Title: Diagnostic et classification du diabte
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Markdown Content: Dr TALEB service de mdecine interne
et diabtologie EHU Oran Dfinition du diabte sucr
Le diabte sucr correspond une
HYPERGLYCEMIE chronique lie une
CARENCE absolue ou relative en insuline
ou dune anomalie de l insulino -action au
niveau des tissus (foie, muscles, tissus
adipeux) ou le plus souvent dune intrication
des deux mcanismes. Critres diagnostics
Glycmie veineuse a jeun 1.26 g/l
Glycmie a nimporte quel moment de la
journe 2g/l.
HBA1C 6.5 % Signes cliniques DIABETE TYPE 1 (5 -10 %)
Dficit complet en insuline
Enfant ++++ et adulte jeune
Pathologie auto -immune +++
Ac anti GAD, Ac anti insuline, Ac anti IA2, Ac ZnT8
Terrain dauto -immunit
Maladie cliaque
Thyrodite auto -immune
Maladie de Biermer DIABETE TYPE 2 (90 %)
Diabte polygnique (facteurs
environnementaux et gntiques)
Insulinorsistance , syndrome mtabolique
Adulte / sujet g
Diagnostic dexclusion ! Formes hybrides
Latent Autoimmune Diabetes in Adults ou
Diabte de type 1 lent. 2) Diabte de type 2 ctosique
Diabte africain
Dbut ctosique / non auto -immun
Formes hybrides Dfauts gntiques de la fonction B
MODY ( maturity -onset diabetes in the young )
Mutation de lADN mitochondrial
Diabte nonatal transitoire Diabtes secondaires
Anomalies du pancras
Pancratite
Traumatisme
Cancer
Hmochromatose
Mucoviscidose Diabtes secondaires
Endocriniens
Acromgalie
Hyperthyrodie
Cushing
Phochromocytome Mdicaments
Corticodes +++
COC
Antipileptiques ( gabapentine)
Diurtiques thiazidiques
Statines
Btastimulants (terbutaline, salbutamol )
Hormones (somatostatines ) Diabte gestationnel
GAJ 0,92 g/L (mais infrieure 1,26 g/L)
HGPO H1 1,80 g/L
HGPO H2 1,53 g/L