Mekanisme Nyeri

Pengantar

• Terdapat 4 mekanisme nyeri:
  • Transduksi (stimulasi)
  • Transmisi
  • Modulasi
  • Persepsi

1. Transduksi (Stimulasi)

• Proses di mana stimulus noxious memicu serabut saraf nyeri.
• Stimulus noxious: Rangsangan yang membuat serabut saraf nyeri terangsang.
• Tipe Stimulus:
  • Mekanik: Dicubit, digigit.
  • Suhu: Suhu ekstrim panas/dingin.
  • Kimiawi: Misal, zat asam.
• Nociceptor: Serabut yang mengaktifasi nyeri, terletak di kulit, GI tract, otot rangka.

2. Transmisi

• Nyeri ditransmisikan oleh 2 jenis serabut saraf:
  • Serabut A delta: Bermielin, mentransmisikan nyeri cepat (tajam, dapat ditunjuk).
  • Serabut C: Tidak bermielin, mentransmisikan nyeri lambat (tumpul, tidak jelas lokasinya).
• Perbedaan antara nyeri cepat dan lambat:
  • Nyeri cepat: Terjadi karena nociceptor mekanis/suhu, sensasi tajam.
  • Nyeri lambat: Polimodal, sensasi tumpul, sering muncul setelah nyeri cepat.

3. Modulasi

• Proses di mana persepsi nyeri diubah oleh tubuh.
• Modulasi: Bisa memperingan atau memperberat nyeri.
• Melibatkan interneuron dan neurotransmitter:
  • Neurotransmitter yang meringankan: GABA, morfin, endorfin, kanabinoid.
  • Efek placebo: Persepsi dapat mengurangi rasa sakit.

4. Persepsi

• Persepsi nyeri tergantung pada neurotransmitter:
  • Glutamat, substansi P, histamin.
• Jalur transmisi ke sistem saraf pusat melalui medula spinalis.
• Nyeri alih (referred pain): Nyeri yang dirasakan di tempat lain akibat jalur saraf yang sama (misal, penyakit jantung terasa di bahu kiri).

Kategori Nyeri

• Fisiologis vs. Neurogenik:
  • Fisiologis: Akibat mekanisme fisiologis.
  • Neurogenik: Kerusakan neuron atau saraf.
• Temporal: Akut vs. kronik.
• Somatik vs. Visceral: Nyeri somatik berasal dari organ non-visceral, visceral dari organ seperti jantung atau GI tract.

Penyebab Nyeri

• Tiga penyebab utama:
  • Mekanik
  • Suhu
  • Kimiawi
• Penyebab lain: Penyakit inflamasi, neoplasma, trauma, autoimun, usia.

Penutup

• Terima kasih, wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.