[Aplausos] muy bien en la clase de hoy entonces vamos a hablar sobre la unión neuromuscular la base pues de todo esto va a ser la transmisión sináptica podemos decir pues que la transmisión sináptica es o el proceso principal a través del cual las señales eléctricas se transfieren pues de una célula a otra sea este / entre dos neuronas o entre una neurona y una célula muscular que es lo que se va a tratar la clase de hoy los clásicos describen dos tipos de sinapsis eléctricas y químicas sin embargo actualmente se conocen más pero sólo nos vamos a enfocar en las sinapsis químicas que son las que nos interesan porque más adelante en otro vídeo vamos a tratar sobre la contracción del músculo esquelético pues bien hablando un poco sobre sinapsis químicas viendo la imagen de acá abajo las sinapsis químicas esto está se da pues ocurre cuando la corriente eléctrica pasa de una célula a otra a través de unos canales iónicos especializados conocidos como uniones inter celulares como es el caso pues de los cardiomiocitos o de las células de músculo liso que actúan como sin sitio sin embargo tenemos el otro caso que van a ser las sinapsis químicas que este equipo es depende de la liberación de un neurotransmisor por parte de la neurona que va a estimular a la célula post sináptica en este caso la célula post sináptica va a ser la fibra muscular hablando un poco sobre neurotransmisores quizás ya los han de haber escuchado cuando vieron neuroanatomía el neurotransmisor principal que va a causar la contracción del músculo esquelético va a ser la acetilcolina esto no significa que la acetilcolina es el único neurotransmisor que existe podemos de mencionar también a la adrenalina a la noradrenalina a la dopamina la serotonina el glutamato algaba al óxido nítrico a la histamina si tenemos un signo bueno neurotransmisores pero va a ser la acetilcolina la responsable de la contracción del músculo esquelético ahora pues bien cuando una neurona motora sí sin apta con una fibra de músculo esquelético forma algo que se lo conoce como la placa motora terminal o unión neuromuscular a continuación vamos a ver ahora la ultra estructura de la unión neuromuscular pues bien esta placa motora terminal o unión millón euros va a estar formada por dos elementos 1er tenemos a la terminal nerviosa miguelín izada esto es importante es una terminación nerviosa minimizada y por otro lado pues tenemos a una imaginación del sarc o lema que le pertenece a las células musculares el shark o lema pues corresponde a la membrana plasmática de las células musculares tras muchos con ese detalle hablando entonces primero sobre esta célula muscular si esta célula muscular pues presenta una imaginación el sarcoma presenta una imaginación toda esta media está la imaginación gigante es lo que se conoce como lago tierra o valle sináptico esta gotera o valle sináptico presenta múltiples depresiones y repliegues que son los conocen pues como hendiduras y crestas sub neurales las hendiduras son las depresiones y los repliegues son las crestas sub neurales si muchos con ese detalle la función de estas hendiduras y crestas sub morales van a ser poder ampliar el área de superficie para que en esta región puedan existir una mayor cantidad de receptores de acetilcolina el espacio comprendido entre la célula muscular y la terminación nerviosa todo esto en blanco se le conoce es lo que se conoce como el espacio sináptico algunos libros lo denominan hendidura sináptica pro-am para no confundirnos con las hendiduras neurales en este vídeo únicamente vamos a llamar espacio sináptica ahora en cuanto a la terminación nerviosa el emisión es que la terminación nerviosa va a estar miel iniciada es decir que va a estar cubierta por una célula de jong si esta terminación nerviosa pues presenta varios varias dilataciones conocidos como botones sinápticos dentro de estos botones sinápticos es decir en el citoplasma de la neurona vamos a encontrar múltiples mitocondrias y un sinnúmero de vesículas cerca de 300.000 vesículas que van a estar cargadas de acetilcolina esto pues en cuanto a la ultra estructura hablemos ahora sobre la transmisión sináptica el proceso de la transmisión sináptica por vía química pues comprende tres pasos principalmente síntesis y secreción de acetilcolina despolarización de la célula postsináptica y la degradación de la acetilcolina por parte de la acetilcolinesterasa a continuación vamos a ver estos pasos descritos con lujo de detalles comencemos hablando entonces de la síntesis y de la secreción si la acetilcolina va a estar formada por dos porciones la acetilcolina y la colina ahora de dónde vienen estas dos sustancias primero el escéptico encima el escéptico encima y es es una molécula resulta resultante de varias vías metabólicas como lo es la descarboxilasa oxidativa del piruvato y la beta oxidación de los ácidos grasos es decir que en ambas vías metabólicas como resultado aparte de atp nosotros vamos a poder encontrar la acetil coenzima y por otro lado tenemos a la colina si va mucho ojo con este detalle estas etílico encima este proceso todo este proceso se lleva dentro de la mitocondria de la neurona es decir que la séptico encima es una molécula que puede ser producida por la neurona sin embargo con la colina es otra historia la colina es una molécula que no puede ser producida por la neurona de esta manera pues se necesita importar colina es decir se necesita trasladar colina desde el medio externo hacia el medio interno a través de una proteína transportadora o mejor dicho un transportador de sodio colina y así es como la colina pues ingresa al interior de la célula una vez dentro del citoplasma ambas moléculas el acético enzima y la colina se unen por acción de una enzima conocido como la col colina acetil transferasa si por acción de esta enzima aquí ya tenemos la colina acetil transferasa vamos a nosotros vamos a obtener no esta molécula de acetilcolina liberando pues el enlace que tenía el acetil a la coenzima si esta generación que se da acetil coenzima más colina por acción de la colina acetil transferasa obtenemos acetilcolina más coenzima da una vez que obtenemos esta acetilcolina esta acetilcolina va a ser empaquetada en unas vesículas que son producidas por el aparato de golgi aproximadamente dentro de una vesícula existen alrededor de 10.000 moléculas de acetilcolina muchos con estos detalles vamos ahora puedes hablar sobre la secreción en esta parte de aquí es importante cuando un impulso nervioso llega a la unión neuromuscular se libera en alrededor de 125 vesículas de acetilcolina hacia el espacio sin ático ahora veamos cómo es que se produce esta libera primero que todo como ya lo mencioné existe un cambio en el potencial de la membrana este cambio en el potencial de la membrana hará que los canales de sodio regulados por voltajes se abran dejando pasar al sodio desde el extracelular hacia el intracelular una vez que el sodio se encuentra en su interior pues las células sedes polariza por completo una vez que sea despolarizado este es el segundo paso el primer paso es el impulso nervioso con la apertura de los canales de sodio el segundo paso una vez que la célula sea es polarizado ahora se abren los canales de calcio regulados por voltaje permitiendo pues que el calcio ingrese hacia el espacio intracelular mucho con lo que va a decir ahora el calcio se concentra cerca de la membrana plasmática formando unas estructuras que se conocen como barras densas o sitios activos que son muy importantes el calcio es una molécula importantísima para que se pueda liberar la acetilcolina ya les voy a explicar por qué una vez una vez que es calcio intracelular aumenta si esto va a producir los siguientes efectos primero las vesículas sinápticas que se encuentran en un inicio pegadas al sitio esqueleto por parte de una proteína conocida como sinapsis sí es decir que está sin oficina mantiene pegada a la vesícula citoesqueleto el calcio lo que va a hacer es fosforila a la sina china para que la vesícula pueda ser liberada entonces ya tenemos a nuestra vesícula libre en el sitio sol ahora necesitamos que se aproxime hacia la membrana plasmática como lo hace de nuevo el calcio el calcio va a actuar sobre un grupo de proteínas conocidas como las es nar tenemos un ave snark que es la start de la vesícula y tenemos en cambio unas de snark que son las start de la membrana plasmática estas es narla es narvais la es un arte y la sina toca mina estas tres proteínas van a actuar por acción del calcio y van a atraer la vesícula hacia la membrana plasmática y pues una vez que la vesícula se ha fusionado con la membrana plasmática va a liberar las moléculas de acetilcolina hacia el espacio sináptico para que se puedan unir a sus receptores de acetilcolina que se encuentran en toda la superficie de las células esto nos lleva al siguiente paso tenemos ahora la despolarización de la membrana sobre las crestas y hendiduras sus neurales pues vamos a poder nosotros encontrar al receptor de acetilcolina que así que estamos viendo aquí en la imagen este receptor acetilcolina tiene un peso aproximado de 275 kilos de alto y va a estar formado por cinco subunidades si dos subunidades alfa importantísimas porque en estas humanidades alfa es donde se van a unir las dos moléculas acetilcolina el receptor acetilcolina necesita de dos moléculas para poder activarse tiene también una subunidad beta una subunidad gamma y también tenemos pues una subunidad perdón una subunidad delta y tenemos una subunidad épsilon en el feto existe una subunidad gamma pero en el adulto la gamma es reemplazada por la subunidad épsilon mucho ojo con ese detalle y pues bien una vez que la acetilcolina se ha unido su receptor da paso a los iones de sodio para que puedan ingresar a la célula muscular y de esta manera pues se puedan despolarizar y alcanzar una carga positiva de más 50 5 milivoltios ese es la carga con la que se despolarizar la célula muscular más 50 + 75 milivoltios finalmente pues tenemos ahora a la degradación de la acetilcolina la acetilcolina una vez que ha sido utilizada por sus receptores debe debe de irse no caso contrario pues la fibra muscular va a estar constantemente excitada y puede alcanzar incluso espasmos musculares o la teta nización entonces el acetilcolina se elimina rápidamente mediante dos medios el primero y el más importante es la acetilcolinesterasa que es una enzima que se encuentra en la membrana pro sináptica lo que va a ser la acetilcolinesterasa es separar la acetilcolina en acetato y en colina por su lado del acetato pues abandona el espacio sináptico pero la colina es reciclada la colina tiene que reingresar de nuevo la neurona porque le dije que la colina no podía ser producida entre la neurona así que regresa a la neurona a través de un control exportador acá también lo podemos observar si regresa a través de un transportador de sodio colina y el otro medio pues la acetilcolina abandona el espacio sináptica y de esta manera pues no estaba en contacto con ningún receptor de la célula muscular y finalmente un detalle importante que me olvidé mencionar es que aparte de la colina que también es reciclada las vesículas también pueden ser recicladas las vesículas sinápticas están rodeadas por una proteína elástica conocido como la trina si aquí la podemos observar esta la trina hace que la vesícula puede recuperar su forma y se pueda interiorizar de nuevo para que esté lista para llenarse de acetilcolina de nuevo si es la platina la molécula que ayuda a reciclar las vesículas sinápticas vamos ahora al siguiente paso a los fármacos y a las patologías relacionadas con todo este tema de la acetilcolina como siempre he dicho y como siempre se dirá la fisiología es la base de la medicina y entenderla pues nos facilitará el conocimiento de los mecanismos de acción de estos fármacos en primer lugar tenemos a los fármacos similares al asad y kolina como lo son la meta colina el carb alcohol y la nicotina que actúan a nivel de la placa motora terminal si tienen una función similar al asentir colina pero con la diferencia de que éstos nos pueden ser eliminados por la sectur colinesterasa de esta manera podemos decir que estos fármacos de aquí tienen una acción más prolongada en comparación con acetilcolina luego tenemos a los fármacos que inactivan a la acetilcolinesterasa tenemos a la neos timina fisios timina pedidos timina y el flujo fosfato de isopropílico estas enzimas aquí pues van a actuar sobre la acetilcolinesterasa por lo tanto con cada impulso nervioso como no existe existir colinesterasa con acá el punto nervioso se va a concentrar una mayor cantidad es decir colina que va a estimular repetitivamente a la fibra muscular pudiendo alcanzar incluso espasmos musculares y causar la muerte por ejemplo por un espasmo laríngeo que se cierran las cuerdas vocales ahora tenemos por otro lado tenemos a los fármacos que bloquean la transmisión neuromuscular tenemos a los fármacos curar y formes el curar es y tenemos a la boxing a la toxina botulínica por un lado pues el curar compite contra la acetilcolina para unirse con los receptores de acetilcolina entonces si el curaré ocupa el receptor acetilcolina ese receptor ya no sirve para que pueda ingresar su oído por otro lado tenemos a la toxina botulínica en cambio actúa sobre las proteínas snare que impiden la movilización de la vesícula sináptica hacia la membrana plasmática en las enfermedades no voy a entrar el lujo de detalle por si acaso simplemente va hablar un pequeño tema para que puedan utilizar el conocimiento haga entonces la máquina gravis la podemos definir como una enfermedad intensa a veces letal en la que el músculo estriado se encuentra debilitado y se cansa con facilidad la base fisiopatológica de ésta es que existen anticuerpos que destruyen los receptores de acetilcolina si cuando hacer una posible cura si aunque no existe cura pero un posible tratamiento para esta meten a graves como no existen muchos receptores de acetilcolina lo que se puede hacer es aumentar la cantidad de acetilcolina como la podemos compensar pues existen fármacos que inhiben la colinesterasa como ya lo mencioné tenemos a la pidió steak mina y el oficio es timina de esta manera como una existe acetilcolinesterasa podemos compensar la falta de receptores con un aumento del neurotransmisor y por otro lado pues tenemos al hito en la hambre que es un trastorno muscular que ataca a los canales de calcio activas por voltaje recuerden que el calcio es una molécula importante para que se a liberar las vesículas y como no existe calcio no se pueden liberar las vesículas y no se da la contracción muscular finalmente pues les quiero decir chicos que la sinapsis química es una sinapsis inherentemente unidireccional es decir pues que la membrana pre sináptica libera un neurotransmisor hacia la membrana po sináptica que es la que contiene los receptores indicados para poder reconocer al neurotransmisor que ha sido decretado sin embargo existen casos como por ejemplo a nivel del sistema nervioso central donde la membrana prosport sináptica de la neurona es capaz de producir neurotransmisores en sentido retrogrado así como es el caso pues del óxido nítrico el óxido nítrico a nivel de las neuronas del sistema nervioso central difunde en sentido retrógrado y de alguna manera modula ya sea potenciando o inhibiendo la liberación del neurotransmisor de este modo pues podemos decir que las sinapsis químicas deberían considerarse estrictamente unidireccionales en cuatro compete a la propagación de la señal pero esta propagación de la señal va a estar condicionada por una comunicación química bidireccional entre las dos células que se encuentra y bueno chicos esto ha sido todo por hoy espero que les haya gustado el vídeo si tiene alguna pregunta sugerencia lo pueden poner en los comentarios no olviden de seguir en mis redes sociales y sin más que decir me despido adios