herzlich willkommen heute zum Thema wirbelgleiden oder auch im Fachjargon spondyolisesis genannt ein Zungenbrecher sehr schwieriges Wort worum geht's da dass es wirbegleiten bedeutet sozusagen ein Wirbel gleitet oder rutscht nach vorne ich mal hier die Bausteine also sozusagen ein Wirbel rutscht so nach vorne das ist mit Wirbelgleiten ganz vereinfacht gemeint [Musik] betroffen sind davon vor allem jüngere Patienten so im Alter zwischen 12 bis 17 Jahren aufgrund einer chronischen Überbelastung bei einem starken Hohlkreuz das sind ca so sechs auf die Bevölkerung berechnet ca 6% der deutschen also so 4,5 Millionen natürlich leiden nicht alle Patienten da drunter oder nicht alle haben Schmerzen aber trotzdem relativ viele Patienten haben so ein wir begleiten und knapp 80 bis 90% Wirbelgleiten ist hier im unteren Bereich also im lumbalen Bereich am häufigsten ist sogar der fünfte lentenwirbel betroffen worauf gehe ich ein jetzt erstens die Ursachen zweitens was sind die Symptome bei einem Wirbelgleiten drittens die Diagnostik also was macht man beim Arzt und viertens wieder auch auf die Therapiemöglichkeiten die man hat die Ursachen sind im Prinzip eine Kombination aus genetischen und auch mechanischen Faktoren ein sehr starkes H Kreuz oftmals genetisch bedingt und eine starke oder eine fehlerhafte Belastung das quasi mechanisch bedingt daher sehr häufig vor allem Kinder vor allem im Wachstumsalter aber auch Sportler Sportler typischerweise die sperrwurf machen Turnen Delfin schwimmen auch Volleyball spielen also überall wo man stark auf einmal ins hohkreuz geht Ballett auch z.B und dann noch eine dritte Gruppe das sind Patienten die ein morbus äh Scheuermann haben Betroffene wissen was ich meine und die gehen oft kompensatorisch in so ein Hohlkreuz aufgrund dieses morbus schuermanns das sind so im Prinzip die Hauptursachen die zu einem Wirbelgleiten führen können ganz typisch ist dann immer für die Patienten der Rückenschmerz und zwar Schmerzen im unterem Rückenbereich also hier in diesem Bereich da wo das Wirbelgleiten im Prinzip auch auftritt meist ist eine Verschlechterung der Rückenschmerzen wenn man noch stärker ins Hohlkreuz geht und eine Verbesserung wenn man sich nach vorne beugt weil dann sozusagen eine Entlastung entsteht und oft weiß man oder man weiß auch dass im Prinzip aufgrund des Wirbelgleiten ist zu einer Verschiebung der im Prinzip Schwerpunktachse oder Schwerpunkts nach vorne ist und deswegen sehr viele Patienten machen kompensatorisch verschieben das Becken ein bisschen nach hinten was dazu führen kann dass es zu einer stärkeren Belastung auch der Gesäßmuskulatur kommt der hinteren Oberschenkelmuskulatur etc und deswegen kann es sein dass neben den Rückenschmerzen auch Probleme in dem Gesäß im Oberschenkel auftreten ganz wichtig je jünger das Kind ist bei einem wirbelgleiden desto ja schwieriger können sich Odo stärker können die Symptome mit der Zeit werden und das ist im Prinzip deswegen auch weil wenn man dieses Wirbelgleiten hier sieht sozusagen ein Wirbelkörper hier verschoben ist und dann das Kind sich noch in der Wachstumsphase begint es dann ja zu einem asymmetrischen Wachstum kommt das heißt mit der Zeit verschlimmern sich immer mehr die Symptome ganz wichtig daher wenn man zum einem Arzt geht oder als allererstes was der Arzt macht in der Diagnostik ist den Ausschluss anderer Krankheiten Ausschluss erstens eines Bandscheibenvorfalls einfach weil Bandscheibenvorfall sehr häufig ist aber Bandscheibenvorfall im Vergleich dazu blitzartig einstechende Schmerzen und auch schauen dass es keine ja oft kann man das so ein bisschen vergleichen keine spinalkkanalsttinose ist aber das tritt vor allem bei älteren Patienten auf 65 70 Plus aber auch bei einer spinalkkanalstinose kommt es nämlich zu einer Verschlechterung wenn man sich sozusagen nach hinten beugt also bei einem stärkerem Hohlkreuz und zu einer Verbesserung nach vorne wie beim Wirbelgleiten aber der Unterschied vor allem das Alter wenn man das quasi hat dann ganz wichtig dieser Ausschluss natürlich das Patientengespräch zu verstehen also seit wann bestehen die Schmerzen schon dann sehr wichtig die körperliche Untersuchung auch also dass man sich dann Patienten anschaut da sieht man ja oft schon ein sehr starkes Hohlkreuz und man kann in sehr starken Fällen auch ein sogenanntes sprungschanzenphänomen Tasten sprungschanzenphänomen wenn man sich das hier einmal anschaut also die Wirbelsäule quasi runtergeht und dann spürt man auf einmal wie das hier so nach vorne geht also wie so eine Sprungschanze quasi und äh das ist dann auch an ja kann man so schon denken dass es dann wahrscheinlich in Wirbelgleiten ist ganz wichtig aber und das macht man dann immer zum definitiven Nachweis ist das Röntgenbild und im röngenbild kann man dann das Wirbelgleiten im Prinzip nachweisen zur Therapie den letzten Punkt also das Gute dabei bei der Therapie die meisten Patienten von die ein Wirbelgleiten haben leiden nicht darunter haben also keine Probleme wenn man es im rönenbild nachgewiesen hat dann sollte man prophylaktisch die Rücken und Bauchmuskulatur kräftigen Sport und breiten Sport ist möglich und sollte man auch weiterhin machen und ja bestimmte oder manche Ärzte empfehlen auch gegebenenfalls bei Kindern die noch in der Wachstumsphase sind ein jährliches mrtbild zu machen immer zur Kontrolle wenn dann die Schmerzen aber trotzdem stärker werden und man die therapieren muss dann sollte man einen ganzheitlichen Ansatz machen das heißt verschiedene Maßnahmen dazu gehört erstens natürlich Krankengymnastik schmerzenmedikamente physikalische Therapie wie Elektrotherapie gegebenenfalls aber auch Spritzen bei sehr starken Schmerzen und gegebenenfs auch ein cororsett im Extremfall aber nur das sind die wenigsten Patienten kommen auch Operation in Frage da aber wichtig das macht man meistern eine Wirbelsäulenversteifung sollte man sich genau erkundigen auch gerne eine Zweitmeinung einholen also zusammen fen noch mal zum Thema Wirbelgleiten erstens betroffen sind vor allem jüngere Menschen so zwischen dem 12 und 17 Lebensjahr aufgrund einer chronischen Belastung durch hohkreuz zweitens hauptursache ist starkes hohkreuz und fehlerhafte Belastung drittens es kommt zu einer Verschiebung Verkippung eines Wirbelkörpers im Extremfall spürt man das sogenannte sprungschanzenphänomen viertens neben Patientengespräch und klinischer Untersuchung ist entscheidend in der Diagnostik das im Bild und fünftens die Therapie glücklicherweise die meisten Patienten mit wir begleiten müssen nicht therapiert werden wenn aber doch sollte man einen ganzheitlichen Ansatz durchführen vielen Dank wenn Ihnen der Beitrag gefallen hat dann gerne machen sie den Daumen hoch gerne abonnieren Sie den Kanal für weitere Beiträge und wenn Sie Kommentare haben oder Anregung dann gerne auch hier direkt unter das Video vielen Dank und bleiben sie mir treu [Musik] [Musik]