Présentation de l'Échelle de Braden

Introduction

• L'échelle de Braden est utilisée pour évaluer le risque d'escarres.
• Applicable à tout type de patients, surtout chez l'adulte et la personne âgée.
• Habituellement réalisée à l'admission à l'hôpital ou lors de changements du statut médical.
• Basée sur l'interrogatoire, le dossier médical et l'observation clinique.

Thèmes Évalués

• Perception sensorielle
• Humidité : Degré d'humidité auquel est exposée la peau.
• Activité
• Mobilité
• Nutrition
• Frictions et cisaillements
• Scores allant de 1 à 4 pour chaque thème sauf le dernier (1 à 3).

Interprétation des Scores

• Score ≥18 : Risque faible.
• Score 13-17 : Risque modéré.
• Score 8-12 : Risque modéré à élevé.
• Score ≤7 : Risque élevé.

Exemple de Cas : Madame N

• 75 ans, hospitalisée suite à une prothèse de hanche.
• Perception Sensorielle : Score de 3.
• Humidité : Score de 3.
• Activité : Score de 2.
• Mobilité : Score de 2.
• Nutrition : Score de 2.
• Frictions et Cisaillements : Score de 2.
• Total : Score de 14, risque modéré.

Avantages

• Validation reconnue, claire et simple d'utilisation.
• Bonne cohérence interne et reproductibilité.
• Améliore l'efficacité des interventions préventives.

Limites

• Surutilisation peut réduire l'efficacité.
• Nécessite une évaluation complète lors d'événements majeurs.
• Doit être comparée au jugement clinique.

Comparaison avec l'Échelle de Waterloo

• Avantages : Meilleure sensibilité, prend en compte plusieurs facteurs.
• Inconvénients : Ne prend pas en compte certains facteurs importants, plus longue à utiliser, faible fiabilité inter-examinateurs.

Conclusion

• Chaque échelle présente ses propres avantages et limites.
• L'échelle de Braden est un outil utile mais doit être utilisée judicieusement.