Regulierung des Calciumhaushalts

Bedeutung von Calcium

• Wichtige Funktionen im Körper:
  • Bildung von Biomaterial für Knochen und Zähne (gebundene Form)
  • Physiologische Funktionen (freie, ionische Form):
    • Bildung von Aktionspotentialen
    • Muskelkontraktion (Querbrückenzyklus)
    • Zellteilung
    • Gerinnungsfaktor IV (sekundäre Hämostase)
    • Zellkommunikation (Neurotransmitter, Second Messenger)

Aufnahme und Verteilung

• Calciumaufnahme über den Darm
• Calciumausscheidung über die Niere
• Verteilung im Körper:
  • 99% in Knochen und Zähnen (als Calciumphosphat)
  • 1% extrazellulär
  • Ein Hundertstel Prozent intrazellulär
  • In Zellen: gespeichert in Organellen (Mitochondrien, Endoplasmatisches Retikulum)
  • Extrazelluläres Calcium: Verteilung über Gefäße

Hauptregulatoren des Calciumspiegels

1. Parathormon (PTH)
   • Gebildet in den Nebenschilddrüsen
2. Vitamin D
   • Synthese in Leber und Haut
   • Umwandlung in der Niere zu Calcitriol (aktive Form)
3. Calcitonin
   • Gebildet in der Schilddrüse
   • Rolle bei der Regulierung eher gering

Wirkungsweise der Regulatoren

Vitamin D

• Fördert Aufnahme von Calcium und Phosphat im Gastrointestinaltrakt
• Stimuliert Osteoblastenaktivität (Mineralisierung, Knochenauf- und -umbau)
• Fördert Rückresorption von Calcium und Phosphat in der Niere
  • Phosphatrückresorption nur mit PTH

Parathormon (PTH)

• Aktiviert Osteoklasten (Demineralisierung des Knochens)
• Fördert Freisetzung von Calcium und Phosphat
• Hemmt Rückresorption von Phosphat in der Niere
• Fördert Rückresorption von Calcium in der Niere
• Stimuliert Produktion von aktivem Vitamin D

Calcitonin

• Hemmt Calciumaufnahme aus Nahrung
• Hemmt Osteoklastenaktivität
• Fördert Calciumausscheidung über die Niere
• Senkt Calcium- und Phosphatspiegel im Blut
• Anwendung als Medikament bei Hyperkalzämie

Regulation durch Rezeptoren

• Calcium-sensitive Rezeptoren (Nierentubuli, Nebenschilddrüse)
• Bei zu hohem Serum-Calcium:
  • Hemmung der PTH-Ausschüttung
  • Stimulierung der Calcitonin-Ausschüttung
• Bei zu niedrigem Serum-Calcium:
  • Stimulierung der PTH-Ausschüttung
  • Vitamin D fördert Osteoklastenaktivität

Weitere Themen

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