Лекция о бета-лактамных антибиотиках

Основные группы

• Цефалоспорины
  • Классификация по поколению и способу введения
  • Первое поколение: Цефазолин (парентерально), Цефлексин (перорально)
  • Второе поколение: Цефуроксим (оба способа), Цефалор (перорально)
  • Третье поколение: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон (парентерально), Цефтибутен, Цефиксим (перорально)
  • Четвертое поколение: Цефепим
  • Пятое поколение: Цефтобипрол

Механизм действия

• Нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
• Основная мишень – пептидогликан
• Блокировка ферментов синтеза пептидогликана
• Активность муреин-гидролазы

Фармакокинетика

• Хорошая всасываемость в ЖКТ для пероральных форм
• Влияние пищи на всасывание
• Распределение в организме: печень, почки, легкие, кости, кожа
• Проникновение через плаценту и гематоэнцефалический барьер
• Вывод в неизмененном виде через почки

Спектр антибактериальной активности

• Широкий спектр, зависящий от поколения
• Применение в лечении инфекций кожи, мягких тканей, костей, суставов
• Препараты 3-4 поколения для внутрибольничных инфекций

Побочные эффекты

• Диарея и псевдомембранозный колит
• Гепатотоксичность, нейротоксичность
• Гипотромбинамия и нарушения свертываемости

Применение и особенности

• Карбапенемы (например, Имипенем с Циластатином): широкий спектр действия
• Монобактамы (Астреонам): действие на грамотрицательные бактерии

Заключение

• Важная роль бета-лактамных антибиотиков в медицине
• Перспективы использования препаратов последнего поколения
• Риски и побочные эффекты, связанные с применением