🦷

Обзор протокола All-on-4

Jun 8, 2025

Обзор

Интервью посвящено вопросам тотальной имплантации зубов по протоколу All-on-4, этике, балансу между медициной и бизнесом в стоматологии, рискам, трендам рынка и рекомендациям для клиник и специалистов.

Популярность и особенности метода All-on-4

  • Метод All-on-4 набрал популярность за последние 5 лет и стал основой многих бизнес-моделей клиник.
  • Оригинальный протокол All-on-4 подразумевает применение системы Nobel с оригинальными компонентами.
  • Основное преимущество — возможность быстрой реабилитации пациентов, особенно пожилых с выраженной атрофией костной ткани.
  • Расширение показаний вне протокола — этическая и клиническая проблема.
  • Качество ортопедии важнее количества имплантатов в долгосрочной перспективе.

Перекосы рынка и риски для пациентов

  • Часто пациенты получают удешевленные варианты с неоригинальными компонентами и пластмассовыми зубами, рассчитанными на 5 лет службы.
  • Ключевая ошибка — недостаточное информирование пациентов о необходимости ежегодной диспансеризации и переоблицовки конструкций.
  • Рост количества переделок и осложнений из-за массового использования методики.

Баланс медицины и бизнеса

  • Коммерциализация приводит к снижению качества, увеличению количества молодых хирургов и рискам возникновения ошибок.
  • Узкий бюджет стимулирует выбор дешевых материалов и ускоренного протезирования, что негативно влияет на результат.
  • Качественный сервис, информированность пациента и честность — залог долгосрочного успеха.

Рекомендации по работе с пациентами

  • Предлагать пациенту три плана: рекомендованный (сохранять зубы), альтернативный (имплантация), компромиссный.
  • Обязательно обосновывать удаление зубов по показаниям.
  • Пациента нужно мотивировать и обучать правильному уходу за протезами.

Организация работы клиники

  • Системный контроль качества через главного врача, фотопротоколы, контрольные снимки и документацию.
  • Оптимальная нагрузка для хирурга — не более 2 тотальных операций в день.
  • Делегирование и специализация внутри команды повышают качество услуги.
  • Собственнику без медицинского образования важно доверять контролирующим специалистам и инвестировать в обучение команды.

Финансовые и профессиональные аспекты

  • Заработок врача ограничен физическим ресурсом, миллиардный бизнес возможен только в роли собственника.
  • Карьерный пик стоматолога — 30-45 лет, важны постоянное развитие и обучение.
  • Для успешной клиники важны командный дух, высокий уровень экспертизы и ориентация на сервис.

Советы и выводы

  • Держите баланс между медициной и бизнесом, не жертвуя качеством ради прибыли.
  • Честность с пациентом и командой ведет к устойчивому успеху.
  • Вкладывайте в обучение, поддерживайте команду и ориентируйтесь на долгосрочную репутацию.

Рекомендации / Советы

  • Обучайте команду, внедряйте ежегодную диспансеризацию для пациентов.
  • Следуйте оригинальным протоколам и не расширяйте показания без строгих оснований.
  • Собственнику — фокусироваться на сервисе и привлечении экспертов, оставляя за врачами медицину.