bonsoir tout le monde je me présente ses docteurs latéral est résident en ophtalmologie au niveau du chu bab el-oued je vais vous présenter aujourd'hui le premier cours d'une série de courts d'ophtalmologie destiné aux externes de 6e année médecine notre recours aujourd'hui s'intitule anatomy de l'appareil visuel avant de commencer il faut que vous sachiez que la banque connaissance de l'anatomie est plus que nécessaire à la bonne compréhension de la pathologie par la suite je vous invite à travailler le court avec moi en prenant une feuille blanche et en essayant de développer le plan titre par titre sous titre par ce titre ça va vous aider à bien assimiler le court central garder on commence l'oeil ou globe oculaire est l'organe de la vision il est important de ne pas confondre l'oeil qui est l'organe de la vision avec l'ensemble de l'appareil visuel qui est un ensemble dans le carnet du structure annexe et à l'oeil et qui ont un rôle à la fois de soutien et de protection le n'étant qu'une partie de l'appareil visuel il est situé à l'étagé moyen de la face au niveau d'une cavité osseuse qu'on appelle orbite le le globe oculaire est entouré par ses muscles destinée à le voir on va détailler tout ça par la suite elle est protégée à sa partie intérieure par les paupières donc latéralement et postérieurement l'oeil est protégé par orbitz et scènes en intérieur n'est protégé par les paupières nous allons décrire successivement les différents constituants de l'appareil visuel à sa foi l'orbit tôt selon le globe oculaire et les annexes du globe les muscles kilowattheure les paupières et l'appareil lacrymal commençons par leurs beats osseuse l'orbiteur est constituée par des chevaux appartenant soit au massif facial c'est à dire à la face aux autres la phase soit au massif crânien de ce fait leur piteuse est considérée comme étant une jonction entre la face et le crains sur ce schéma par exemple on a le maxillaire ont violé lui il appartient aux autres la phase de zygomatiques en bleu le frontal en rouge louis et appartient aux eaux du crin donc on comprend bien que cette particularité v2 orbite osseuse une jonction entre ces deux structures importantes qui sont la face et le grain hôpitaux sont donc par sa structure osseuse solide protège les organes de l'appareil de la vision sur un plan géométrique orbite à l'avant du pyramid quadrangulaire à base antérieur et un sommet postérieure à base antérieures ouvertes elles sont ni postérieur plus étroit on lui dit cris quatre parois une paroi médial une paroi latérale un doigt la paroi supérieure et un plancher la paroisse inférieure encore une fois donc une base large largement ouverte en avant et un sommet postérieur il faut savoir aussi que les deux arbitres sont séparées l'une de l'autre par les cavités nasales et les sinus itmo ido des deux orbites sont séparées l'une de l'autre par les cavités nasales et les sinus id moulid lors bitos aux ménages un certain nombre d'orifices lieu de passage des éléments vasculo nerveux sur cette image de vue frontale et légèrement la tête de l'empiré droite on note la présence de trop ou d'orifices qui sont en fait le lieu de passage des artères et des veines et des nerfs avant de détailler c'est trop aussi s'organise on commence par détailler les eaux constitue en orbite osseuse ici en bleu et l'os frontal qui est un os qui appartient aux os du crâne c'est sa façon aux militaires qui participent à la constitution du toit orbite en jaune c'est une partie de l'os fine rider n'ont pas tous leurs fines reid lui kitano complexe l'os finaux id participe par 6 2 l à la constitution de l'apex orbitaire on a ici la grande tel de l'os finit plus en dedans on à la petite haine de lost fini en rouge c'est l'os zygomatique envers ici et l'os maxillaire avec sa branche eaux montantes qui s'articule avec le frontal et sa phase orbitaire qui constitue le plancher plus à l'intérieur on a los heat - le premier trou de l'hôpital détaillé et le canal optique le canal optique est très important à connaître car ils livrent passage entre autres on aime optique âge donc on comprend bien que tout lisions on à ce niveau là qu'elles soient d'ordre du mois inflammatoires d'autre nature peut menacer la vision par atteinte du nerf optique le trou ou là le canal optique est proche de la paix' orbitaire il est creusé entre les deux racines de la petite aile du swing omid donc ici c'est la petite elle dessine une idée les creuser entre les deux racines ce canal ce donc vais communiquer l'orbité laitages antérieures la base du crâne la deuxième fille sur à connaître si la fissure orbitaire supérieur on a on l'appelle aussi la fente fine nidal elle est située entre les deux ailes de suite entre la cantèle du swing aux idées la petite aile du sud en forme de virgule avec une partie ronfler qui occupe le 100 m orbite ici on à l'afficheur orbitaire inférieur qui forment la paz la partie postérieure du bord un ferro latéral la partie postérieure du bord 1 0 la terra elle est comprise entre la grand l2 finaux id ono et la face orbitaire du maxillaire en bas on le voit bien sur le schéma on a fini avec leurs beats osseuse maintenant on passe au globe oculaire il faut savoir que le globe oculaire il constitué d'un contenant qui sont les membranes oculaire au nombre de trois et un contenu qui sont les milieux trans par le globe oculaire est situé à la partie antérieure de l'orbité séparée de plan osseux par des éléments fibreux 1,10 peu et musculaires qui le protège aussi c'est ainsi qu'un organe stéroïdes avec une coque le contenu fait de trois membres un nas claire la plus extrême la choroïde et la rétine qui est la membrane la plus zen cette coque ou ses trois membres add ons tour des milieux transparent à travers lesquels passent la lumière qui sont l'humeur aqueuse le cristallin il éviterait le corps vitray chez l'adulte le globe oculaire mesure 24 mm de diamètre il a un poids de 110 grammes un volume de 6,5 son trimestre sont des mètres cubes vous n'êtes pas obligé de retenir si j'y vais c'est juste à titre indicatif avant de continuer je voudrais bien attirer votre attention sur une notion importante à la fois en anatomie et on pathologies par la suite c'est ce qu'on appelle la segmentation du globe oculaire le globe oculaire est divisée schématiquement anatomiquement et même en ce qui concerne sa pathologie ont tous segments le segment antérieur et le segment postérieur avant de citer les éléments constituant chaque segment on va essayer de travailler ce schéma rapidement d'abord on a parlé des trois membres à la membrane à +6 terre ici on en blanc c'est ce qu'on appelle la sq l'air qui tue membres à fibreuse ins claire et la corne et transparentes en avant plus en dedans on à la choroïde qui te membres vasculaire nourricière et puis à l'intérieur de l'oeil en amont brin sensorielle responsable la vision qu'on appelle maritime ici on a des risques puis le cristal a ensuite en 1/2 numéro vitré ou tout simplement le vitré maintenant il faut savoir que le segment antérieur et tout ce qui se trouve en avant du cristal stade et on a l'accord n'est ici leiris entre les ris et la cornée on a ce qu'on appelle la chambre antérieure entre les ris et le cristallin on a ce qu'on appelle la chambre postérieur lit deux chambres on parle de chambre et pas deux segments constituent le segment antérieur le cristal fait partie du segment intérieur maintenant plus simplement tout ce qui se trouve derrière le cristal en constituent le segment postérieur alors les globes oculaires s'est elle constituée est formé d'un contenant qui sont les membranes oculaire ce qu'il appelle un corner l'uvs et j'ai parlé de la choroïde en fait la choroïde n'est que la partie postérieure cuvée les deux autres structures sont de corse il hier et les risques qu'ils font en particulier envers tout ça un détail et puis l'art était donc les 3 constitue le contenant le contenu ou les milieux transparence l'humeur aqueuse le cristallin il le vit très les membranes oculaire sur votre feuille blanche donc vous allez donc vous allez à m 3.11 le contenant 3.1 à membrane externe fibreuse et vous allez donc mettre en pause la vidéo vous allez prendre des notes c'est comme ça qu'on apprend et qu'on avance las clair on va commencer par l'ac claire et la cornée l'as claire et du membrane blanche au pack très résistante d'une structure dont 10,2 sur laquelle s'insèrent les muscles au culot moteur tout simplement en fait ce qu'on voit ici en blanc hélas clair tout ce qu'on voit ici en blanc hélas clair donc si cette membrane blanche elle est opaque et elle est très résistante à la une structure tendineuse l'angola qui permet l'insertion des muscles au culot moteur donc si tu membres en fibres russie qui a une épaisseur de 1 à 2 mm las clair elles forment ce qu'on appelle le blanc de l'oeil voilà ainsi la sq l'air las clair ici est visible à travers une couche importante aussi dont la une une membrane importante aussi qu'on appelle la conjonctive qui est de membrane transparente et donc qui permet de voir l'as clair à travers donc le plan de célas clair l'as claix représentent les 5/6 postérieur de la cokerie bronze externe il se prolonge par la cornée en avant la cornée constituent 10 constitue un sixième de cette membrane externe gibbs ce qui les reconnaît je voudrais aussi attirer votre attention sur un élément anatomique important qu'on appelle le nem scléro corner madame still here coréen et la zone de transition entre l'as claire opaque ici en blanc et la cornue la corne et transparentes cette zone de transition cette zone de transition on appelle le lem scléro corner donc voici la cornée transparent et puis on a la sq l'air opaque ici on a le deyris le diaphragme et de l'est la pupille voici ce qu'on appelle le même ce qui les reconnaît non on va revenir sur ce schéma sur cette image mais pour l'instant on va dire que le nahd qui qui qui est une fille de grande importance anatomie clinique mais surtout chirurgicale et la zone de transition on voit bien ici entre l'as claix qui attaque et la cornée qui est transparent on rappelle donc pour les schémas ipsi bien de voir et revoir les schémas de verre et revers les schémas savons ça vous permet de bien fixer les notions et bien fixer des informations passons un autre élément important en pathologie surtout qui est impliqué dans dans la pathogénie de d'une pathologie fréquente est relativement grave qui est le glauque à cet élément c'est ce qu'on appelle langues et idoko reniant iridos et iris cornéen ces cornées donc l'angle cet angle la langue le cas entre la cornée il hérisse on appelle langues et rideaux cordiant pourquoi langues et rideaux cognin est un élément anatomique important parce que à la partie profonde de cette zone se trouve un réseau de fils aux fibres hilaire conjonctive aux élastiques anastomose et qu'on appelle le système trabi cullers le système radiculaire qui se situe donc à ce niveau là fait communiquer la chambre antérieure avec son contenu qui l'humeur aqueuse sécrétée par le corse il hier ici est un canal annulaire on ne voit pas bien ici qui t'ont châssis dans las clair qu'on appelle le canal de seclin le canal du china mais d'une sorte de sinus winne qui va drainer cette rumeur accuse sécrétée par le corse il hier vers donc il va drainer le rial qui va drainer le numéro 15 est absorbée par le trapu l'homme du système trawick eu l'air n'existe entre aby cullers étant au coeur la pathogénie de du glauque en voici une autre belle image c'est de belles illustrations donc toujours faire et refaire allez-y avec moi la sq l'air très bien la cornée laisse ma chambre antérieure l'iris l'angle rideau cornéen l'angle et rideaux cornéen le tra bi culot ou le réseau trabi cullers le canal du chan le cristal ans le corse il hier le corse il hier un look elle donc samar les onu qui sont sorte de l'égarement suspenseurs du cristal alors le corps signé à secret' l'humeur aqueuse par des processeurs des processus elle va passer de la chambre postérieure au niveau de la chambre antérieure au niveau 2 du niveau du trafic hulot puis vers le canal de chennai toute altération de ce processus physiologiques votre responsable d'une sorte d'accumulation de l'humeur aqueuse par diminution sur une discussion est donc une libation de la pression intra oculaire passons maintenant à la cornée la cornée est enchâssé dans la sclérose hic elle représente la phase antérieure du globe oculaire sa façon derrière ellis est complexe et sa phase postérieure concave et bigné par uma radieuse parce que ça face postérieure c'est elle est en contact avec donc des éléments de la chambre antérieure et donc elle est baignée par l'humeur aqueuse et forment la paroi antérieure de la chambre antérieure de l'oeil c'est très important de comprendre maintenant la cornée est composé de cinq couches cinq couches déçu l'air différentes qui sont importants à connaître la première couche sous la couche la plus externe et lippi tillion de l'accord ni génie pythie l'yonne pavie montaut stratifié fait de 3 à 4 1-6 cellulaires sous l'épithélium se trouve ce qu'on appelle la couche de boue main qui est une couche à similaire faite du collagène dispersés au niveau d'un gel protéoglycanes la couche la troisième couche qui est qui constitue le presque 90% de l'épaisseur de la cornée est ce qu'on appelle le stroma qu'yvette d'un raid un réseau de colas de fibres de collagène parallèle et qui disent tu entraînes la quatrième couche c'est la membrane de 10 mai en fait le nombre d'études de 10 mai n'est autre que la membrane basale de la cinquième couche qui est londonien lippi tillion indissociable du film lacrymal et assure le rôle de la d'une barrière protectrice de l'oeil par contre l'endothélium ici et là aux différents bien sûr parce que lui il régule les tractations corner 1 et donc sa transparence pourquoi parce que en fait là le degré de l'hydratation cornet n est pas remis et est aussi parmi les éléments responsables de la transparence de la cornée on dit que la cornée est légèrement déshydraté ne contient que 78 % de taux de ce fait toute altération de l'endothélium on va être responsable d'une infiltration hydrique plus importante la corne est une hydratation plus importante que la cornée et donc des d'un collier d'une part transparence on ne peut pas parler de masse claire et la tournée mais surtout la cornée sont parlé du film lacrymal pourquoi parce que la surface coréenne est recouverte par un film lacrymal qui protège la cornée de la déshydratation il maintient la régularité de la surface epeat il ya le film lacrymal participe au pouvoir vivre actifs de l'oeil en formant donc une première interface traversée par les rayons lumineux c'est l'interface air film lacrymal le film lacrymal est constitué de trois couches là aussi on a passé un coup je mets trois coupes de film lacrymal est constituée par trop à gauche la couche la plus externe et une couche lipidique puis on a une couche aqueuse qui la couche la plus importante une couche hydrique puis une couche microïds qui est amendé au micro villosités de l'épithélium corner lors de traumatismes d'agression cornéennes par des virus ou des bactéries le film lacrymal est le vecteur des cellules inflammatoires 18 des paupières ou de la conjonctive bull bear de ce fait toute anomalie du film lacrymal un type de sécheresse oculaire par exemple il suffit petits bouts de retentir d'une façon péjorative sur la qualité d'autres structures surtout la cornée passons à une structure aussi aussi importante qui la conjonctive la conjonctivite la muqueuse qui recouvre la plus grande partie de la surface oculaire quand on a parlé tout à l'heure de la sq lèvres je vous ai dit que la sq l'air est entouré par une membrane transparente qui est la conjonctive elle est constituée d'un epic et lyon cylindrique stratifié donkey latinisé ainsi d'une muqueuse et un korian sous-jacent sur cette coupe de l'oeil et ses annexes ici ce qu'on a ici au mauve rose selon votre perception de couleurs c'est ce qu'on voit ici c'est la conjonctive on voit bien que la conjonctive d'apice donc l'as clair oui se réfléchit pour tapisser la partie intérieure des paupières ici on a ce qu'on appelle donc la conjonctive bull bear qui donc qui tapissent le bull oculaire menace claire puis la conjonctive palpébrale on compte je conjonctif gilbert et conjonctive palpébrale la conjonctive joue un rôle de défense immunitaire et de maintien d'un film lacrymal de bonne qualité afin de prévenir des infections oculaires en fait pour plus de détails si micro villosités a plutôt cette couche mycoides est sécrétée par la conjonctive on comprend bien que au corps de conjonctivite par exemple on a une inflammation de la conjonctive des cellules conjonctivale et donc on a une altération de cette couche microïds et par la suite une altération de la qualité du film lacrymal de la sensation de sécheresse oculaire et de grains de sable associé au conjonctivite ma deuxième membre qui la membrane intermédiaire pour la couche intermédiaire c'est ce qu'on appelle du vésuve et la tunique vasculaire nourricière de l'oeil on lui distingue trois segments part hier en avant on a la choroïde qui à la couche la plus importante et la plus postérieur la plus importante en matière de surface on a le corps ciliaire lui aussi fait partie de lui et il est riche en avant qui est du v aux perrières l'oncle uv est constituée par trois segments d'abord la choroïde qui constituent les quatre cinquièmes postérieur environ responsable essentiellement de la nutrition de la rétine la deuxième partie est le corps side hier un sur trois fonctions d'abord comme on l'a déjà vu la production de l'humeur aqueuse via ce procédé la deuxième fonction donc par son attachement au christ talent et sa contraction le quotidien qui est un muscle aussi est le moteur de l'accommodation ce qu'on appelle la mise au point c'est à dire que l'oeil doit adapter sa verge ans où sa puissance optique à sa distance de vision klich l'image est proche de notre oeil plus on doit accommoder pour faire la mise au point il peut rentrer cette image plus nette la troisième fonction du corse il hier et bien sûr l'insertion du ligament suspenseur du cristallin qu'on appelle the nul la troisième partie du v et lérys qui circonscrit la pub et les reei joue un rôle de diafra parce qu'il régule la quantité de lumière qui va pénétrer à l'intérieur de l'oeil par ci de muscles un muscle constricteur le sphincter et muscles dilatateur sous l'évier du système nerveux végétatif responsable de music ou de mitrailleuses ils sont en fait une adaptation à la luminosité ambiante passons maintenant à la reid la rétine et la tunique la plus interne des membres de l'aij en fait c'est un tissu neurosensorielle ici en verre et nos gens capables de transformer les rayons lumineux en un signal nerveux et de le transmettre au système nerveux central via le nerf optique elle est divisée en deux parties séparées par laura ceratins la rétine proprement dit ici envers elle est postérieure et sensorielle c'est elle qui est responsable de la vision et une partie non sensorielle qui est à pis la face interne du corps seillière écrit ce qu'on appelle l'art était un seigneur éteignant les deux parties étant séparés parce qu'on appelle leur à certains la rétine présente à décrire deux ans particulière ici sur cette cette image du fond de cette photo du fond d'oeil on arrive à reconnaître la papille optique ici en juin qui est la tête du nerf optique ou l'extrémité antérieure du nerf optique il permet aussi le point d'émergence division éteignant ici c'est ce qu'on appelle la macula ou la tâche jean la macula lutter à son trait par la fia ont la phobie à centralise commençons d'abord par la papier la papy et l'extrémité antérieure du nerf optique visible à l'examen du fond d'oeil avec l'ophtalmo scop si le point de convergence des fibres optiques de la rétine qui se rassemblent pour constituer le nerf optique ceci n'est pas visible sur l'image de fond d'eux mais on a ici un peu partout des fibres rétiniennes qui vont toutes convergé vers cette zone qui n'a pas plu aux tic pour constituer la tête du nerf optique qui va aller donc jusqu'au cerveau plus précisément vers le cortex visuel occipital voici sur une coupe cette même papy qui est le point de convergence plutôt le point d'émergence de vie sourit tinian ici on voit bien cette couche là qui est la couche de fibre nerveuse rétiniennes qui vont toutes convergé vers ce point cette zone pour constituer le nerf optique est la deuxième partie importante la macula l'utah où la tâche gens qui est la zone de la rétine caractérisée par une concentration maximale de caen ce qui permet à la macula une vision de détail et de couleurs en éclairage des heureux en fait pourquoi cette zone est importante tout simplement car la macula responsable de neuf dixièmes de notre acuité visuelle autrement dit 9/10 de notre vision et toute atteinte de cette zone i susceptible d'altérer notre vision et ça ce qui peut être responsable même de ces sites on passe à la vascularisation de l'arrêter la rétine il vascularisé par l'artère centrale de la rétine qui est une branche de l'artère organique pinètre le globe oculaire suivant deux axes lax du nerf optique et donc va émerger au centre de la papy et se diviser en deux branches supérieures et inférieures je vais revenir sur l'image du fond d'oeil afin de vous montrer l'artère sont race d'arrêter donc voici l'artère centrale de la rétine ici ici le vichot le plus gré artère centrale de la rétine donc il va émerger qui va donner de bronze une branche supérieure et une branche inférieur pour ce qui est de la vascularisation vineuse lee 22 la rétine suivre le trajet inverse donc suivre le trajet inverse c'est à dire de la rétine vers la papy de toute la surface athénienne vers la papilles de leurs donc une réunion va naître la 20 centrales de l'arrêter après avoir fini avec les membranes oculaire on va passer maintenant au contenu qu'ils sont les milieux transparent commençons par l'humeur aqueuse c'est un liquide nourricier incolore et limpide qui remplit l'espace situé entre la cornée et le cristallin donc la chambre antérieure si vous avez bien compris celui qui dit sécrétée par les compare le consigliere parler les procès civière il va passer la jambre postérieure à travers la pupille vers la chambre antérieure plus précisément vers l'angle et rideaux corneilhan le résoudre habitue l'air puis le canal de chelem où il va drainer deuxième élément transparent qui est séduit et donc les jeunes arrières le cristallin de christina était une lentille convexe c'est-à-dire codex à sa façon intérieur est complexe à sa phase postérieure on le voit pas bien ici car c'est une section du cristallin par le cristallin et et convexes c'est une lentille convexe transparente à focale variable c'est-à-dire la mise au point va varier selon le diamètre du cristallin lui qui dépend de l'état de contraction du corps civière à travers les ligament suspenseur le cristallin et avasculaire une condition nécessaire à sa transparence et les noms énervé et les échanges se font par diffusion à partir de l'humeur aqueuse rappelant que l'humeur aqueuse et une utilité liquide nos ici il est arrimée aux corses il hier par un système de fibres constituant son égarement suspenseurs donc les eaux nul s'il hier le vitré lui est un tout simplement c'est un liquide visqueux il est plus visqueux que l'humeur aqueuse ce une sorte de jeunes transparents qui remplit toute la partie de la cavité oculaire situé en arrière du cristallin c'est à dire le segment postérieur donc c'est un jeune qui remplit tous le segments postérieur et même il est bien attaché à la reid il est entouré d'une membrane dit et halloween on a fini avec le globe oculaire maintenant on va passer aux structures dites annexe de l'est commençons à la jeu passons aux muscles au culot moteur les muscles que le moteur sont au nombre de six parcs club hyper matin pour chaque oeil de se mouvoir avec synergy et en harmonie avec l'autre et donc on assimile au culot moteur 4 muscle droit et de muscle oblique qui s'insère sur la sclérose et le muscle droit supérieur de muscles droits médias le muscle droit inférieur de muscle droit latéral le muscle oblique inférieur appelé auparavant le petit oblique et le muscle oblique supérieur qui est plus visible sur une vue latérale sisi muscles sont responsables par leur contraction du mouvement du globe oculaire vers une direction bien précise c'est ce qu'on appelle le champ d'action du muscle aussi chaque muscle itinere par une paire crânien li 6 et un énervé par trop a peur de l'art crânien maintenant ce qu'il faut savoir et retenir et apprendre par coeur en matière de musique locale au moteur et le champ leur champ d'action et leurs innovations ceci s'avère particulièrement important à la comprise à la compréhension du cours du strabisme le muscle droit latéral est énervé par la 6e par crânien le muscle grand public y dîner hve par la 4e par crânienne le reste est in a créé par la troisième marque crânien pour faire simple je sais que c'est un petit peu difficile au début de retenir des muscles aucune moteur leur champ d'action leurs innovations pour simplifier les choses on va recompter les muscles en trois couples d'abord le droit latéral et de droit mondial qui sont responsables de mouvements de latéralité aller vers l'extérieur vers l'intérieur le droit supérieur et le droit inférieur qui sont responsables de mouvements de verticalité l'oeilleton abduction c'est à dire le droit supérieur responsable du mouvement oh non on dort le droit inférieur et responsables du mouvement en bas on dort l' oblique supérieur l oblique inférieurs sont responsables de mouvements de verticalité le guidon en adduction d'eau dont une addiction c'est à dire vers l'intérieur en dedans ici il n'ya pas une erreur le blick inférieur et responsable du mouvement du globe oculaire vers le haut en dedans l'obliqué supérieur et responsable du mouvement de globo puller vers le bas en dedans comme ça c'est plus simple donc c'est plus simple de retenir c'est si musclent leur champ d'action on les regroupe en en trois couples la deuxième partie district des structures annexes de l'oeil sont des paupières les paupières forme de chaque côté deux structures niaux musculo fibreuse la couche la plus externe c'est la peau puis une heure on a des muscles de vibrer de tissu conjonctif puis la conjonctive palpébrale vers l'intérieur les paupières sont placés en avant des bulbes oculaires assurant sa protection mais pas seulement la protection mais aussi l'étalement du film lacrymal d'une façon homogène sur la corde et elles sont séparées par la vente pas de paix brad la fente palpébrale qui sépare ces deux paupières paupières supérieures aux pierres inférieur il se continue latéralement par les commissures la commission mondiale et la commissure latéral le rôle des paupières est très important dans le drainage lacrima des domestiques du visage l'appareil lacrymal l'appareil lacrymal comprend deux parties un appareil de sécrétions qui hélas glandes lacrymales est un appareil d'excrétion qui sont les voies lacrymales la glandes lacrymales elle se trouve dans une fosse est situé dans l'os frontal donc dans la partie en terro supérieur et latérale de l'orbiteur elle est composée de deux hop on le voit bien ici sur le schéma un lob orbitaire juste sous la partie orbitaire de l'os frontal et un autre palpébrale donc les l'a produite essentiellement par les glandes lacrymales vont être déversées sur la conjonctive palpébrale super héroïque stern par les canaux x kritter au nombre de huit à dix qui vont s'ouvrir ici dans la partie supérieure externe de ce qu'on appelle recul de 5 ans jean petit val vers le lac lacrymal situé ici au niveau de la 48e en appel à 48 puis par la suite vers les deux points lacrymo supérieures et inférieures à travers les canaris qu lacrymo vers le sac lacrima puis le conduit lacrymo nasa et le meilleur nasale inférieur vers la muqueuse nasale ou va être dorée alors pour finir donc on a fait le tour de la question d'anatomie l'appareil visuel donc une connaissance parfaite de l'anatomie est plus que nécessaire elle est même obligatoire afin de comprendre la pathologie de l'oeil et ses annexes travailler bien votre anatomie schématiser il faut voir et revoir voir et revoir afin de bien maîtriser votre question je vous remercie