Módulo de Determinantes Sociales de la Salud

Bienvenida

• Ponente: Se Dejaron De La Rosa Cruz
• Coordinación: Formación y Capacitación del Personal de Salud, INSABI.

Objetivo del Módulo

• Reflexionar sobre la estructura de la sociedad y su influencia en las condiciones de salud.
• Herramientas necesarias: Papel, cuaderno, bolígrafo o lápiz.

Importancia de los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) en APS

• Las actividades en servicios de salud deben considerar las condiciones de vida de la población.
• Dominio político, social, demográfico y socioeconómico influye en el APS.
• Ajustar dominios del marco APS a estas condiciones.

Reflexión: ¿Qué es la salud?

• Definición OMS: Estado completo de bienestar biológico, psicológico y social.
• La salud es dinámica, no un estado fijo.
• Relacionar estados de salud con procesos de enfermedad.
• Anotar ideas sobre las condiciones que determinan la salud.

Abordajes Clave

• DSS: Condiciones donde las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen.
• Informe OMS 2008: Ejemplificación de cómo la estructura social influye en la salud.

Modelo de los Determinantes de Dahlgren y Whitehead

• Centro: Aspectos biológicos (edad, sexo, factores constitucionales).
• Estilo de vida: Alimentación, actividad física, sueño.
• Redes sociales y comunitarias: Organización social y familiar.
• Condiciones de vida y trabajo: Derechos a educación, salud, vivienda, alimentación, agua.
• Organización política y económica: Prácticas culturales, medio ambiente.

Ejemplo Práctico: Embarazo

1. Aspectos biológicos:
   • Mujeres viven el fenómeno del embarazo.
   • Edad fértil: Riesgo de emergencia obstétrica.
2. Estilos de vida:
   • Evitar alcohol y tabaco.
   • Fomentar actividad física.
3. Redes sociales y comunitarias:
   • Apoyo familiar en actividades diarias.
   • Acompañamiento reduce riesgos (caídas, emergencias).
4. Condiciones de vida y trabajo:
   • Educación reduce mortalidad materna.
   • Acceso a servicios de salud reduce complicaciones.
   • Seguridad social mejora condiciones de embarazo.
5. Organización política y económica:
   • Derechos laborales y acceso a recursos.

Reflexión: Impacto Social en la Salud

• Escribir ideas sobre cómo la estructura social se relaciona con procesos de salud.
• Compartir reflexiones con compañeros.

Historia de Pedro y Ana

• Ana: Montaña de Guerrero, campesina, acceso limitado a educación y salud.
• Pedro: Ciudad de México, familia de profesionales, acceso a educación de calidad y seguridad social.
• Las desigualdades sociales afectan niveles de salud y acceso a derechos.
• Las brechas de desigualdad son evidentes en la distribución del poder, dinero y recursos.

Brechas de Desigualdad en Salud en México

• Poblaciones empobrecidas:
  • Mayor prevalencia de enfermedades infecciosas y crónicas.
  • Menor acceso a servicios de salud y mayor gasto de bolsillo.
• Mujeres y poblaciones feminizadas:
  • Violencia obstétrica, obesidad, menor ingreso.
  • Esperanza de vida de mujeres trans: 35 años.
• Poblaciones indígenas:
  • Mortalidad materna duplicada, menor esperanza de vida.
  • Barreras de acceso financiero, de idioma y distancia.

Atención Primaria de Salud (APS)

• Definición OMS 1970: Asistencia sanitaria esencial, métodos y tecnologías prácticas, participación comunitaria, coste accesible.
• Definición adoptada: Atención reflexiva, integral, de alta calidad, accesible y alineada a necesidades reales de salud.
• Orientada a mantener la salud de la población con resultados efectivos.

Final del Módulo

• Compartir reflexiones con compañeros.
• Próximos módulos: Transformar el modelo de APS para resolver necesidades de salud de manera eficiente.

Conclusión

• La estructura social tiene un impacto significativo en la salud de las poblaciones.
• Ajustar APS para considerar DSS es crucial para mejorar niveles de salud.