Meme Hastalıkları ve Kanserleri Üzerine Bir Sunum

İnflamasyonlar

• Nedenleri: Emziren annelerin meme başı çatlaklarından apseler.
• Tetikleyici: Sigara ve A vitamini eksikliği.
• Hastalığı: Periduktal mastit - squamoz epitel nedeniyle keratin tıkanıklığı ve inflamasyon.
• Ayırıcı Tanı: Doktor ektazi – mamary sekresyon ile tıkanma.
• Bulgular: İnflamatuvar skarlar ve otoimmün hastalık ilişkisi (Tip 1 diyabet, Haşimoto).

Meme Değişiklikleri ve Tümörler

Non-proliferatif Meme Değişiklikleri

• Örnekler: Fibrokistik hastalık ve apokrin metaplazi
• Fibrokistik Hastalık: Stromada fibröz kapsül dokusunun bir kisti çevrelemesiyle karakterize.

Proliferatif Meme Hastalıkları

• Örnekler: Epitelyal hiperplazi, papillom, sklerozan adenozis ve kompleksi.
• Nonatipik Formlar: Proliferasyon içerir fakat kanser riski yüksek değildir.
• Atipik Formlar: Kanser riski çok daha yüksektir – A tipi hücreler devreye girer.

Meme Tümörleri

Benign Tümörler

• Fibroadenom: 20-30 yaş arası kadınlarda sıklıkla görülen, kapsüllü ve hareketli tümörlerdir. Mamografide 'patlamış mısır' kalsifikasyonları görülür.
• Filloides Tümör: Daha büyük, daha ileri yaş kadınlarda görülür.

Malign Tümörler

• Anjiosarkom: Primer malign interlobuler stromal tümör.

Meme Kanseri

• Risk Faktörleri: Östrojen maruziyeti, ileri yaş, aile geçmişi, BRCA1 ve BRCA2 mutasyonları.
• Evreleme ve Prognoz: Evre ve lenf nodu metastaz sayısı ile ilişkilidir.
• Nottingham Histolojik Skorlaması: Tümör diferansiyasyonuna, mitotik oranaya ve tübül formasyonu gibi kriterlere bakılır.

Duktal ve Lobüler Kanserler

• Duktal Karsinom in Situ (DCIS): En sık mikro kalsifiye olan tür, komedo tipi en agresif formudur.
• Lobüler Karsinom in Situ (LCIS): E Kaderin kaybıyla karakterize edilir, iki memeyi de etkileyebilir.
• Invasiv Duktal ve Lobüler Kanserler: DCIS ve LCIS'den köken alır, invaziv özellik kazanmıştır.

Özel Kanser Tipleri

• Paget Hastalığı: Meme başı egzemasıyla karıştırılabilir, duktal karsinom hücrelerinin meme başına yayılması.
• Mikroglandüler Adenozis: Kötü prognoza sahip diğer non-invaziv kanser türü.
• Medüller ve Koloid Kanserler: Lenfosit infiltrasyonu olan veya olmayan düzgün sınırlı kitleler.
• Tubular Karsinom: İyi diferansiye, prognozu iyi tümör.
• Papiller Karsinom: Nadiren görülür ancak malign dir.

Sonuçlar ve Özetler

• Portakal Kabuğu Görünümü: Meme kanseri hücrelerinin lenfatik tıkanıklık yapması.
• Stewart-Treves Sendromu: Ameliyat sonrası kol lenfödemi zemininde gelişen angiosarkom.
• En İyi Prognoza Sahip Kanser: Hormon reseptörleri pozitif ve HER2 negatif olanlar.
• Histolojik İncelenmeler: Duktal ve lobüler karsinomlarda diferansiyasyon derecesi ve hücre yapıları.

Cerrahi ve Tedavi Yöntemleri

• Lenf Düğümleri ve Evreleme: Lenf nodlarının sayısı ve büyüklüğü cerrahi planlamada önemli.
• Cerrahi Ayırıcı Tanı: Lobilere veya dut tüylerine bağlı kanserlerin cerrahi olarak çıkarılması.

Güçlü ezber yapma yöntemleri ve patoloji tanımlamalarının sık sık tekrar edilmesi önemli.