محاضرة حول العلاج بالإنسولين

مقدمة

• المحاضر: مجد حلوى، أستاذ أمراض البطن ووحدة السكر.
• الموضوع: العلاج بالإنسولين.
• الأهداف:
  • فهم أسس إعطاء الإنسولين.
  • التعرف على أنواع الإنسولين.
  • اختيار المناسب منها للمرضى.
  • حل المشاكل المرتبطة بالعلاج.

تاريخ اكتشاف الإنسولين

• اكتشف في تورنتو عام 1921.
• حصل مكتشفه على جائزة نوبل.
• قبل الاكتشاف، كان مرضى السكري النوع الأول محكوم عليهم بالموت.

دواعي استخدام العلاج بالإنسولين

• مرضى السكري النوع الأول بشكل دائم.
• مرضى السكري النوع الثاني في ظروف معينة.
  • فشل الأدوية الفموية.
  • موانع استخدام الأدوية الفموية.
  • الضغوط الجراحية أو الطبية.
• النساء الحوامل.

أنواع الإنسولين

Prandial Insulin

• الإنسولين البشري:
  • إنسولين عادي "Regular".
  • إنسولين مائي "Short Acting".
• إنسولين الأنالوج:
  • سريع المفعول مثل Aspart و Lispro.

Basal Insulin

• الإنسولين البشري:
  • NPH
• إنسولين الأنالوج:
  • طويل المفعول مثل Glargine و Detemir.

أنظمة إعطاء الإنسولين

Basal-Bolus Regimen

• يشمل إعطاء إنسولين طويل المفعول وإضافة جرعة قبل كل وجبة.

Premixed Regimen

• خلط نوعين من الإنسولين في جرعة واحدة.
• يتطلب تناول وجبات في أوقات محددة.

البدء بالإنسولين في السكري النوع الأول

• يستخدم Basal-Bolus Regimen.
• حساب الجرعة: نصف الوزن الكلي للمريض.

البدء بالإنسولين في السكري النوع الثاني

• البدء بعشر وحدات من الإنسولين طويل المفعول مع الأدوية الفموية.
• الانتقال إلى Basal Plus إذا لزم الأمر.
• في حالة الفشل التام، الانتقال إلى Basal-Bolus مع الاحتفاظ بالميتفورمين فقط.

نصائح لإعطاء الإنسولين

• التخزين المناسب.
• توقيت الحقن.
• اختيار موقع الحقن.
• التدوير بين مواقع الحقن لتجنب المشاكل الجلدية.

خلاصة

• يجب التمييز بين أنواع الإنسولين وأنظمة إعطائه.
• تفادي أخطاء تهديد المرضى بالإنسولين.
• التأكد من توعية المريض بطريقة التعامل مع الإنسولين.

الختام

• المحاضرة شملت أساسيات العلاج بالإنسولين وطرق استخدامه في السكري النوع الأول والثاني.
• تشجيع التواصل لطرح الأسئلة والاستفسارات.