Vía Córtico Espinal y Vías Accesorias

Introducción

• Función: Provocar movimiento muscular, especialmente el voluntario.
• Vías motoras:
  • Vías extrapiramidales: Término en desuso, preferido "vías accesorias".
  • Vía corticoespinal o piramidal: Genera movimientos finos y diestros.

Vías Extrapiramidales

• Consisten en el fascículo córtico espinal.
• Involucran paradas en ganglios basales, cerebelo, tronco encefálico.

Vía Córtico Espinal

• Trayectoria:
  • De la corteza motora a la médula espinal.
  • Sinapsis con motoneurona anterior.
  • Inerva músculos para movimientos finos.
• Origen de fibras:
  • 30% área motora suplementaria.
  • 30% área premotora.
  • 40% corteza somatosensitiva.
• Descenso:
  • A través de cápsula interna, pedúnculos mesencefálicos, protuberancia.
  • Decusación en pirámide del bulbo raquídeo.

Características de las Fibras

• Fibras de Bets:
  • Diámetro de 16 micrómetros.
  • Transmisión rápida (60 m/s).
  • Movimientos finos de manos y dedos.
• Otras fibras:
  • Diámetro de 4 micrómetros.
  • Mantienen tono muscular.

Vías Accesorias de la Corteza Motora

• Axones colaterales:
  • Inhiben células gigantes de Bets.
• Conexiones con núcleo caudado y putamen.
• Fibras hacia núcleo rojo:
  • Forman fascículo rubroespinal.

Retroalimentación y Control de Movimientos

• Fibras sensoriales:
  • Corteza somatosensitiva, auditiva, visual.
  • Ayudan a modificar y coordinar movimientos.
• Circuitos de retroalimentación:
  • Uso muscular, órgano tendinoso de Golgi.
  • Ejemplo: Ajuste del agarre al sostener un objeto.

Organización de la Corteza Motora

• División en capas y columnas:
  • Capas para diferentes funciones y conexiones.
  • Columnas verticales para grupos musculares sinérgicos.

Neuronas Dinámicas y Estáticas

• Dinámicas: Inician el movimiento.
• Estáticas: Mantienen el movimiento.

Núcleo Rojo

• Función: Similar a la vía corticoespinal.
• Conexión con cerebelo.

Patologías Asociadas

• Ictus:
  • Tipos: Hemorrágico y isquémico.
  • Consecuencias: Parálisis, espasticidad muscular, hipotonía.
• Evaluación:
  • Face dropping, arm weakness, speech difficulty.

Estas notas resumen la información clave sobre la vía corticoespinal y sus vías accesorias, así como su importancia en el control motor y las posibles patologías asociadas.