Nervio Trigémino (Quinto Nervio Craneal)

Generalidades

• Significado de "trigémino": De la palabra 'trillo', debido a sus tres ramas principales.
• Tipo de nervio: Mixto (fibras motoras y sensitivas).
• Raíces:
  • Raíz motora interna: Delgada, innerva músculos masticadores.
  • Raíz sensitiva externa: Gruesa, innerva cuero cabelludo, lobo ocular y músculos de la cara.
• Origen: Cara lateral externa del vientre de la protuberancia anular.

Trayectoria

• Recorrido: Desde la protuberancia anular, a través de la fosa craneal posterior, hacia la fosita la seria na (depresión en el peñasco del temporal).
• Ganglio de Gasser: Engrosamiento nervioso de las fibras sensitivas del trigémino.
• Divisiones:
  • Nervio oftálmico (V1): Hendidura esfenoidal.
  • Nervio maxilar (V2): Agujero redondo mayor.
  • Nervio mandibular (V3): Agujero oval (se fusiona con la raíz motora).

Ramas del Nervio Oftálmico (V1)

Recorrido

• Origen: Ganglio de Gasser.
• Trayectoria: Seno cavernoso externo, junto con otros nervios y la carótida interna.
• Hendidura esfenoidal: Divide en tres ramas principales.

Ramas Principales

1. Nervio Nasal:
   • Ramo nasal interno:
     • Origen: Hendidura esfenoidal.
     • Trayectoria: Anillo tendinoso común, debajo de los músculos oculares.
     • Terminales: Nervio nasal interno (etmoidal anterior) y externo.
     • Distribución: Fosas nasales, tabique nasal.
   • Ramo nasal externo:
     • Distribución: Regiones palpebral, dorso de la nariz y vías lagrimales.
   • Colaterales: Ganglio oftálmico, nervios ciliares largos, nervio etmoidal posterior.
2. Nervio Frontal:
   • Distribución: Cara superior de la órbita, región frontal y párpado superior.
   • Terminales: Ramo externo (supraorbitario) y ramo interno (supratroclear).
3. Nervio Lagrimal:
   • Trayectoria: Pared externa de la órbita, borde superior del músculo recto lateral.
   • Distribución: Glándula lagrimal, piel del párpado superior.

Ganglio Oftálmico

• Composición: Células neuronales o sinápticas preganglionares.
• Ramas Aferentes: Sensitiva (nervio nasociliar), motora (nervio oculomotor), simpática (plexo carotídeo interno).
• Ramas Eferentes: Nervios ciliares cortos (innervación córnea, esclerótica, coroides, esfínter del iris).

Ramas del Nervio Maxilar (V2)

Recorrido

• Origen: Ganglio de Gasser.
• Trayectoria: Atraviesa agujero redondo mayor, fosa pterigopalatina, hendidura seno maxilar, conducto infraorbitario.
• Terminal: Nervio infraorbitario.

Ramas Colaterales

1. Intracraneales: Ramo meníngeo.
2. Extracraneales:
   • Ordinarias: Ramo orbitario, lagrimal, cigomático (cigomático-facial y cigomático-temporal).
   • Esfenopalatinas: Ramos nasales superiores, nasopalatino, palatino mayor y menor.
   • Dentarias: Nervios dentarios anterior (alveolar medio) y posterior (alveolar).

Ganglio Esfenopalatino (de Meckel)

• Composición: Sistema parasimpático.
• Ramas Aferentes: Nervio maxilar y nervio vidiano.
• Ramas Eferentes: Filetes a ramos terminales del nervio esfenopalatino.

Ramas del Nervio Mandibular (V3)

Recorrido

• Origen: Raíz sensitiva y motora del trigémino.
• Trayectoria: Atraviesa agujero oval, fosa infratemporal.

Ramas Colaterales

1. Intracraneales: Ramo meníngeo.
2. Mixtas: Ramos temporales profundos (anterior y medio), temporal bucal, masetérico, auriculotemporal.
3. Sensitivas: Nervio auriculotemporal.

Ramas Terminales

1. Nervio Lingual:
   • Trayectoria: Piso de la boca.
   • Distribución: Glándula submaxilar y sublingual, dos tercios anteriores de la lengua.
2. Nervio Alveolar Inferior:
   • Trayectoria: Conducto dentario, termina en el agujero mentoniano.
   • Distribución: Molares y mucosa del seno maxilar.

Ganglio Óptico

• Ubicación: Fosa infratemporal, debajo del agujero oval.
• Ramas Aferentes: Nervio petroso profundo menor.
• Ramas Eferentes: Ramos motores y sensitivos.
  • Distribución: Músculo tensor del tímpano, mucosa de la caja timpánica.