Anatomía de la tráquea y los bronquios

Introducción

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Tráquea

Características Generales

• Conducto elástico y cartilaginoso.
• Órgano impar, medio y simétrico.
• Situación: comienza en el disco intervertebral que separa C6 y T7 y termina en el ángulo de Louis (T4/T5).
• Longitud promedio en adultos: 12-15 cm.
• Diámetro: 20 mm en sentido transversal y 12-14 mm en sentido vertical.
• Forma: tubo cilíndrico alargado, aplanado en su parte posterior.

Anatomía Interna

• Compuesta por una serie de anillos cartilaginosos (16-20) incompletos hacia atrás.
• Presenta dos impresiones:
  • Impresión tiroidea (por la glándula tiroides).
  • Impresión aórtica (por el callado de la aorta).

Relaciones Anatómicas

Región Cervical

• Plano superficial: músculo esternotiroideo y esternocleidomastoideo.
• Plano glandular: glándula tiroides, envuelta por la fascia pretraqueal.
• Canal traqueoesofágico: entre tráquea y esófago, pasa el nervio laríngeo recurrente.
• Paquete vásculo-nervioso del cuello: carótida primitiva, yugular interna y nervio vago.

Región Torácica

• Anterior:

  • Timo o vestigios del mismo.
  • Tronco venoso braquiocefálico izquierdo.
  • Callado de la aorta.
  • Tronco arterial braquiocefálico derecho y carótida primitiva izquierda.

• Posterior: esófago.

• Bifurcación (ángulo de Louis): varios elementos importantes como el ángulo esternal, conducto torácico, vena ácigos, nervio laríngeo recurrente izquierdo, etc.

Histología

• Tres túnicas: mucosa, submucosa, y túnica fibro-cartilaginosa.
• Mucosa: epitelio respiratorio con células cilíndricas ciliadas y células caliciformes.
• Submucosa: tejido conectivo fibroelástico con glándulas mucosas y seromucosas.
• Túnica fibro-cartilaginosa: anillos cartilaginosos incompletos, músculo traqueal de Reissessen, membrana fibrosa (hoja visceral de la fascia pretraqueal).

Vascularización

• Arterias: tiroidea superior (carótida externa), tiroidea inferior (subclavia) y arterias bronquiales.
• Drenaje venoso: venas tiroideas inferiores (tronco venoso braquiocefálico izquierdo).
• Drenaje linfático: ganglios linfáticos paratraqueales, pretraqueales, interbronquiales.
• Inervación: cadena simpática y nervio vago.

Bronquios

Definición y División

• Conductos resultantes de la bifurcación de la tráquea (ángulo esternal, esporón traqueal o carina).
• Divididos en extrapulmonares y intrapulmonares.

Bronquios Extrapulmonares

• Bronquios principales (derecho e izquierdo).

• Diferencias entre bronquios derecho e izquierdo:

  • Derecho: más corto (2-2.5 cm), mayor calibre (15-16 mm), dirección más cerrada.
  • Izquierdo: más largo (4.5-5 cm), menor calibre (10-11 mm), dirección más abierta.

• Vascularización: arterias bronquiales (directas de la aorta torácica).

• Drenaje venoso: venas bronquiales (derecha en vena ácigos, izquierda en vena hemiácigos).

• Drenaje linfático: ganglios broncopulmonares y tracheobronquiales inferiores.

Bronquios Intrapulmonares

• División sucesiva en el interior del parénquima pulmonar:

  • Bronquio pedicular principal.
  • Bronquios lobulares (3 en derecho, 2 en izquierdo).
  • Bronquios segmentarios (10 en derecho, 8 en izquierdo).
  • Subdivisiones adicionales: bronquios alimentarios mayores, menores, intralobulillares y bronquiolos terminales.

• Vascularización: arterias bronquiales (una derecha, dos izquierdas).

• Drenaje venoso: similar a los bronquios extrapulmonares con confluencia en las venas pulmonares.

Función y Estructuras Asociadas

• Función de conducción del aire hacia los pulmones.
• Relaciones estructurales y distribución en lóbulos pulmonares.

Conclusión

• Anatomía de la tráquea y los bronquios incluye múltiples relaciones anatómicas y funciones especializadas.
• Importancia de conocer las diferentes ramas y las especificidades de los bronquios en cada pulmón.