti HBS nin pozitif geçmesi HBS AG negatif anti HBS pozitif yeni sağlamaktı uzun vadedeki amaçlarımız neler bir karaciğer sürü Engelle engelle mektep oteller karsınom gelişimini önlemek ve yaşamı uzatmak proje katılmayı tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir birincisi interferonlar bunlar konvansiyonlar en yeni tarifler olabilir konvansiyonel interferonlar haftada üç kez uygulanırken Peki renkler sevenler Haftada bir kez uygulanır diğer ilaçlarla Mobile İntel widi nadeko bir en taka bir Ben seni bugün telefon bir Alina mid Kronik hepatitli bir anneden doğan bir bebeğe hepatit b immunglobulin hepatit b aşısı doğumdan sonra ilk 12 saat içerisinde yapılmalıdır Eğer Annene hediye ve deneyen 201 internasyonal ünite bölüm ünitenin üzerinde ise üçüncü türemesi de enter'a tedavi başlanması önemlidir bulaşık azaltmak için postpartum dönemde 4 haftaya kadar uzatılabilir 4 hafta sonunda kesilmesi önerilir emzirme yasak değildir Batı Bey ile ilgili aşılamaya bakacak olursa aşılama programı sıfırıncı Birinci ve altı aylarda olmak üzere toplam üç düz olarak yapılır Hepatit B ile Türk'ten nelerden Doğan insanlara doğumdan sonra 12 saat içerisinde bu bu seride değil açılması tamamlandıktan sonra 30 ila 15 Aydan arasında aşılama sonrası test yapılmalıdır gebelikte aşılama hem bebek hem de anne için güvenlidir sağlık çalışanları kronik Hepatit B enfeksiyonu olan kişilerin cinsel Partner denir öyleki modeli hastaları ve şifresi hastalar ile olanlardan bir son aşağıda olduğundan gideceğiz Sonra aşağıya verdiklerin dışında test edilmelidir kronik Hemodiyaliz hastaları için her yıl aşağı yanıt yönünden takip testi yapılmalıdır burada dozlar veya yeniden aşılama önerilmez Ama bunun bazı istisnaları vardır Bunlar sağlık çalışanları modalisa hastaları Ümit yetmezliği olan kişilere bezini bozuk annelerden doğan bebeklerin ilk aşamadan sonra eğer antikoru anti-hbs titresinin ki onun altında ise bunlara Booster dosya yeniden haşlama önerilir Bu ilk aşamasına Yalansız olanlara üç doz aşı serisi tekrar önemlidir Eğer emme süresi kişi buna karaciğer siroz hastalığı dahil bu aşaması çift doz olarak uygulanır Bir diğer sık görülen Kronik Viral Hepatit nedir Hepatit C dir ve babacığım enfeksiyonu 150 ila 85 alanda kronikleşir ortalama 20 yıldır 37-38 Eğer karsınom gelişi mutasyonu fısktır tedavi sonrası Nüks görülebilir altı genç kız vardı tedavi mutlaka genetik bakılmalıdır bu defa Türkçe tanısını koymak için önce anti-hcv altı koluna bakılmalıdır bıraktı TC ve yeni süresi hastalarda pis ya hcv-rna bakılmalıdır antre ve pozitif de İslam bu sene bakımlıdır anti hcv pozitif fakat pis yer baktı Pizza negatif olan kişiler şu anda hastalık Ama artık hastalık olmadığı fakat bir enfeksiyon olabileceğinden bilgilendirilmelidir yükseklik olur biyopside kronik aktif hepatit varlığı saplanır bu tarafta yağlanması safra kanalı hasarlı doku ile saptanır bir noktaya basitçe duvarları göstermek için hangi testle bakıyorduk anti-hbc anti hcv negatif ise bu hafta da halihazırda Hepatit C enfeksiyonu yok diyoruz diyeceğim kuzu çıktı bizlerle benim Ece reina'ya bakıyoruz Ece veren Ama eğer pozitif ise yapabileceği enfeksiyon diyoruz ve hastayı tedavi acısından değerlendiriyoruz ve anti hcv pozitif hcv-rna negatifse Hepatit C enfeksiyonu yok diyoruz ama öncesinde ya patik Ç için antikor yana anti-hcv ye başka bir yöntemle bakmamız ve sonuncu tehdit etmemiz gerekir Eğer hastada şüpheli bir durum varsa son altı ay içerisinde Hatice bir hastalık istemez cinsel ilişki gibi böyle şüpheli bir maruziyet varsa gece verena tekrar da yapabiliriz e hastalık aktivitesini hangi halimizi testlerde gösterebiliriz ve fizik muayene fizik muayene karaciğer resimleri kuyuları varsa bu hastalığın ileri evrede olduğunu gösterir Bunlar yıllar olabilir Spider anjioma olabilir kalmali Taner bütün artık ve erkeklerde jinekomasti de bu varlığı sistemi galiba varlığı bu sayılabilir ikincisi laboratuvar parametrelerine bakıyoruz neler bakıyoruz şubesi çoğumuzda beni veya pasta beni saptanması ı i ters denize düşündürebilirim megali gelişmiş olabilir karaciğerin sentez fonksiyonlarından Eğer kırıcı ile ilgili problem varsa siroz varsa ayrımın düşük bekleriz iğneleri yüksek bekleriz elastografi yapabiliriz karaciğeri radyolojik olarak görüntüleyebiliriz hangi yöntemleri kullanabiliriz otura sonografi BT emar burada Karaca hidrojen kontrollü düzensiz açısı Çünkü kısmen ödüller görülebilir ve Karaca küçülmüş görülebilir yine Aseton boston'daki dostlukları arasında sayılır Hepatit C tedavisinde amacımız rcvr inanın dekorasyonu ve böylece sırasını önlenmesi siroz varsa eğer bu hafta sonu önlenmesi Ebat iceye bağlı gelişebilecek hepatosellüler karşılama önlenmesi ve mortalitenin engellenmesi sirozda Hepatit C yere dikkat etmemiz ne işimize herhalde kamp kompansasyonu azaltarak kanser riskini azaltır bu fakat aradaki etsek bile o da söyler kanser arasında takibinizi mutlaka Devam etmeliyiz son yıllarda ilaç sektöründeki gelişmelerle Hepatit C tedavisinde de çok daha başarılı bir şekilde yapabiliyoruz hangi ilaçlar var internetler onlar var basit Bey de olduğu gibi biomaser ayinler tanımlar bile interferonlar ve Döner'in telefon bir bozabiliriz opospu bir dedim pas bir topuz bir kombinasyonu ve altı daha farklı kombinasyonlar mevcut ne yaptığını kapatıp nedeni oteline vakitler bu o zaman hepatitler kadınlarda daha sık görülen hipergamaglobulinemi otoantikorlar ve karaciğer bürosunda interface hepatiste karakterize bir hastalıktır genellikle sinsi başlar babasızlik sarılık amenore kanamaya Pato megalin faydalı gibi semptom ve bulgularla başvurabilir Tanık olunca mutlaka tedavi başlamamız gerekir yapacağımız için Hadi hangi otomatik orada bakalım ama asma antre K M M artı söyle abi ama ya bakalım Tam için bir ay ay nedenler ilaç kullanımı alkol ve elbiseler karaciğer hastalıkları ekarte edilmelidir otoantikorlar bu olmalıdır karaciğer biyopsisinde de portal mononükleer hücre infiltrasyonu ve interface hepatiti gösterin sorgulama sistemi geliştirilmiş Bunlar cinsiyeti nörolojik hastalıklar beraberinde otoantikorlar epidemiyolojik laboratuvar cevap canlandırılmış aşamasında 15'ten yüksek puan kesin tanıya gösterir bizde 10-15 arasında sıkılan Muhtemelen Eğer tedavi oluyorsunuz 17. üzerinde kesin 12/17 muhtemel olarak değerlendirilmelidir ve daire hangi ajanları kullanıyoruz otoimmün hepatit de kortikosteroidler azaltıyor plastik ve spor ve Tanrı mu de kompanze hastada ise karaciğer transplantasyonu tedavi seçeneği bir diğer ne yapacağız nedeni alkoldür Şimdi alkollü Karaca arasından bastım sana da anamnez ve fizik muayene laboratuar testleri özellikle a seti aleti oranı 2'nin üzerinde olması alkalen fosfataz GGT yüksekliği çok belirgindir bu hastalarda ultrasonografi ayırmadığı özellikle önemlidir karaciğer biyopsisinde Dürüm cisimciği önemlidir bir o alkole bağlı kronik hepatit tedavisinde alkol kesilmelidir destek tedavisi uygulanmalıdır Sen alkol yoksunluğu ana yönelik tedavi verilmelidir ve seçenekte karaciğer transplantasyonu dur özgürlük için prognostik skorlama sistemi geliştirilmiş Bunlardan en önemlisi Madrid diskriminasyon faktörü burada niye önemli bizim için sonra ezberlememiz de gerek yok protrombin zamanının uzaması önemli yani olması gereken hafta Trombosit ile olması gereken Trombosit arasındaki hastanın günün diğer önemli faktörü 32'nin üzerinde ise tedavide kortikosteroit kullanılmaktadır ciğer prognostik skorlama sistemleri Mert skoru Douglas Go alkollü patisi konudur bu derslerde Kuranı Kerim neden olabilir bu Yapı toksiktir Bu nedenle karaciğer hastalığı varsa bir hastalığa sonra üç ay içinde alınan ilaçlar mutlaka sorgulanmalıdır transaminazlar da üç kat artışı varsa ilaç kesilir Eğer devam edilirse mortalite arta ilaç direkt bir çok etkili çok sistem neden olabilir Bunlar direkt etki ikinizde idiyosenkrazik etkili bir diğer de enerji getirdi kadınlarda ve yaşlılarda daha sık görülür bu kronik yapıp Sen neden olan metabolik hastalıklardan bir son hastalığı hakkında biraz konuşmak istiyordum Bu hastalık otozomal resesif geçiş işte canı 13 kromozomda bulunan atp7b dir bir 40 yaşlarında görülebilen bir hastalıktır safra ile bakır atılamaz nerelerde Melike karaciğerde pazardan bi Hı hı rüyada böbrek tümörleri gibi dokularda ve ricirt anda seruloplazmin düşük olması önemlidir beni bırak nasıl çıkar karşımıza varsınlar genellikle siyasi ve nöroloji poliklinikleri ne zaman kaybederler ya patik sonunda çıkabilir yürü psikiyatri formda hastalarda kızartır emora taksi hematolojik olarak Hemoliz ortaya çıkabilir eklemlerde dejeneratif Partisi neden olabilir böbrekte taşa neden olabilir kardiyomiyopati yapabilir birlikte organları düşüneceğiz Gözde kayser-fleischer halkası olur tabii nasıl koyuyoruz Herobrine düşük idrar bakırı yüksek diğer olarak da yüz mikrogram böyle gün Aslı nasıl biz poşetlerden bakıyoruz Hayır 24 saatlik idrar biriktiriyor hasta 24 saatlik İdrarda ki bakar atılımını bakıyoruz Total serum bakırı düşük serbest en yüksek karaciğerde bakır birikimine bakıyoruz nasıl bakıyoruz pasta Çift olarak Karaca biyopsi yapıyoruz 250 mikrogram fazla varsa kuru dokuda bir gram kuru dokuda tanı koyabiliriz Karaciğer biyopsisinde hangi boya ile boyanıyor rhodanine boyu bizden hastalığın tedavisinde ilk etapta diyette bakırı azaltıyoruz veya Elimizden geldiği kadar kesiyoruz nelerde varsa kapakla var ve kabuklu deniz ürünlerinde kuru fasulye de bezelye dedi Biz bayanların çok sevdiği çikolata da kepekli buğday da da o yüzden mümkün olduğunca bunları almaması söylenir Hatta yasaklanır ve diğer tedavi d-penisilamin tren Thing Oral çinko verebiliriz tat verebiliriz son seçenekte transplantasyonu dur kronik hepatite neden olan bir diğer metabolik Hastalık hemokromatozis bir Bu da ün son hastalığı gibi otozomal resesif geçişli dir 16 kromozom uzun üzerinde bulunur yine nerelerde 12 karaciğer pankreas kart noyu cilt Hipofiz bezi troid bezi adrenal gland larda ve dokularda demir birikimi ve bu birikim sonucunda oluşan hasarlar karakterize bir hastalıktır Bu da Maalesef ki erkekler şanssız erkeklerde kadınlardan daha sık görülür demir emilimi artmıştır bu çok tutulan organa ait bulgularla klinik gelir karaciğer tutulduysa siroz olabilir vatoz Eller kansk Arslan olabilir pankreas su dursa diyabet gelişir ve cilt rengindeki değişiklikle beraber bu diye götür bronz Evet o birinin hacca biriktiği zaman harcıyorum ve konjestif kalp yetmezliğine neden olabilir eklemde artropati ile sonuçlanır testiste birlikte zaman test sürüsünden neden olabilir bu nasıl koyuyoruz bir klinikte iki kıracağım fonksiyon testi bozuk olmasıyla 3 serum demiri Devleti'nden ve transferin saturasyonu bakıyoruz transferin Fotoğraflarında 45 üzerindeyse hemokromatoz ders vermek gerekirse ritim yüksek olması önemli fakat servisinde 30 yaptığını olduğu unutulmamalıdır enfeksiyonlarda yükselebileceği Şu an nerelerde diğer karaciğer hastalıklarında üremide yükselebileceği unutulmamalıdır manyetik rezonans görüntüleme hemokromatoz sans için önemlidir karaciğerde demir birikimi emarda gösterilebilir karaciğer biyopsisinde pro-s mavisiyle Demir boyanır bir sonda hangi boyayı kullanıyorduk cadının dediğinizi duyar gibiyim Evet karaciğerdeki demire bakıyoruz biyopside Bu da 100 miligram kuru karaciğerde binme gramdan fazla demir olmasıyla tanı konur 3D hemochromatosis dansı koydum tedavide Ne yapalım bu bizde bir içeren yiyeceklerden kısma uzak durmasını söyleyelim zıplayalım pilot onu yapalım hemoglobin 11 gram bölge sizin altına Tehlikeli değil mikrogram bölge sizin altına çekelim Ödemiş Eraslan yapalım Nasıl yapalım desferoksamin dönemin önemli Deniz Bu amaçla veya Beta hidroksi Poligon verebiliriz bir diğer tedavi seçeneği entresto farres Bu trafik biraz arası çeşididir neon yaşın üzerindeki bir derece akrabalarda tarama mutlaka yapılmalıdır bir diğer metabolik hastalarımız Alfa 1 antitripsin eksikliği olduğu zaman Dominant geçişli bir gene 14. kromozomda dır Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir karaciğerde pas pozitif biraz hazırsa madde 12 tedavide genetik danışma semptomatik tedavi genelde Akça O öyle beraber olur ve karaciğer transplantasyon yapılır hasta hasta seyreden kronik hepatit nedenlerinden biri Primer bilier siroz yeni adıyla Primer biliyer kolanjıt tanımlayacak olursak orta ve küçük çok intrahepatik safra yolları destrüksiyonu sonucu kolestaza seyreden siroz ilerleyebilen bir hastalıktır Türk ile 60 yaşında maalesef şık kadınlarda daha sık günlük olarak 160 ila 50 ile 60 hastanın asemptomatiktir halsizlik kaşıntı sarılık tiyatro kaybı olduğuma gazı Osteoporoz kısalt olma ksantolesma safra taşı bulgularıyla karşımıza çıkabilir roblox müdürünüze ile ilişkilidir fizik muayene de ciddi pertik mentasyon sarılık santim ayak sembolizm at ciltte kuruma damat o grafizm hepatosit denemeleri olabilir Bu Nasıl yıkayalım bir kiremitle iki Ama eminim hafif olması bu hastalarda önemli immunglobulin en yüksek ygt alkalen fosfataz yüksek küresel şöyle diyor dönüştürür tedavide ne yapıyoruz yağsız diyet Yani çocuklar vitamin desteği kalsiyum desteği Çünkü balıklar da görülebiliyor kaşıntı için kolestiramin Navitel denenebilir azaltıyor ürün koysun gibi ilaçların faydası pek bulunamamıştır Urfa dioksit folik asit folik asit son seçenekte karaciğer transplantasyonu bir diğer kalan iki taneden fazla Selena hastalık Primer sklerozan kolanjit tır Bu hastalık İntro ve ekstrahepatik safra yolları Darlık ve genişlemeler l k 272 ücreti kolit vardır bir diğer otobüs hastalıklarla beraber bulunabilir erkeklerde 25 dakika beş yaşları arasında sıktır halsizlik kilo kaybı internetten sarılık kaşıntı sağ üst kadran ağrısı ve Ateş olabilir laboratuvarda ne görüyoruz alkalen fosfataz ve Bilirubin artışı kolejden bu hastalarda ama ne getirsin karaciğer biyopsisi yaptığımız zaman soğan zarı görünümü tipiktir tanıyı da ayrıyeten erecepe veya emar Seyfi kullanılabilir erecepe de veya Mars ipi de safra yollarını görüntüyü diyoruz burada Safra Yollarında irregüler burda ağırlıklarla genişlemeler görüyoruz bu en önemli komplikasyonu nedir yüzde olarak Ulan Joker son gelişi tedavide ne yapıyoruz yağda çözünen vitaminler Usta yoksa kolik asit kumaş gelişirse geniş spektrumlu Antibiyotikler bu safra yolu darlıkları bile tasyonu stent nazobiliyer drenaj Eğer hastada siroz gelişirse de karaciğer transplantasyonu düşünülebilir bir bir video hastalığımızın yapacağız alkol alınmamasına rağmen karaciğerde steatoza inflamasyon bulguları olmasıdır obezite hiperlipidemi diyabet ve hipertansiyon izmihlal baypasli faktörleridir semptomlar genellikle Mini vardır laboratuvarda transaminazlar GGT yüksekliği vardır Diğer serolojik testler ne demektir gece biyopside Maktul yani turistler yağlanma Marmaris'in görülebilir tedavide bu egzersiz diyet Ortada yoksun folik asit medform E vitaminin Evet denenebilir bire o