Overview
La clase aborda la historia de la cirugía, desde sus orígenes empíricos hasta los avances tecnológicos y científicos que han transformado la práctica quirúrgica hasta el siglo XXI.
Orígenes y Desarrollo Temprano de la Cirugía
- La cirugía surgió de la necesidad de tratar heridas y enfermedades, inicialmente mediante prueba y error.
- Enfermedades leves se trataban con remedios empíricos y herbolaria; las graves se atribuían a causas sobrenaturales.
- Se usaban instrumentos rudimentarios como agujas de hueso y espinas de pescado.
- Cirugía significa "trabajo manual", es la rama de la medicina que usa manos e instrumentos para curar enfermedades.
Actos Quirúrgicos Básicos y Etapas Históricas
- Los gestos quirúrgicos básicos son: diéresis (corte), exéresis (extirpación) y síntesis (unión de tejidos).
- En la prehistoria la medicina estaba vinculada a la magia y demonismo, con prácticas como la trepanación y circuncisión.
- El desarrollo fue desigual dependiendo de cada civilización.
Cirugía en Civilizaciones Antiguas
- En Egipto, los papiros aportaron información sobre heridas y tumores, y destacaron la especialización médica.
- En la India, se describieron ocho tipos de operaciones y técnicas avanzadas de sutura.
- En Mesopotamia, el Código de Hammurabi regulaba la práctica y ética quirúrgica.
- En China, el desarrollo quirúrgico fue limitado, destacando la acupuntura y la anestesia.
Cirugía Grecorromana y Edad Media
- Hipócrates negó el valor terapéutico de la magia; su obra trató fracturas y luxaciones.
- Galeno experimentó con animales y describió la circulación y funciones anatómicas.
- En la Edad Media, la cirugía perdió prestigio, limitada por la prohibición de disecciones.
- Surgieron los barberos-cirujanos y los primeros cuerpos colegiados.
Renacimiento y Siglo XIX: Avances Clave
- El renacimiento impulsó el estudio anatómico gracias a artistas y anatomistas como Vesalio.
- Vesalio corrigió errores anatómicos previos y promovió la disección humana.
- Avances incluyeron el conocimiento de la circulación sanguínea (Harvey) y técnicas experimentales (Bernard).
- Joseph Lister desarrolló la cirugía antiséptica usando ácido carbólico.
Cirugía Moderna: Siglos XIX y XX
- Se introdujo la anestesia general por inhalación de éter (William Thomas, 1846).
- Descubrimientos: transfusión sanguínea, rayos X, y técnicas quirúrgicas radicales.
- Se perfeccionaron técnicas de sutura intestinal y descompresión, y surgieron nuevas intervenciones como la gastroenterostomía.
- Halsted promovió la técnica aséptica y guantes estériles.
Especialización y Tecnología en Cirugía
- Surgieron especialidades como la neurocirugía, cirugía vascular y oftalmológica.
- Se desarrolló la angiografía y técnicas de trasplante de órganos.
- La cirugía endovascular y la creación de prótesis marcaron el siglo XX.
- El reemplazo de articulaciones y la evolución de materiales quirúrgicos mejoraron resultados.
Cirugía en el Siglo XXI: Informática y Telemedicina
- La informática permite acceso global a procedimientos y formación continua.
- Avances en videoasistencia, cirugía mínimamente invasiva (laparoscopía), y robótica han revolucionado la cirugía.
- La telemedicina permite intervenciones a distancia y el uso de realidad virtual para entrenamiento.
- Diagnóstico por imagen (tomografía, resonancia, ecocardiografía, endoscopía) apoya decisiones quirúrgicas.
Cirugía en México
- Primer hospital fundado en 1524 por Hernán Cortés, funcionando hasta hoy.
- Francisco Soto fue el primer barbero-cirujano del hospital de Jesús.
- Fundaciones clave: cátedras de anatomía y cirugía en 1621, Real Escuela de Cirugía (1768).
- Clemente Robles realizó las primeras cirugías cardíacas en México (1952).
Key Terms & Definitions
- Diéresis — Corte de tejidos con instrumentos.
- Exéresis — Extirpación de tejido u órganos.
- Síntesis — Unión de tejidos cortados, generalmente con suturas.
- Cirugía antiséptica — Uso de métodos para evitar infecciones durante la cirugía.
- Laparoscopía — Cirugía mínimamente invasiva asistida por cámaras e instrumentos especiales.
- Telemedicina — Uso de tecnología para ofrecer atención médica a distancia.
Action Items / Next Steps
- Revisar la línea del tiempo histórica brindada por la profesora.
- Leer sobre los principales avances quirúrgicos del siglo XX y XXI.
- Preparar preguntas sobre figuras históricas clave para la siguiente clase.