Segmento educativo Outdoors TV, sección Fisiología, tema ejercicio físico como mecanismo de prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles. Expone el profesor Claro Savera, fisiólogo MSC. Bueno, en el área de la biología está la bioquímica y la fisiología como dos áreas muy importantes. Y después de abajo está la fisiología molecular y la bioquímica molecular.
etcétera, etcétera. Fisio es función, logía es el estudio de las funciones. Entonces, fisiología cardiovascular es el estudio de la función del sistema cardiovascular, fisiología renal es el estudio de la función del riñón, fisiología neuromuscular es la función del sistema nervioso en conexión con la musculatura. Por lo tanto, es esencial, o sea, la persona que se dedica a la salud, salud o se dedica al rendimiento deportivo, si no sabe fisiología es simplemente una persona que aplica métodos sin tener idea cuál es la concepción y cuál es la repercusión de ese método que está utilizando. Por lo tanto, la fisiología en el caso nuestro es una integración de fenómenos, el ejercicio en tres minutos pone a toda nuestra biología integrada en el cual...
Yo podría decir, usted respira, ese oxígeno entra a la función pulmonar, esa función pulmonar estimula la función cardíaca, la función cardíaca utiliza la función vascular, y la función vascular lleva al hígado a que tenga una función para poder metabolizar los elementos que no son necesarios, y esa función se llega hasta el riñón, donde la función renal provoca la producción de orina y también eliminar los elementos. ...desecho y al mismo tiempo esa sangre lleva oxígeno, lípidos, grasas, azúcares o hidratos de carbono al músculo para que éste los procese en su función muscular en producción de energía. En definitiva, nosotros somos el resultado de funciones. Es decir, no puede haber movimientos sin funciones, desde el hablar hasta el correr.
Ahí son funciones neuromusculares en las cuales uno... Por lo tanto, saber fisiológico... Laología es un fenómeno desde el punto de vista emocional tan fantástico, saber por qué uno y cómo puede promover tantas actividades en la vida diaria y explicarse además muchos fenómenos que en realidad mucha gente cree que es magia o obra del Espíritu Santo y la verdad es que eso es un poco complicado vivir con esa creencia dentro de sí.
Así es que en resumen, desde el hecho de que nosotros tomamos el oxígeno atmosférico, ...es atmosférico y que este organelo del cual hemos conversado, la mitocondria, lo tome y lo combine con las grasas y forme energía, es una maravilla en la cual la estamos desperdiciando enormemente al no tratarla como se debe tratar y respetarla como se debe respetar. Por otros afanes, yo estoy leyendo a Freud en Psicopatología de la vida cotidiana, en la cual realmente... No estamos enfermándonos biológicamente solamente, sino que estamos psicopatológicamente bastante criticables. Y es bastante serio el asunto como la avaricia, como la ambición, como el egoísmo están prevaleciendo incluso sobre nuestra biología.
Si dejamos esos factores emocionales fuera de la biología. Hay un fenómeno, hay un avance científico, ¿no es cierto? Que te genera esta visión, esta nueva visión. O sea, que al parecer, por lo que yo te escuché, esto no es más allá de seis años, quizás, no sé cuántos años.
Exactamente, esta última década. ¿Qué es lo que descubre la ciencia que es tan revelador y que nos cambia este paradigma? Sí.
¿Cuál está vos? Per Yo creo que fundamentalmente el problema está Entre la adquisición del conocimiento científico y el espacio que hay en la puesta en práctica de este conocimiento científico. Yo creo que nuestros currículum de estudios de los cursos de pregrado en el área de la medicina y la salud están un poco obsoletos, un poco difusos y con una falta de especialización y de profundidad en el conocimiento científico. ...bastante grave.
Yo creo que nuestros profesionales contemporáneos del último medio siglo es un profesional que está saliendo muy informado, pero mediocremente formado. Y esto se caracteriza por tener un mar de conocimiento con un metro de profundidad. Y esto es lo que hace la gran diferencia entre un científico y un técnico.
Y desgraciadamente los tecnólogos... Nuestros medios de comunicación siempre van hacia el técnico, hacia la persona que tiene un vocabulario doméstico, fácil de comprender, sin poder tocar el tema profundo de nuestra esencia humana, y que está en organelos, y es que está a nivel molecular, que hoy día se difunden claramente a nivel científico, se discute en congresos, pero todavía no se toma ese conocimiento para ser llevado a la práctica. Cuando nosotros enfermamos...
Es porque tenemos la presión alta, porque tenemos el colesterol alto, porque tenemos hiperinsulinemia o porque tenemos hígado graso. Pero esa manifestación clínica se manifiesta después de 7 u 8 años que anteriormente se están manifestando a nivel molecular. Y eso entonces hace que nosotros tengamos una medicina curativa y que tengamos profesionales de la enfermedad y no profesionales de la salud. Y es ahí donde está nuestro grave problema.
Y de ahí se incrustan y se mete en este andamio tan débil los intereses creados y comerciales de la industria farmacéutica y de los ministerios de Hacienda y de Economía que sostienen a una sociedad enferma para tener una economía sana. Seguramente cualquiera de nosotros ocupa un porcentaje importante de nuestro tiempo en opinar, especular y transmitir ciertos conceptos en relación a cuatro elementos esenciales salud, obesidad, vida sana, fármaco o medicina. Y la verdad es que...
Uno, cuando comienza a pensar en este elemento circundado por estos cinco conceptos que acabo de mencionar, uno tiene que referirse un poco a la ciencia y a la investigación científica contemporánea, que en el fondo deja en evidencia de que nos estamos rigiendo por muchos mitos, muchas supersticiones y bastante conocimiento. ...empírico. Y eso es lo que queremos dejar en claro en esta entrevista que queremos llevar a cabo. Los aspectos científicos...
¿Dónde están los profesionales relacionados con esta área del conocimiento? ¿Y cómo los intereses políticos y económicos configuran un cuadro en el cual definitivamente nos tienen empantanados en unas enfermedades crónicas modernas de las cuales no las debiéramos de tener? ¿Y que los mecanismos y sistemas preventivos y terapéuticos de esto estamos dando cuenta a través de la... ...estadísticas que no están resultando y que incluso van empeorando.
Y tenemos paradojas como que los flacos tienen exactamente las mismas enfermedades que los gordos, y tenemos gordos que están físicamente activos que no tienen esas enfermedades, y tenemos fármacos que se están recetando e incluso se están entregando gratuitamente y que está comprobado científicamente que tienen. La mitad de los efectos de otras prácticas sobre estas enfermedades, es decir, estamos en un terreno confuso que soslaya un poco la mala intención por tener intereses creados o conflictos de interés, y que hoy día ante los medios de comunicación y las posibilidades que tenemos de informarnos de esto, estamos... Quedando lisa y llanamente como estúpidos, si no es como corruptos.
Nosotros tenemos que dejar en claro que nosotros somos la expresión de un genoma. Y ese genoma es un elemento que se va construyendo con el paso de los miles de años. Y esa construcción es producto de destrozos o destrucciones de nuestras microestructuras. Y nuestras microestructuras están conformadas para dos elementos específicos. esenciales que nos han permitido vivir, que es un gasto de energía para poder conseguir el alimento y alimentarse y digerirlos para poder transformarlos nuevamente en energía.
Es decir, tenemos dos componentes. Hemos corrido para alimentarnos por millones de años y nos hemos alimentado para poder correr y lograr esa energía. Y hoy día seguimos comiendo, pero no estamos corriendo. Y ahí...
Ahí es donde está el grave problema de nuestra biología, en la cual nos sufre los estímulos que requiere nuestras infraestructuras y nuestros compartimentos, nuestros fenómenos histoquímicos, que es la producción de energía que provoca una serie de metabolitos que van gatillando mecanismos de adaptación para mantener nuestra salud gracias a lo que podemos conseguir con ese esfuerzo el alimento que nosotros debemos de ingerir. Gracias. No sé si está claro este circuito, o sea, comemos y corremos, corremos para comer, comemos para correr. Así fuimos construidos y así está, en nuestro genoma está hecho así.
Y hoy día uno levanta el teléfono, como siempre lo digo, y la pizza llega más rápido que la policía a la casa. Y ese es nuestro fenómeno. Y aquí hay un organelo fundamental que todos ustedes lo han visto desde el colegio y que es un organelo llamado mitocondria.
Y nosotros estamos perdiendo... ...este organelo y esta unidad que es la encargada de procesar todo el azúcar y todas las grasas que nosotros estamos consumiendo día a día y que se nos acumulan las arterias, se nos acumulan el miocardio, se nos acumulan el hígado y que es llamada grasa ectópica y que es en definitiva la que nosotros nos está enfermando, no es la grasa subcutánea. ¿Cómo se pierde la mitocondria o cómo se recupera la mitocondria? ¿Y qué tan grave es perderla? La mitocondria es una cosa que se puede hacer en cualquier La mitocondria es una conjugación de estructuras proteicas.
Por lo tanto, lo que nosotros necesitamos es mantener un fenómeno de vida básico, que es la síntesis de proteína. Y esa síntesis de proteína obedece a dos elementos. Uno que es la ingesta y otro que es la destrucción de proteínas que llama a nuevas proteínas o a más proteínas para poder configurar este fenómeno. Cualquier fenómeno.
Y la mitocondria es un organelo que tiene más o menos 1500 proteínas Y que si ellas no se utilizan, estas proteínas disminuyen de tamaño, se autofagocitan y se eliminan y quedamos con muy pocas fábricas de producción de energía. Las necesarias para poder llevar a cabo una vida con producción de energía mínima. Y ese es el grave problema que nosotros tenemos. Entonces ahí es donde está nuestro elemento. Estas proteínas se pierden, se degradan.
se gastan por la orina, se gastan por una serie de otros fenómenos metabólicos y no tenemos el fenómeno de síntesis que se llama biogénesis mitocondrial que en pocas sesiones, 8 o 10 sesiones de ejercicio importante nosotros podemos recuperar en forma importante este fenómeno de síntesis de proteínas orientado a la biogénesis mitocondrial y crear más mitocondria. ¿Qué es sesiones de ejercicio importante? ¿Cuándo un ejercicio ya empieza a colaborar con la construcción de nuevas unitocondrias?
Bueno, ahí yo no puedo dejar de tocar un tema de esta prescripción doméstica que existe en nuestro medio. La señora va al médico y le dice al médico que tiene que hacer ejercicio, y la señora dice qué ejercicio, y el médico le contesta el que más le guste, y la señora dice natación, y flota tres veces por semana media hora. La otra prescripción. La opción que tiene el resto de la medicina, que dice, señor, por favor, saque a pasear el perro todos los días media hora.
Y en estos 20, 40, 50 años se ha visto que el único que le ha hecho bien es al perro. Entonces, indudablemente, que la investigación científica que ha hecho en relación al ejercicio ha provocado de que este ejercicio sea un fármaco. Y ustedes van a ver en muchos slogans que dice, exercise medical. Y como es un fármaco hay que dosificarlo, y hay que dosificarlo de acuerdo al diagnóstico que tiene cada uno. Y para eso hay 3, 4 test de 5, 10 minutos que se hace en los 4 test, y ustedes pueden tener una prescripción de ejercicio.
Entonces, ¿qué ejercicio es bueno? Es aquel que cumple con umbrales de acuerdo a su condición biológica, que permita estimular esta síntesis de proteína. Sacar a pasear el perro, flotar en la piscina, induar...
Probablemente no es un umbral adecuado para poder provocar y estimular esta síntesis de proteínas que corresponden a la biogénesis mitocondrial. Pero claro, estamos hablando siempre, eso sí, o sea, dependiendo, va a depender por supuesto de cada persona, ¿cierto? Un botón de personas, un tema personalizado por un lado, pero siempre estamos hablando de un ejercicio de alta intensidad.
La verdad es que cuando uno dice alta intensidad también entra en confusiones, ¿ya? Porque... Uno se pregunta si un señor de 80 años puede hacer la misma intensidad de ejercicio que uno de 20 años. Y la verdad que sorprende la respuesta cuando yo les digo, sí, pueden hacer la misma intensidad. ¿Por qué?
Porque la intensidad es un porcentaje de la máxima capacidad de cada individuo. Entonces, si el sujeto de 80 años puede trotar a 10 km por hora, su 20% va a ser 20 km por hora. Pero si el joven puede trotar a 20 km por hora, su 20% va a ser 4 km por hora.
Son intensidades diferentes en números absolutos, pero en términos relativos, de acuerdo a su capacidad, están los dos trotando al 10% o al 20% de su máxima capacidad. Yo creo que estas pequeñas reflexiones dan a luz a que nosotros tenemos que especializarnos en un área que es la fisiología, el ejercicio, en la práctica. Lo cual prácticamente no se pasa en ninguna escuela de formación de profesionales relacionados con esta área.
Ahora, con respecto a este fenómeno de la obesidad y el sobrepeso en los niños, es un problema de grasa, definitivamente. Ahora, la grasa es interesante porque resulta que nosotros estamos hablando de obesidad sin medir la obesidad, sin medir la grasa. Nos estamos guiando por un índice de masa corporal que fue creado por compañías de seguros en los Estados Unidos, que hace una relación talla y peso, y a uno le deducen de qué es la grasa.
Que uno tiene un riesgo cardiovascular, lo que coincide cuando la gente es sedentaria. Pero si usted mide 1,70 metros y pesa más de 80 kilos, ya está en riesgo. Pero hay personas que miden lo mismo y pesan 100 kilos, como los jugadores de rugby, por ejemplo, y no tienen ninguna enfermedad, y que si usted come más de 2.500 calorías al día, se pone en riesgo. ...comen 6.500 calorías al día...
...por lo tanto estoy con esto enfatizando todo lo que hemos dicho anteriormente... ...es decir, mientras usted hace actividad... ...a veces casi no importa lo que come... ...así es que es interesante poder ver este fenómeno...
...ahora, la grasa... ...ya no es una mochila de energía... ...sino que la grasa es un órgano endocrino que secreta más de 80, ...hormonas por llamarla así... ...hipoquinas, otro tipo de estructuras que van a jugar roles hasta en factores de coagulación y una serie de otros elementos. Y lo interesante es que también el músculo hoy día es un órgano endocrino.
Ya se han constatado que hay cinco mioquinas que tienen contacto y que se secretan con el ejercicio físico y que regulan un poco la actividad de ese tejido adiposo del que estamos hablando, del hígado, del páncreas y también tiene alguna función en la inhibición. y en la estimulación del apetito. Entonces, estamos frente a una fantasía en la cual, con tanta certeza, se siguen aplicando métodos y conceptos del siglo pasado y que en estos últimos 5 o 10 años han cambiado fundamentalmente. Y esa es la impotencia que tenemos la gente que está un poquito al lado leyendo y más de lo que están haciendo investigación científica. ...o ciencia.
Por eso yo soy bastante riguroso en que desgraciadamente hoy día el conocimiento médico no es un conocimiento científico, es un conocimiento médico. Porque si ustedes escuchan hablar a un médico que está atendiendo pacientes... con enfermedades. Y a un científico que está descubriendo qué producen las enfermedades, son dos conceptos totalmente distintos. Y que indudablemente uno dice, bueno, estamos perdiendo el tiempo y estamos perdiendo dinero.
Pero la verdad es que yo estoy equivocado. Porque si la obesidad nos produce 3.000 millones de gastos al año, tiene una rentabilidad de 6.000 millones al año. Con toda la farmacéutica y toda la medicina y toda la clínica.
que gira alrededor de un obeso o de un sujeto con sobrepeso. Por lo tanto, aquí yo ratifico las palabras de Fromm, en el cual en el año 60 dijo, este tipo de sistemas para mantener una economía sana se requiere tener una sociedad enferma. Y se está cumpliendo al pie de la letra.
Y si tenemos a la grasa como un órgano endocrino y al músculo como un órgano endocrino y no estamos utilizando eso dentro de nuestra... La concepción moderna es que estamos practicando salud fuera de contexto científico contemporáneo. De acuerdo a lo que tú me dices, si bien hoy día ya se entiende, se entiende este fenómeno, no se aplica porque obviamente está fuera de los intereses del sistema de salud mundial, se podría decir de alguna forma.
O sea, por más que se descubra no hay ni una intención de incluirlo. ¿Qué cambió? ¿Qué debería haber en un mundo, digamos, fantasioso si tú dijeras ya, ok, la ciencia reveló esto, hoy día cómo se aplica mundialmente si sacamos afuera todos estos intereses creados?
Yo creo que hace seis años atrás uno podría decir, mira la verdad es que todo esto era desconocido y la gente está actuando erróneamente porque se desconoce. Pero hoy día con los medios de comunicación que existen, con las redes que existen y con el acceso... ...la información, yo creo que ya ha pasado de una mala intención, es decir, no divulguemos esto porque nos va a romper el negocio.
De un desconocimiento a una malitud. Exactamente. Entonces yo digo, bueno, aquí están nuestros valores éticos y morales que están descompensados con el avance material de nuestra sociedad actuando. Pero fíjate que yo creo que...
Una cosa es el desconocimiento y la ignorancia, otra cosa es la corrupción y la mala intención por intereses creados o por conflictos de intereses personales que uno tenga, y otra cosa es la estupidez. Porque la idiotez tiene un fin o una génesis congénita, es genética, pero la estupidez es vergonzosa. Y yo creo que aquí nosotros estamos pecando de estúpidos, porque ya con los conocimientos que existen, con las evidencias que existen, yo te voy a poner solamente un solo caso.
Hace 10 años que el Diabetes Prevention Program, efectuado en más de 5 países, con grandes masas y con gran rigor científico, demuestra claramente que la metformina tiene la mitad del efecto que tiene el ejercicio. La mitad. Es un... Es un fármaco que hoy día en nuestro país falta que lo echen al agua potable. ¿Y realmente esto qué es lo que es?
¿Es desconocimiento? Yo creo que ya no. ¿Es mala intención? No se puede llegar a tan mala intención. Y yo creo que aquí está actuando esta otra variable de la estupidez, en el cual se confunde la mala intención con el desconocimiento y nos justifica tener una conducta... Y que dice, ay no me di cuenta, en que pareciera que lo que se está atrofiando en nosotros es el centro del criterio.
Porque basta con decir, esta es la evidencia, estos son las variables, esto es lo que yo aplico. Pero no se da, no se da. Y resulta que los flacos tienen las mismas enfermedades que los gordos.
Y estamos luchando por ponerle un semáforo a los alimentos, una luz roja, una amarilla y una verde. Diciendo que las evidencias dicen que los deportistas se alimentan en un 70% de chatarra y no tienen ninguna enfermedad. Y que los gordos cuando están entrenados no tienen ni una enfermedad.
Y que Blair ha dicho hasta en el New English Medical y en el New Pigeon y en todas estas revistas tan importantes, han demostrado claramente que este fenómeno de que el hacer actividad física pasa por encima de todas las otras medidas. ...terapéutica, ¿por qué no se aplica? Y seguimos restringiendo los kioscos en los colegios, restringiendo un montón de cosas. Yo les aseguro a ustedes, y esto déjenme dar la oportunidad de probarlo si alguien está viendo este video, si nosotros hacemos saltar a nuestras niñas en el colegio 300 saltos a la cuerda todos los días o incluso día por medio, no tendríamos los problemas que tenemos, ni tendríamos el problema de osteopenia o osteoporosis que tenemos en la edad adulta.
Y esto es una locura mía. Puede ser una locura mía, pero engendrada en los estudios finlandeses que lo han demostrado. Entonces, indudablemente que es una frustración llegar a esta edad y pensar de que uno, cuando empieza a comprender la vida, empieza a morir.
Y pensar que los jóvenes profesionales de hoy día lo ven a uno que ha estudiado tanto, Y nadie te pregunta, como dice Borges, es de una impotencia y de una desolación y de un contemplar a cómo esta sociedad pujante, llena de esperanza y emprendedora, es emprendedora simplemente en los números matemáticos y que son no habitantes, sino que son vulgares comerciantes. Es muy triste. Déjame rescatar un poco, si uno, como te digo, aplicara ya política, ya hubiese sido una extensión más allá, ¿qué quiere decir que el ejercicio debiese estar en la vida de todos?
Ya de una forma ya, o sea, casi no, porque a mí me da la sensación hoy día que el ejercicio, si bien tiene buena reputación, es como algo alternativo, voluntario, es como un pasatiempo. como pasarlo bien, entretenido o estético, o un rol estético claro, bueno, por supuesto el estético, obvio, evidentemente pero está como, digamos en ese grupo, si no a, no sé, a un curso de pintura o a ejercicio ¿me entiendes? como muy de decisión personal, entonces el ejercicio debe estar en la vida de todos ¿no?
es curioso porque hay normas clásicas o sea, usted debe comer un Un gramo de proteínas por kilo de peso diario. Usted debe lavarse los dientes todos los días y usted debe ducharse por lo menos cinco veces por semana y usted debe hacer un grupo de ejercicios importante. Tenemos 600 músculos, ocupan el 40% de nuestra estructura. Por algo es. No es solo para meter goles de cabeza, ni es solo para arrancar de un ladrón.
Ni es solo para lucir un cuerpo en la playa. El músculo tiene una función que fue creada en la vida paleolítica y consolidada en la vida paleolítica. Entonces, indudablemente, que como tú muy bien planteas, si una persona quiere ser sana, tiene que cumplir ciertos requisitos y entre esos cinco requisitos está el hacer ejercicio, que hoy día se ha podido observar que con dos veces por semana, 20 minutos cuando el ejercicio está biofisio. lógicamente prescrito a las condiciones de esa persona, nosotros nos podemos mantener en un alto porcentaje libre de estas enfermedades crónicas modernas, aunque seamos gordos. Yo te escucho varias veces que de repente caminar le sirve mejor más al perro.
Entonces... O sea, mi pregunta es, o lo que he visto siempre, yo creo que es mejor hacer eso que no hacer nada, por un lado. Ahora, otra cosa, yo creo que, o me da la sensación que el umbral del dolor, del desagrado de las personas es tan bajo, o sea, son tan sensibles que no están dispuestas a hacer, entre comillas, sacrificio.
Quizás la gente no hace sacrificios, en el fondo, porque no ve el beneficio. Entonces, ¿cómo quizás...? ¿Incorporamos esta disciplina de entender que hay que correr un poquito este umbral para generar estos beneficios? Bueno, efectivamente, tú tienes toda la razón y siempre se asocia el ejercicio con dolor y sudor. Claro, con algo de seral.
Exactamente. Hoy día estamos nosotros logrando cambios importantes haciendo ejercicios con las personas incluso acostadas. ¿Ya? Lo que nos pasa a nosotros que con este gran invento y movimiento que hizo el Dr. Kuhn Super. Con el test de Cooper y todas estas cosas que la hizo en una población militar y desgraciadamente después se aplicó a una población sedentaria y si ustedes preguntan, 9 de cada 10 jóvenes odian la educación física por el test de Cooper.
Entonces, ese era un trabajo aeróbico que en esa época, en 1950, 1960, la gente tenía de por sí una capacidad aeróbica buena, que hoy día se ha reducido prácticamente en un 40%. ...o 50%, es muy grave eso, es otro tema. Entonces, ¿qué es lo que ocurre?
De que nosotros tenemos este problema de que estamos pensando y estamos creando en este ejercicio clásico. Uno dice, bueno, si tengo que hacer algo más, tengo que hacerlo más rápido. Es decir, lo asocia al estrés cardiovascular.
Y resulta de que se ha descubierto en la investigación científica que si uno entrena un músculo en forma separada, ana heroicamente. Es decir, sin tener que respirar y sin tener que aumentar la frecuencia cardíaca extremo importante, uno puede lograr beneficios muy importantes. Por lo tanto, tu pregunta es cómo evitar esta sensación que tiene la gente cuando uno le dice ejercicio, siente estrés, agotamiento, falta de aire, dolor de cabeza, dolor muscular, etc. Y la verdad es que hoy día, con la... prescripción del ejercicio fisiológicamente diseñado para el diagnóstico obtenido en esta persona no debiera y no debiera producir todo este elemento que nosotros estamos mencionando en la medida en que esta persona venga de un más estado sedentario mayor va a ser en los primeras tres sesiones el dolor y la inflamación proceso natural de cualquier elemento y es como lo mismo la repercusión que tiene cualquier exceso El examen médico que usted se haga de manera invasiva.
Siempre va a haber un dolor, siempre va a haber una inflamación, siempre va a haber una repercusión. Ahora, ¿de qué es mejor hacer eso que nada? Indudablemente que sí, pero no desde el punto de vista netamente fisiológico, porque resulta que hacer ejercicio y salir a caminar estimula otras áreas, que son las áreas relacionadas con los opioides, con las encefalinas, con las endorfinas, con el bienestar psíquico de las personas.
Entonces, indudablemente, por eso yo pienso de que un nuevo gobierno, que ahora es noviembre, debiera de dividir el ejercicio y el deporte y el ministerio del deporte en tres áreas importantes. El área del beneficio psicosocial, el área del beneficio de la salud y el área del rendimiento deportivo. Esa es la forma de hacer una política adecuada de salud basada en la actividad física. Pero hoy día la gente toda confunde. Entonces salgamos a caminar y se agarran una gripe pero esa misma noche quedan muy importantes.
Hagamos un partido el fin de semana, sí, perfecto, ¿por qué? Porque hace bien para el corazón, pero uno puede morir de un infarto. Entonces con los conocimientos que hay hoy día es irresponsable recomendar Viva Sano, como se llama el programa de gobierno actual, o Viva Chile, como lo hizo el gobierno pasado, en que ha sido... ...un desastre y no han sido capaces de demostrar el impacto que esa política ha tenido sobre la población.
Porque yo cuando llevo a mi hijo a hacer deporte, no es para ver y contar cuántas veces lo hizo en el mes, sino que cómo está de sano. Entonces mido con variables adecuadas. Entonces indudablemente yo creo que entre la estupidez y la mala intención... responsabilizo de acusar a nuestras autoridades técnicas políticas y de salud que están implementando programas de salud basada en el ejercicio, que están estafando o hay una corrupción o simplemente son estúpidos.
Disculpenme. Tú mencionaste recién lo aeróbico y lo anaeróbico. Hasta lo que yo entiendo en ejercicio siempre es la parte aeróbica.
Ha tenido como muy buena reputación y la gente que está metida en lo anaeróbico, que podría ser el levantamiento de peces y todo ese rollo, tiene como una connotación más de el gallo que está cultivando el musco, cabeza de musculo y tema estético, pero nada funcional y tampoco muy útil para la salud por lo demás. ¿Cómo puedo compensar un poco esto del aeróbico y no aeróbico en términos de beneficio? El problema está en que uno cuando piensa en el ejercicio, piensa en el método que está utilizando y el problema... El verdadero fenómeno cuando se mira, tú no puedes mirar simplemente los minutos de ejercicio que haces.
Tienes que mirar los minutos de reposo que tienes, porque ahí es donde se ven los fenómenos más importantes. Y lo más interesante es el fenómeno que tú dejas después del ejercicio, varias horas del ejercicio. Entonces cuando uno dice ejercicio, mira 20 minutos de trote hacen bien, uno no puede decir porque en 20 minutos tú mejoras la circulación sanguínea.
No, porque en 20 minutos más las 6 horas que siguen a los 20 minutos ocurre esta gama de... fenómenos fisiológicos, moleculares, estoquímicos, que en el fondo eso es lo que hace bien. Entonces, ¿qué es lo que estamos llevando a cabo hoy día con este asunto de lo aeróbico y lo anaeróbico? Aeróbico es sinónimo de trabajo continuo, baja intensidad. Anaeróbico es sinónimo de trabajo intermitente, de alta intensidad.
Pero la intensidad no sólo se mide en la frecuencia cardíaca, sino que se mide, por ejemplo, en la cantidad de... de lactato que nosotros estamos produciendo en el tejido muscular, en la cantidad de fatiga que nosotros estamos produciendo. Entonces un ejercicio de alta intensidad puede ser hecho con un brazo y fatigar ese brazo, que es un trabajo de alta intensidad, sin estrés cardiovascular. Entonces, ¿qué es lo que pasa?
Que para hacer un estímulo post ejercicio efectivo, con el trabajo aeróbico, se puede lograr cuando ese trabajo aeróbico dura... 50 a 60 minutos versus con los 10 minutos que tú puedes hacer de trabajo anaeróbico. En el trabajo anaeróbico es tal la intoxicación que ocurre intramio celular y que después va al torrente sanguíneo que provoca y despierta mecanismos de alarma que son semejantes a los que provoca el ejercicio aeróbico después de 50 minutos.
Eso es por un lado. Eso es fisiológicamente hablando con dos sujetos de la misma. la misma condición física pero hoy día es tan terrible decirle a una persona sedentaria con sobrepeso que diga salga a caminar o salga a trotar un kilómetro porque los efectos que en una persona de mala condición física su capacidad aeróbica puede provocar son imposibles de lograr porque el sujeto no es capaz de mantenerse más de cinco minutos en actividad aeróbica a no ser que le pueda tener un riesgo de provocarle un un accidente cerebrovascular, porque nuestra sociedad está en muy malas condiciones.
Lo aeróbico, lo anaeróbico no es mejor, sino que lo anaeróbico hoy día es más adaptado a la mala condición que tiene la sociedad hoy día. Entonces es ahí donde está el problema. Entonces cuando hoy día aún todavía el nutricionista, el kinesiólogo, el educador físico o el médico le dice si usted quiere bajar de peso, camine un kilómetro todos los días. Un kilómetro es gastar media caloría por kilo de peso.
Por lo tanto, esa persona que pesa 80 kilos, que logra caminar un kilómetro, gasta 40 calorías, que es un cuarto de marraqueta. Muchas personas hablan de repente, yo sé, digamos que son medidas universales, pero hablan de tiempo de ejercicio, en el plano heroico. ¿Cuándo, eventualmente, uno pasa de una manera de consumir la azúcar a consumir los famosos, ¿cómo se dicen aquí en este caso? Hidratos, los lípidos, ¿no?
Claro, lípidos, sí, sí. Mira, aquí hay un pequeño problema de que el año 50, 1950, Per Olof Astran sacó su primer textbook of exercise physiology, fisiología del trabajo. bajo, lo denominó él, en Fisiología del Ejercicio. Y todas esas mediciones son con el hombre trotando o en bicicleta. Entonces, este tiempo de que uno dice que a los 20 minutos empieza a quemar más grasa, hay gente que no quema en todo el ejercicio nada de grasa, porque está en tan mal condición que lo único que puede hacer es abastecerse con el azúcar como mecanismo rápido para producir energía.
Nosotros debiéramos de dormir, de dormir solamente. ...consumiendo grasa para mantener nuestra vida, pero hoy día está tan mal la condición física que la gente duerme consumiendo también un porcentaje de grasa, significativo, no tan mínimo. Entonces, una de las cosas que arregla la buena condición física es que mientras tú duermes, quemas solamente grasa.
Un velocista no hace trotes largos, un velocista se entrena simplemente con piques cortos y en aeróbico. Sin embargo no es gordo. ¿Qué te está indicando esto? Que el estrés que produce el ejercicio en aeróbico queda por muchas horas y al mismo tiempo las modificaciones que producen te mejora tu capacidad o tu vida aeróbica.
Entonces son temas que son grandes y largos. Una cosa como bien obvia, cuando te refieres a azúcar, ¿qué es? ¿La azúcar circulando en la sangre? Sí.
Hay un porcentaje de azúcar que circula. Exactamente. Y de ahí uno termina de consumir eso y pasa a...
No, no termina. En forma de glucosa, la azúcar se va en carne y se circula y también se deposita en el músculo. También se deposita en el músculo.
Un sujeto entrenado tiene depósitos tres veces más grandes que un sujeto entrenado. El sujeto no entrenado de azúcar, por lo tanto puede comer mucha azúcar y la pasa rápido el músculo. El sujeto que no está bien entrenado tiene depósitos muy chicos de azúcar, entonces todo el azúcar de exceso va al hígado.
Y el hígado también tiene una capacidad para depositar azúcar. Pero esa capacidad, cuando dice el hígado no me cabe más, la transforma esa azúcar en grasa. Y se llena el hígado de grasa y eso es lo que es la esteatosis hepática o el hígado graso. Y haciendo ejercicio se ha podido observar hoy día en investigaciones de los últimos dos años en que el hígado se limpia de grasa.
Entonces es muy interesante este fenómeno. Entonces el ovario poliquístico también hoy día se está tratando con ejercicio más que con fármaco, porque es un problema de insulino resistencia. Entonces, bueno, pero para eso hay que estudiar más biología.
Yo creo que en los colegios se debiera enseñar ejercicio y nutrición. Bueno, debiera haber un ramo. o en vez de hacer cuatro horas estúpidas de aprender a pegarle una pelota de voleibol se debiera hacer una de esas cuatro horas de biología del ejercicio o de ejercicio y nutrición en los colegios esta es otra pauta que debiera tener un gobierno que quiere tener una población sana entonces tú me preguntas cuando se empieza a gastar grasa depende del ejercicio y depende de tu condición física porque hay ciertas moléculas, hay una que es fantástica que se llama Se llama AMP-Kinasa, que es descubierta en los últimos 15 años, que dice, señor, ahora usted va a gastar grasa, señor, cierro el circuito de la grasa y usted va a gastar azúcar. Y eso depende de tu estado de reservas que tienes de grasa o que tienes de azúcar dentro del tejido muscular, por ejemplo.
Entonces, esta cosa de que usted empieza a gastar grasa después, son cosas que este pobre Per Olof Astran, maestro de la fisiología del ejército, las pudo hacer con escuálidos instrumentos que hoy día, y que en esa época tenía. Pero hoy día tú haces ejercicio, haces una serie de 10 repeticiones, y yo te pongo un resonador de resonancia magnética nuclear en el brazo y sé inmediatamente cuánta grasa y cuánto azúcar gastaste en esas 10 repeticiones. Entonces, indudablemente, la tecnología ha ayudado a desnudar el conocimiento científico que empíricamente esta gente tenía.
cuando no tenía instrumental. Entonces ahí es donde está el problema. Metámonos entonces ahora un poco en síntesis. Síntesis y si quieres el tema de la vejez. Bueno, en síntesis nosotros estamos hechos para dos cosas, básicamente.
Mientras usted las pueda hacer, puede subsistir. Comer y ejercicio. Punto.
No necesitas más. No necesitas más. Como un sistema orgánico, dices tú.
Como todo. Como todo. Piensa en lo demás que estás haciendo. Piensa en lo demás.
Abrigarse, quizás, puede ser una. Un elemento importante. Pero no necesitas hacer nada más.
No necesitas tener auto, no necesitas tener televisión, no necesitas ir al Caribe, ni tampoco necesitas pegar a alguien o maltratar a alguien para mantenerte vivo. Es comer y gastarlo. Comer y hacer ejercicio.
Son las dos cosas para las cuales nuestro genoma está hecho. Entonces es muy interesante porque es interesante, ustedes no sé si han leído los últimos discursos del premio Nobel de Medicina, son atroces con respecto a la industria farmacéutica, pero además es muy claro de que cuando uno se mejora, sin fármaco, un 10% lo hace la medicina y el 90% lo hace la medicina. Esto lo hace la naturaleza.
Entonces, si ustedes ven, la OMS dice claramente que el hecho de que nosotros estemos sobreviviendo hasta los 70, 80 años, en un 10% es responsable los adelantes en la medicina. El otro 90% es responsabilidad de habernos sacado de las infecciones, que es lo que nos mataba antes. Entonces, es interesante poder pensar ese asunto.
Y hay un alimento que me preocupa mucho, así como a la gente le preocupa la obesidad desde un punto de vista estético, es el empeño. Envejecimiento. A mí me da escalofrío pensar cómo los gobiernos están preocupados del censo para saber cuántos viejos somos, pero no están preocupados todavía de qué va a pasar con estos viejos. Si nosotros tenemos una vida biológica útil hasta los 60 años de edad, el resto son puros parches.
Los leones, los elefantes siguen muriendo todos a la misma edad. Pero nosotros por un lado... Como producto de la inteligencia hemos podido durar más tiempo pero los dientes, la piel, la vista, todo se empieza a deteriorar a los 60 años de edad a las mujeres se les acaban los estrógenos, a los hombres se les baja la testosterona todo empieza a los 60 años de edad pero sin embargo, cuando los viejos están entrenados no tienen las enfermedades que tienen los viejos, común y corriente por lo tanto cuando uno dice, este gordo está en riesgo cardiovascular ¿Es un gordo entrenado o no entrenado? Uy, este viejo se va a enfermar muy rápido.
¿Es un viejo entrenado o no entrenado? Son dos cosas totalmente distintas. Entonces, indudablemente, que este asunto de los programas municipales y de poner a los viejos bailando cumbia tres veces por semana, indudablemente que provoca un gran bienestar y el impacto que dicen los municipios con respecto a su programa en la tercera edad es que se han casado tres viejitos.
Ustedes están pololeando cuatro, pero nadie mide la hipertensión arterial, la glicemia, la insulina y no hacen programas de ejercicio para esas variables. Entonces es muy interesante porque ver la sociedad como para el Viagra se destinan miles de recursos y para el Alzheimer la mitad de esos recursos. Por lo tanto uno no va a saber después para qué se tomó el Viagra. Entonces indudablemente que estamos en una sociedad que es muy loca, ya, es muy loca.
Y por eso creo que la obesidad hay que tratarla desde un punto de vista científico. y el envejecimiento también hay que tratarlo desde un punto de vista científico y yo creo que nuestros gobernantes y responsables de la salud están fuera de contexto científico o reitero, hoy simplemente no se han leído un paper hace 20 años o simplemente hay un grado de estupidez que no los deja ver esta realidad.