Overview
Wykład dotyczył anatomii okolicy trójkąta udowego, jego ograniczeń, palpacji mięśni oraz rozpoznawania struktur w tej okolicy podczas badania fizykalnego.
Ograniczenia i zawartość trójkąta udowego
- Trójkąt udowy ograniczają: mięsień krawiecki, przywodziciel długi i więzadło pachwinowe.
- Dno trójkąta tworzą m.in. mięsień biodrowo-lędźwiowy i mięsień grzebieniowy.
- Wierzchołek trójkąta prowadzi do kanału przywodzicieli.
Palpacja i identyfikacja mięśni
- Mięsień krawiecki można wyczuć przy uniesieniu i napięciu uda.
- Mięsień przywodziciel długi jest powierzchowny i łatwo wyczuwalny podczas przywodzenia nogi.
- Do uwidocznienia mięśni pomocne jest zginanie biodra i kolana oraz przywiedzenie uda.
- Mięsień biodrowo-lędźwiowy i grzebieniowy leżą głęboko, wyżej w trójkącie udowym.
Rozwory i kanały anatomiczne
- Rozwór mięśniowy i naczyniowy dzieli więzadło pachwinowe mniej więcej w połowie długości.
- Tętnica udowa przechodzi przez rozwór naczyniowy, nerw udowy przez rozwór mięśniowy.
- Kanał przywodzicieli zaczyna się ok. 10 palców od kolca biodrowego przedniego górnego.
Przebieg nerwów i naczyń
- Nerw skórny uda boczny przebiega pod lub przez więzadło pachwinowe, blisko kolca biodrowego przedniego górnego.
- Mięsień biodrowo-lędźwiowy leży w rozworze mięśniowym, sąsiaduje z nerwem udowym.
Wskazówki do badania palpacyjnego
- Mięśnie najlepiej napiąć i wyczuć przez ruch lub opór.
- Najbardziej powierzchowny mięsień przywodzicieli to przywodziciel długi.
- Palpacja powinna być głęboka, by wyczuć struktury głębsze, np. kanał przywodzicieli.
Key Terms & Definitions
- Trójkąt udowy — przestrzeń anatomiczna na przedniej stronie uda, ograniczona więzadłem pachwinowym, mięśniem krawieckim i przywodzicielem długim.
- Więzadło pachwinowe — pasmo łączące kolec biodrowy przedni górny z guzkiem łonowym.
- Mięsień krawiecki — długi, powierzchowny mięsień przebiegający skośnie przez udo.
- Kanał przywodzicieli — kanał anatomiczny prowadzący w głąb uda rozpoczynający się w trójkącie udowym.
- Rozwór naczyniowy — miejsce przejścia naczyń udowych pod więzadłem pachwinowym.
- Rozwór mięśniowy — miejsce przejścia nerwu udowego pod więzadłem pachwinowym.
Action Items / Next Steps
- Powtórzyć palpację trójkąta udowego i jego mięśni na sobie lub modelu.
- Utrwalić lokalizację rozworów oraz przebieg nerwów i naczyń.
- Przygotować się do rozpoznawania struktur na egzaminie z anatomii.