Proses Penyembuhan Luka

Definisi Luka

• Luka adalah terputusnya kontuinitas jaringan tubuh karena sebab fisik, mekanik, kimia, dan thermal.
• Tujuan manajemen luka: mendapatkan penyembuhan cepat dengan fungsi dan hasil estetik yang optimal.

Pencegahan dan Perawatan Luka

• Pencegahan infeksi dan trauma lebih lanjut.
• Menyediakan lingkungan optimal bagi penyembuhan luka.

Jenis-jenis Luka Berdasarkan Penyebab

1. Trauma Gesek
   • Erosi: Luka sampai stratum corneum.
   • Abrasi: Luka sampai stratum spinosum.
   • Eksoriasi: Luka sampai stratum basale.
2. Trauma Tumpul atau Ledakan
   • Laserasi dan insisi akibat kekuatan trauma yang melebihi kekuatan regangan jaringan.
   • Tension Laceration: Trauma tumpul akibat kekerasan melebihi batas jaringan.

Jenis Penyembuhan Luka

1. Penyembuhan Luka Primer
   • Menyatukan kedua tepi luka dengan jahitan, flaster, skin graft, atau flap.
   • Jaringan yang hilang sedikit; luka harus bersih.
   • Proses re-epitelisasi sempurna dalam 10-14 hari, menyisakan jaringan parut tipis.
2. Penyembuhan Luka Sekunder
   • Luka sembuh secara alamiah dengan intervensi seperti cleaning, dressing, dan antibiotik.
   • Jaringan yang hilang luas; granulasinya banyak.
   • Proses ditutup oleh re-epitelisasi dan jaringan ikat; berpotensi meninggalkan parut luas atau hipertrofik.

Proses Penyembuhan Luka

1. Proses Inflamasi
   • Terjadi sejak luka terjadi hingga hari ketiga.
   • Pembuluh darah terputus menyebabkan perdarahan diusahakan berhenti lewat vasokonstriksi dan reaksi hemostasis.
2. Fase Proliferasi
   • Berlangsung dari hari ketiga hingga ke-21 (fase fibroplasia).
   • Pembentukan sel radang, fibroblast, kolagen, dan angiogenesis yang membentuk jaringan granulasi kemerahan.

Pembersihan Luka

• Warm Cleansing:
  • Irigasi tekanan tinggi atau scrubbing untuk membersihkan luka kotor.
  • Hindari penggunaan antiseptik seperti alkohol atau hidrogen peroksida.
• Anestesi luka sering menggunakan Lidocaine 1%.

Prosedur Anestesi Luka

1. Lakukan tindakan aseptik dan antiseptik.
2. Injeksi perlahan di sekitar luka menggunakan jarum kecil (ukuran 25-30).
3. Jika berhasil, akan terlihat udem kulit setelah disuntikkan.
4. Anastesi blok digunakan bila laserasi di area dapat dilakukan blokade saraf.

Debridement

• Gunakan forcep dan gunting tajam untuk membersihkan jaringan nekrotik.
• Bersihkan sampai tampak perdarahan yang menandai batas jaringan sehat.

Penutupan Luka (Dressing)

1. Balutan Basah-Kering
   • Untuk luka kotor atau terinfeksi.
   • Lembapkan kasa dengan salin steril dan biarkan kering.
   • Kasa mengering akan membawa debris saat diangkat.
2. Balutan Basah-Basah
   • Menjaga luka tetap kering dan menyerap eksudat.
   • Kasa yang digunakan tetap lembap.

Catatan Tambahan

• Larutan antiseptik seperti COVID-19 10% hanya untuk luka akut.
• Penyembuhan luka bisa lebih lama jika antiseptik merusak sel kulit baru.