Notas del Simposio sobre Diagnóstico y Tratamiento en Laringe

Introducción

• Agradecimientos al Dr. Alberto Ochoa por la presentación del simposio.
• Participantes:
  • Dr. César Chávez: Diagnóstico en Laringe.
  • Dr. Vicente Villegas: Procedimientos en Consultorio.

Dr. César Chávez - Diagnóstico en Laringe

• La voz como un elemento esencial del ser humano.
• La laringe como un instrumento musical.
• La calidad de la voz es un fenómeno perceptual y multidimensional.
• Importancia de personajes históricos en la laringología:
  • Manuel P. García: Descubridor del espejito laringeo.
  • Chevalier Jackson: Pionero en laringoscopia directa.
  • Dr. Zaitel, Dr. Sporns, Dr. Thomas: Influencias en la carrera de Chávez.

Clasificación de la Disfonía

• División en dos grupos:
  • Lesiones en cuerdas vocales.
  • Alteraciones vocales (frecuencia fundamental vs. formántica).
• Ejemplo de lesiones:
  • Pólipo: Produce voz áspera.
  • Parálisis de cuerdas vocales: Causa escape aéreo.

Procedimientos Diagnósticos

• Importancia de examinar cuerdas vocales por vía endoscópica.
• Evaluación de la función vocal:
  • Exploración de músculos, nervios laringeos (superior, recurrente).
  • Estudio de patrones de vibración en cuerdas vocales mediante estroboscopia.
  • Importancia de la inspección visual y análisis de voz.

Estroboscopia

• Imagen compuesta del promedio de ciclos vibratorios.
• Requiere que la cuerda vocal vibre regularmente.
• Limitaciones en casos de disfonía severa.

Dr. Vicente Villegas - Procedimientos en Consultorio

Evolución de la Laringología

• Retorno a procedimientos en consultorio gracias a avances tecnológicos.
• Ventajas de realizar procedimientos en consultorio:
  • Mayor comodidad para el paciente.
  • Sedación y técnica anestésica.

Criterios para Procedimientos en Consultorio

• Pacientes sin reflejo nauseoso excesivo.
• Fositas nasales permeables.
• Pacientes tolerantes a permanecer sentados.

Técnicas de Anestesia

• Uso de lidocaina en diferentes áreas (nariz, lengua, laringe).
• Procedimientos de biopsia y tratamientos con láser en consultorio.

Tratamientos Comunes

• Inyecciones en cuerdas vocales, medialización, toxina botulínica.
• Ejemplos de casos:
  • Pacientes con BPH laringeo.
  • Lesiones benignas como pólipos y granulomas.

Procedimientos Quirúrgicos

• Ejemplo de un paciente con granuloma tratado con inyección de triamcinolona.
• Procedimientos de ablación y cuidado postquirúrgico.

Conclusiones

• Importancia de un diagnóstico adecuado para el éxito en tratamientos.
• Necesidad de colaboración con foniatras para rehabilitación vocal.
• Respetar la microestructura en procedimientos quirúrgicos para preservar la función vocal.

Preguntas y Respuestas

• Al final del simposio, se abrirá el espacio para preguntas a los ponentes.