การตรวจร่างกาย H2O และการประเมินภาวะสุขภาพ

วัตถุประสงค์

• การตรวจร่างกายช่วยค้นหาความผิดปกติตั้งแต่ระยะเริ่มแรก
• ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและลดความรุนแรงของโรค
• ควรทำการตรวจร่างกายอย่างต่อเนื่องและเป็นประจำ

หลักการตรวจร่างกาย

• ใช้ทักษะการดู การเคาะ การคลำ และการฟัง

อุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจร่างกาย

1. เครื่องวัดความดันโลหิต
2. หูฟังสเต็กโตสโคป
3. ไฟฉายแสงสีนวล
4. ปลอดวัดอุณหภูมิ
5. ไม้กดลิ้น
6. ไม้เคราะห์รีเฟค
7. ซ่อมเสียง
8. เข็มปลายแหลมที่ไม่คม
9. กระดาษเช็ดมือ

การตรวจลักษณะทั่วไป

• ผู้ป่วยหญิง อายุในช่วงวัยรุ่น
• มีรูปร่างส่งส่วน, สีผิวขาว, สีหน้ายิ้มแย้ม
• ความรู้สึกตัวดี, เคลื่อนไหวได้ตามปกติ
• ท่าทางการเดิน การยืน และการนั่งปกติ

การวัดสัญญาณชีพ

1. อุณหภูมิกาย: ปกติ 36.5-37.4 องศาเซลเซียส
2. ชีพจร: ปกติ 60-100 ครั้งต่อนาที
3. การหายใจ: ปกติ 14-20 ครั้งต่อนาที
4. ความดันโลหิต: ค่าปกติ 90/60 ถึง 120/80 มิลลิเมตรปรอท

การตรวจผิวหนังและเล็บ

• สีผิวสม่ำเสมอ, ผิวหนังเรียบ ไม่แห้งหรือหยาบ
• เล็บมีสีชมพูและไม่มีอาการบวมแดง

การตรวจศีรษะ

• ศีรษะสมมาตร ไม่มีอาการเจ็บหรือการบวม
• ตรวจการกระจายของเส้นผม

การตรวจใบหน้า

• ใบหน้าสมมาตร ไม่มีอาการเบี้ยวหรือรอยโรค
• ไม่มีต่อมน้ำเหลืองบวม

การตรวจกล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า

• ให้ผู้ป่วยทำการเกร็งกล้ามเนื้อใบหน้า: ปกติ

การตรวจตา

• ตาอยู่ในระดับเดียวกัน ไม่มีอาการผิดปกติ
• รูม่านตาหดเท่ากันทั้งสองข้าง

การตรวจหู

• ใบหูอยู่ในระดับเดียวกัน
• ไม่มีการอักเสบหรือบวม

การตรวจจมูก

• สันจมูกอยู่ตรงกลาง ไม่มีอาการบวมโต
• เยื่อบุจมูกสีชมพู ไม่มีติ่งเนื้องอก

การตรวจปาก

• เยื่อบุช่องปากสีชมพู ไม่มีรอยโรค

การตรวจคอ

• ลำคอตั้งตรง ไม่มีการบวมโต
• ต่อมไทรอยอยู่ปกติ

การตรวจหัวใจและหลอดเลือด

• หัวใจเต้นปกติ 60-100 ครั้งต่อนาที

การตรวจท้อง

• รูปร่างท้องสมมาตร ไม่มีอาการเจ็บ
• เสียงลำไส้ปกติ 6-12 ครั้งต่อนาที

การตรวจขาหนีบ

• ไม่มีอาการบวมแดงหรือก้อนผิดปกติ

การตรวจรีเฟค

1. ไตรเซปรีเฟค ปกติ
2. นิเจิร์ครีเฟค ปกติ

การตรวจการรับความรู้สึก

• สัมผัสเบา: ปกติ
• ความเจ็บปวด: ปกติ
• อุณหภูมิ: ปกติ

การตรวจกำลังของกล้ามเนื้อ

• แขน, ข้อมือ, สะโพก, ขา: ปกติ

การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อ

• ข้อต่าง ๆ สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ