Ciclo cardíaco: Fenómenos, Volúmenes y Presiones

Jun 23, 2024

Ciclo cardíaco: Fenómenos, Volúmenes y Presiones

Conceptos Generales

  • Ciclo cardíaco: Conjunto de fenómenos eléctricos, mecánicos y acústicos desde el comienzo de un latido hasta el siguiente.
  • Períodos:
    • Diástole: Relajación
    • Sístole: Contracción
  • Duración: Inversamente proporcional a la frecuencia cardíaca
    • Fórmula: 60 (segundos por minuto) / frecuencia cardíaca
    • Ejemplo: FC = 72 => Duración ≈ 0.83 segundos

Anatomía Cardíaca Relevante

  • Válvulas cardíacas:
    • Atrio ventriculares: Tricúspide (derecho) y Mitral (izquierdo)
    • Semilunares o sigmoideas: Pulmonar y Aorta
  • Ruidos cardíacos:
    • S1: Cierre de válvulas atrio ventriculares
    • S2: Cierre de válvulas semilunares
  • Apertura y cierre de válvulas: Mecanismo pasivo basado en gradientes de presión
    • Ejemplo: Apertura tricúspide cuando presión auricular > presión ventricular

Fases del Ciclo Cardíaco

Diástole

  • Fase de llenado rápido (Proto diastólico):
    • Aurículas llenas de sangre -> Apertura de válvulas atrio ventriculares
    • 70% del llenado ventricular
    • Posible tercer tono cardíaco (S3) en niños y pacientes con insuficiencia cardíaca
  • Fase de llenado lento (Mesodiastólico):
    • Sangre de venas a ventrículos -> +10% llenado ventricular
  • Sístole Auricular (Tele diastólico):
    • Contracción auricular -> +20% llenado ventricular
    • Volumen telediastólico: 120 ml (volumen al final de la diástole)

Sístole

  • Contracción isovolumétrica:
    • Cierre de válvulas atrio ventriculares -> Primer tono cardíaco (S1)
    • Todas las válvulas cerradas, aumento de tensión sin cambio de volumen
  • Fase de eyección:
    • Apertura de válvulas semilunares (presión ventricular > aorta/pulmonar)
    • Fracción de eyección: 60% del volumen telediastólico
    • Volumen sistólico: Volumen eyectado en ml (aprox. 70 ml)
    • Volumen telesistólico: Volumen residual en ventrículo (aprox. 50 ml)
  • Relajación isovolumétrica:
    • Cierre de válvulas semilunares -> Segundo tono cardíaco (S2)

Términos Importantes

  • Volumen telediastólico: 120 ml
  • Volumen sistólico: 70 ml
  • Volumen telesistólico: 50 ml
  • Fracción de eyección: 60% del volumen telediastólico

Conclusión

  • Comprender el ciclo cardíaco es fundamental para la fisiología cardíaca.
  • Repasar los términos y fases clave ayudará a solidificar el entendimiento de la mecánica cardíaca.