Caso Clínico: Equilibrio Ácido-Base

Introducción

• Caso clínico basado en la línea de equilibrio ácido-base de fisiología.
• Autoevaluación que requiere aplicar conocimientos de los 5 videos previos.
• Objetivo: Decidir tratamiento adecuado.

Descripción del Paciente

• Paciente: Joven de 14 años traído por su madre.
• Síntomas:
  • Vómitos y dolor abdominal.
  • Aumento en volumen y frecuencia de emisión de orina (posible liguria).
  • Aumento en ingesta de líquidos (posible polidipsia).

Examen Físico

• Respiraciones profundas y rápidas.
• Signos de deshidratación:
  • Mucosa oral seca.
  • Ojos hundidos.
• Aliento con olor a frutas podridas.
• Alteración de estado de conciencia:
  • Somnolencia, habla incoherente, desorientación.

Laboratorio

• Análisis de Sangre Venosa y Gasometría Arterial:

  • Sodio: 137 (normal).
  • Potasio: 3.5 (normal).
  • Cloro: 102.
  • Creatinina: 2.4.
  • Glicemia: 350.
  • pH: 7.11 (acidosis).
  • PCO2: 29 mm Hg.
  • Bicarbonato: 9 mEq/L (bajo).

• Análisis de Orina:

  • Glucosuria: 4 cruces.
  • Cetónuria: 4 cruces.
  • Cilindros y albúmina presentes.

Diagnóstico Propuesto

• Acidosis metabólica con anión gap aumentado.

Opciones de Tratamiento

1. Opción A: Anti-eméticos e hidratación oral.
2. Opción B: Reemplazo de bicarbonato debido a su bajo nivel.
3. Opción C: Hidratación e insulina ya que electrolitos están normales.
4. Opción D: Acidosis metabólica con anión gap aumentado, tratar con potasio endovenoso, insulina e hidratación.

Evaluación y Recomendaciones

• Seleccionar la opción más adecuada basándose en el caso clínico presentado.
• Respuesta correcta e incorrecta explicadas en videos adicionales para autoevaluación.
• Importancia de actuar rápidamente debido a que la vida del paciente está en peligro.

Conclusión

• Se invita a los estudiantes a decidir el tratamiento correcto utilizando los recursos disponibles.
• Se motiva a compartir y apoyar el video educativo.

Nota: Este resumen captura los elementos esenciales del caso clínico. Asegúrese de revisar las respuestas adicionales y videos para una comprensión más profunda.