Fiziologia metabolismului glucozei și stările metabolice

Glucidele ca sursă de energie

Glucidele sunt combustibilul preferat al celulelor, oxidându-se complet la dioxid de carbon și apă.
Furnizează peste 65% din energia totală a organismului.
În dieta zilnică se regăsesc:
- Polizaharide: amidon, glicogen
- Dizaharide: lactoza, zaharoza

Polizaharidele sunt hidrolizate de amilaza salivară și pancreatică până la maltoză.
Dizaharidazele din intestin (maltaza, lactaza, zaharaza) transformă dizaharidele în monozaharide:
- Maltoza → două molecule de glucoză
- Lactoza → glucoză și galactoză
- Zaharoza → glucoză și fructoză
Absorbția:
- Glucoza și galactoza: absorbție activă dependentă de natriu
- Fructoza: difuziune facilitată

La nivel hepatic, pentozele, galactoza și parțial fructoza sunt transformate în glucoză.
Glucoza este singura hexoză care ajunge în circulația sistemică.
Nivelul normal al glucozei în sânge: 65-110 mg/100 ml.

Mecanisme de reglare:
- Hipoglicemiant: insulină
- Hiperglicemiant: glucagon, adrenalină (în condiții de stres)

Creșterea glicemiei după masă stimulează celulele beta pancreatice să elibereze insulină.
Insulina crește permeabilitatea membranelor celulare pentru glucoză:
- Intensifică glicoliza în citoplasmă → două molecule de acid piruvic
- În prezența oxigenului, acidul piruvic este transformat în acetil-CoA și oxidat în ciclul Krebs, eliberând energie (38 ATP/moleculă de glucoză)
Excesul de glucoză:
- Glicogenogeneză în ficat și mușchi
- Lipogeneză dacă glicemiei rămâne ridicată

Scăderea glicemiei stimulează celulele alfa pancreatice să elibereze glucagon.
Glucagonul stimulează:
- Glicogenoliza hepatică
- Lipoliza dacă glicogenul este insuficient
- Gluconeogeneză în caz de aport insuficient de glucide

Menținerea echilibrului glucozei în sânge este asigurată de insulina și glucagon.
Insulina scade glicemia prin creșterea consumului tisular, glicogenogeneza și lipogeneza.
Glucagonul crește glicemia prin glicogenoliză, lipoliză și, în caz extrem, proteoliză.

Recomandare de aprofundare: vizionați bioclipul 29 pentru mai multe informații.