Title: Diagnostic et classification du diabte
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Dr TALEB service de mdecine interne
et diabtologie EHU Oran Dfinition du diabte sucr
Le diabte sucr correspond une
HYPERGLYCEMIE chronique lie une
CARENCE absolue ou relative en insuline
ou dune anomalie de l insulino -action au
niveau des tissus (foie, muscles, tissus
adipeux) ou le plus souvent dune intrication
des deux mcanismes. Critres diagnostics
Glycmie veineuse a jeun 1.26 g/l
Glycmie a nimporte quel moment de la
journe 2g/l.
HBA1C 6.5 % Signes cliniques DIABETE TYPE 1 (5 -10 %)
Dficit complet en insuline
Enfant ++++ et adulte jeune
Pathologie auto -immune +++
Ac anti GAD, Ac anti insuline, Ac anti IA2, Ac ZnT8
Terrain dauto -immunit
Maladie cliaque
Thyrodite auto -immune
Maladie de Biermer DIABETE TYPE 2 (90 %)
Diabte polygnique (facteurs
environnementaux et gntiques)
Insulinorsistance , syndrome mtabolique
Adulte / sujet g
Diagnostic dexclusion ! Formes hybrides
1) Le diabte auto -immun de dveloppement lent
Latent Autoimmune Diabetes in Adults ou
Diabte de type 1 lent. 2) Diabte de type 2 ctosique
Diabte africain
Dbut ctosique / non auto -immun
Formes hybrides Dfauts gntiques de la fonction B
- MODY ( maturity -onset diabetes in the young )
- Mutation de lADN mitochondrial
- Diabte nonatal transitoire Diabtes secondaires
Anomalies du pancras
- Pancratite
- Traumatisme
- Cancer
- Hmochromatose
- Mucoviscidose Diabtes secondaires
Endocriniens
- Acromgalie
- Hyperthyrodie
- Cushing
- Phochromocytome Mdicaments
- Corticodes +++
- COC
- Antipileptiques ( gabapentine)
- Diurtiques thiazidiques
- Statines
- Btastimulants (terbutaline, salbutamol )
- Hormones (somatostatines ) Diabte gestationnel
GAJ 0,92 g/L (mais infrieure 1,26 g/L)
HGPO H1 1,80 g/L
HGPO H2 1,53 g/L