Notes de la présentation sur la colique néphritique

Introduction

• Présentation du sujet : colique néphritique, l'une des pires douleurs aux urgences.

Qu'est-ce que la colique néphritique ?

• Définition : douleur lombaire intense, généralement dans le bas du dos, latéralisée au niveau du calcul.

Causes de la colique néphritique

• Calculs rénaux : 80% des cas.
• Infections urinaires : inflammation et rétrécissement des voies urinaires.
• Tumeurs : au niveau de la vessie, de l'urètre ou du rein.
• Anomalies anatomiques : prédisposition à la formation de calculs.
• Facteurs alimentaires : alimentation riche en protéines et en sel, hydratation insuffisante.
• Médicaments : certains médicaments peuvent favoriser la formation de calculs.

Facteurs de risque

• Voyage prolongé dans des pays chauds.
• Travail dans un environnement surchauffé.
• Consommation insuffisante d'eau, déshydratation.

Symptômes

• Douleurs lombaires intenses, apparaissant brutalement, souvent nocturnes.
• Douleur lancinante, pouvant irradier vers le bas-ventre.
• Nausées et vomissements possibles.
• Besoin fréquent d'uriner avec difficulté.
• Hématurie (présence de sang dans les urines).
• Urine trouble ou nauséabonde en cas d'infection.

Diagnostic aux urgences

• Diagnostic rapide grâce à l'intensité des symptômes.
• Traitement antidouleur administré rapidement.
• Analyse d'urine pour confirmer le diagnostic (présence de sang, infection).
• Prise de sang pour évaluer fonction rénale.

Traitement

• Anti-inflammatoires : administrés par perfusion.
• Évacuation du calcul : si la douleur persiste, évaluation de la taille du calcul.
• Suivi après traitement : uriner dans un filtre pour analyser le calcul.

Méthodes d'évacuation des calculs

• Lithotripsie extracorporelle : fragmenter le calcul par ondes de choc.
• Lithotripsie intracorporelle : traitement par laser.
• Chirurgie endoscopique : pose d'une sonde pour élargir l'urètre.
• Chirurgie ouverte si nécessaire.

Conseils après un épisode de colique néphritique

• Boire au moins 2 litres d'eau par jour.
• Privilégier les eaux minérales riches en bicarbonate.
• Réduire la consommation de protéines et de sel.
• Enrichir l'alimentation en fruits et légumes.
• Suivi médical pour évaluer la formation de nouveaux calculs.

Conclusion

• Importance de surveiller l'apparition de symptômes similaires.
• Encouragement à poser des questions et à suivre les recommandations.