Overview
Ce cours porte sur l'anatomie de la cheville et des articulations du pied, en insistant sur leur rôle fonctionnel dans le déroulé de la marche.
Phases de la marche et mouvements du pied
- Phase d’attaque : pose du talon en flexion dorsale, appui postéro-latéral.
- Phase d’appui plantaire : cheville en position neutre, appui sur toute la plante du pied.
- Phase de propulsion : appui antéro-médial, principalement sur le premier métatarsien.
- Deux mouvements principaux : flexion/extension (cheville) et torsion (avant-pied/arrière-pied).
Articulation talo-crurale (cheville)
- Articulation synoviale de type trochléenne, reliant tibia, fibula et talus.
- Mouvement exclusif de flexion/extension (un seul degré de liberté).
- Surfaces articulaires : extrémités distales du tibia/fibula (pince tibio-fibulaire) et trochlée du talus.
- Capsule articulaire renforcée par deux ligaments principaux : collatéral latéral (3 faisceaux) et collatéral médial (deltoïde).
- Ligaments tibio-fibulaires antérieur et postérieur unissent tibia et fibula.
- Amplitude : extension ≈ 30°, flexion ≈ 60°, total ≈ 90°.
Articulations sub-talienne et médio-tarsienne
- Articulation sub-talienne : synoviale, type trochoïde (cylindres pleins/creux entre talus et calcanéum), permet la torsion du pied.
- Articulation médio-tarsienne (Chopart) : composée d’un compartiment médial (talus-naviculaire, sphéroïde) et latéral (calcanéo-cuboïdienne, en selle).
- Ligaments importants : bifurqué de Chopart, calcanéo-naviculaire plantaire, calcanéo-cuboïdien plantaire.
Articulation tarso-métatarsienne (Lisfranc)
- Met en rapport tarse antérieur et bases des métatarsiens, renforcée par des ligaments dorsaux, plantaires et interosseux.
Mouvements fonctionnels du pied
- Abduction/adduction de l’avant-pied : respectivement vers le dehors/dedans, ≈ 50° d’amplitude totale.
- Pronation : plante du pied vers dehors ; supination : plante du pied vers le haut ; amplitude ≈ 20-25°.
Key Terms & Definitions
- Flexion dorsale — relever le pied vers le tibia.
- Flexion plantaire — abaisser le pied vers le sol.
- Trochlée — surface articulaire en forme de poulie.
- Ligament deltoïde — ligament collatéral médial de la cheville.
- Articulation sub-talienne — articulation entre talus et calcanéum, permet la torsion.
- Articulation Chopart — articulation médio-tarsienne entre tarse postérieur et antérieur.
- Articulation Lisfranc — articulation tarso-métatarsienne.
Action Items / Next Steps
- Revoir les schémas des articulations du pied et de la cheville.
- Se préparer à l’étude prochaine des muscles de la région fessière.