Mise en charge fonctionnelle instantanée dans des cas complexes

Introduction

• Présenté par le Dr Ser de Cann
• Sujet : Mise en charge fonctionnelle instantanée
• Cas précédent : mise en charge sur une centrale
• Nouveau cas : prothèse complète durant l'intervention

Description de la patiente

• Âge : 68 ans
• Conditions : parodontite très avancée, inflammation gingivale
• Historique : trois implants dans le secteur 2
• Besoins : sourire restauré, dents immédiatement après l’intervention
• Allergies : iode, cortisone, pénicilline
• État général : historique d'AVC, prend du kardegic

Stratégie de traitement

• Processus : Dialoguer avec la patiente, obtenir son accord
• Objectif : sortir du bloc avec des dents
• Avantages de la mise en charge instantanée : moins invasif, réduction des saignements
• Préparation : extractions stratégiques, nettoyage et cicatrisation des tissus

Plan de traitement

• Analyser l'occlusion et l'esthétique
• Créer une prothèse provisoire
• Utilisation de technologies digitales : logiciels d'occlusion, smile design
• Validation clinique : ajustements réels et contrôles en bouche essentiels

Protocole de mise en charge instantanée

• Importance d'un guide de base (guide base)
• Utilisation de guides stables (stackable guides) pour transférer les données
• Préparation pré-chirurgicale : scans intra-oraux, stabilisation du guide base
• Forages et mise en place des implants et multiunites
• Transfert de la prothèse provisoire au définitif : ajustement et collage

Aspect pratique et conseils

• Minimisation des flaps pour limiter le saignement
• Importance de la rigidité du guide base (métal préférable à la résine)
• Planification détaillée et prévoyante pour réussir l’intervention

Conclusion

• Importance de la préparation et de l’expérience
• Ouverture à différentes thérapeutiques et techniques modernes
• Avantages de la communication et de l'apprentissage continu, notamment en anglais