Anatomie de l'appareil visuel

Introduction

• Présentateur: Docteur Latéral, résident en ophtalmologie au CHU Bab El-Oued
• Public cible: Externes de 6e année de médecine
• Importance: Connaissance de l'anatomie essentielle pour comprendre la pathologie

L'œil et l'appareil visuel

• Œil (Globe oculaire): Organe de la vision
• Appareil visuel: Ensemble de structures annexes à l'œil, rôle de soutien et de protection
• Localisation: Situé à l'étage moyen de la face, dans la cavité osseuse appelée orbite
• Protection: Par les paupières (avant), l'orbite (latéral et postérieur)

Constituants de l'appareil visuel

1. L'orbite osseuse

   • Jonction: Entre le massif facial et le massif crânien
   • Protection: Par sa structure osseuse solide
   • Structure: Forme pyramidale quadrangulaire, base antérieure (large) et sommet postérieur (étroit)
   • Parois: Médiale, latérale, supérieure, inférieure
   • Séparation: Par cavités nasales et sinus ethmoïdaux
   • Orifices: Passage des éléments vasculo-nerveux, ex: canal optique, fissure orbitaire supérieure et inférieure

2. Le globe oculaire

   • Membranes oculaires: Externe (sclère et cornée), moyenne (choroïde), interne (rétine)
   • Milieux transparents: Humeur aqueuse, cristallin, corps vitré
   • Dimensions: 24 mm de diamètre, 110 grammes, volume de 6.5 cm³
   • Segmentation: Segment antérieur (cornée, iris, cristallin), segment postérieur (tout derrière le cristallin)

3. Les muscles oculo-moteurs

   • Nombre: 6 (4 droits, 2 obliques)
   • Fonction: Mouvement de l'œil
   • Innervation: 3ème, 4ème, 6ème nerf crânien

4. Les paupières

   • Structure: Peau, muscles, tissu conjonctif, conjonctive palpébrale
   • Fonction: Protection, étalement du film lacrymal
   • Commissures: Mediale et latérale

5. L'appareil lacrymal

   • Sécrétion: Glandes lacrymales
   • Excrétion: Voies lacrymales (canalicules, sac lacrymal, conduit lacrymo-nasal)

Détails des structures

Orbite osseuse

• Os constitutifs: Maxillaire, zygomatique, frontal, sphénoïde
• Canal optique: Passage du nerf optique
• Fissure orbitaire supérieure: Entre les ailes du sphénoïde, passage vasculo-nerveux
• Fissure orbitaire inférieure: Entre grande aile du sphénoïde et maxillaire

Globe oculaire

• Membranes oculaires:
  • Externe: Sclère (membrane externe, résistante, insertion des muscles oculo-moteurs), Cornée (membrane transparente)
  • Moyenne: Choroïde (vascularisée)
  • Interne: Rétine (transforme lumière en signal nerveux)
• Milieux transparents:
  • Humeur aqueuse: Nourricière, remplit espace entre cornée et cristallin
  • Cristallin: Lentille convexe, focale variable
  • Corps vitré: Gel visqueux, remplit segment postérieur

Conjonctive

• Fonctions: Défense immunitaire, maintien qualité du film lacrymal
• Parties: Conjonctive bulbaire (recouvre sclère), Conjonctive palpébrale (tapisse paupières)

Film lacrymal

• Couches: Lipidique (externe), Aqueuse (principale), Mucoïde (adhère à l'épithélium)
• Fonctions: Protection, hydratation, pouvoir optique

Conclusion

• Importance: Bonne connaissance de l'anatomie pour la compréhension des pathologies
• Méthode: Schématiser, revoir les schémas pour bien maîtriser les notions