Notas da Aula de Citologia Clínica

Introdução

• Tema: Citologia hormonal e influência dos hormônios femininos na análise do raspado cérvico vaginal.
• Relevância dos hormônios estrogênio e progesterona no ciclo reprodutivo feminino.

Ciclo Menstrual

Fases do Ciclo Menstrual

1. Fase Menstrual (1º ao 5º dia)

   • Características: presença de hemácias, detritos celulares, leucócitos, células malpigenas plicaturadas.
   • Descamamento de camadas do endométrio, ectossérvice e endocérvice.

2. Fase Estrogênica (6º ao 14º dia)

   • Epitélio malpigiano em fase proliferativa.
   • Presença de células intermediárias e leucócitos devido à reconstrução tecidual.
   • Próximo à ovulação: aumento de células superficiais, núcleos pequenos, coloração eosinofílica.

3. Fase Ovulatória (14º ao 15º dia)

   • Liberação do óvulo e pico de estrogênio.
   • Formação do corpo lúteo, que produz progesterona.

4. Fase Progestacional (15º ao 28º dia)

   • Características: presença de células intermediárias, muco e leucócitos.
   • Final do ciclo: células plicaturadas, núcleos nus, flora bacteriana.

Hormônios e suas Funções

• FSH (Hormônio Folículo Estimulante)

  • Estimula maturação de células foliculares e liberação de estrogênio.
  • Aumenta a proliferação do endométrio.

• LH (Hormônio Luteinizante)

  • Estimula a ovulação e a maturação máxima do folículo.
  • Ação inversa ao estrogênio após a ovulação.

Alterações Citológicas ao Longo do Ciclo

• Fase Menstrual: Esfregaços hemorrágicos e descamação.
• Fase Estrogênica: Células intermediárias e superficiais em grande quantidade.
• Fase Progestacional: Aumento de células intermediárias, presença de muco.
• Fim do Ciclo: Presença de células naviculares, núcleos nus devido à flora bacteriana.

Menopausa

• Cessação das menstruações; redução da progesterona.
• Três etapas da menopausa:
  1. Redução parcial da atividade estrogênica: predominância de células intermediárias.
  2. Redução acentuada da atividade estrogênica: presença de células intermediárias naviculares e parabasais.
  3. Redução máxima da atividade estrogênica: raspado atrófico, células pálidas e núcleos volumosos.

Gravidez

• Aumento da progesterona, fase secretora prolongada.
• Raspados nas primeiras semanas: células intermediárias plicaturadas.
• A partir do terceiro mês: aumento de células intermediárias naviculares e flora lactobacilar.

Pós-Parto

• Tecido malpidiano apresenta-se de forma atrófica.
• Presença de células parabasais, intermediárias e muitos leucócitos.

Conclusão

• Aula focou na citologia hormonal e suas variações ao longo do ciclo menstrual, menopausa, gravidez e pós-parto.
• Atividades adicionais serão postadas no portal para revisão.