Vortrag über entzündliche Muskelerkrankungen (Myositiden) 💪

Definition und Symptome

• Myositiden: Entzündliche Erkrankungen der Muskulatur

  • Hauptsymptome: Schmerzen und Muskelschwäche
  • Zeitverlauf variiert je nach Krankheitsform
  • Kann in allen Altersgruppen auftreten, häufiger bei Frauen

• Symptomatik:

  • Entwicklung meist innerhalb weniger Wochen bis Monate
  • Erhöhtes Muskelenzym Kreatinkinase (CK) messbar im Blut

Ursachen

• Autoimmunerkrankung: Immunsystem attackiert eigenes Gewebe fälschlicherweise
  • Beteiligte Zellen: T- und B-Lymphozyten, Monozyten, Makrophagen
• Andere Ursachen: Genetische Veranlagung, Umweltfaktoren, Medikamente (z.B. Statine), Tumoren

Diagnostik

• Anamnese und gezielte Fragestellungen:

  • Muskelkraftverlust, Schluckstörungen, vermehrtes Stolpern und Stürze

• Physische Leistungsfähigkeit: Fragebögen

• Blutuntersuchungen: Bestimmung der Muskelenzyme (erhöhtes CK)

• Elektromyografie (EMG): Messung der bioelektrischen Aktivität einzelner Muskelfasern

• Bildgebung: MRT zur Bestätigung des Verdachts und zur Biopsieauswahl

• Muskelbiopsie: Histologische Untersuchung eines Muskelstücks

• Antikörpernachweis: Unterstützung der Diagnostik, jedoch nicht immer nachweisbar

Formen der Myositiden

• Polymyositis (PM): Entzündung der Skelettmuskulatur

  • Fortschreitende Muskelschädigung, Atrophie

• Einschlusskörper-Myositis (IBM): Schädigung verschiedener Muskelgruppen

  • Geschwächter Oberschenkelstrecker, Faustschlussbeeinträchtigung, Schluckstörungen
  • Asymmetrische Betroffenheit

• Dermatomyositis (DM): Seltene Erkrankung mit Hautrötungen

  • Beeinträchtigung der körperstammnahen Muskulatur
  • Typische Merkmale: Schwellungen, knötchenartige Veränderungen an den Fingergelenken

• Juvenile Dermatomyositis (JDM): Häufigste entzündliche Muskelerkrankung im Kindesalter

  • Hautausschläge und Muskelschwäche

• Immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM): Rasch entwickelnde Muskelschwäche

  • Deutliche CK-Erhöhung und Muskelzellnekrosen

• Anti-Synthetase-Syndrom (ASS): Gelenkbeteiligung und Organschäden

  • Symptome: Fieber, Raynaud-Syndrom, rissige Hände, Lungenerkrankungen, Arthritis

• Overlap-Myositis: Verknüpfung mit anderen Autoimmunerkrankungen

  • Beispiele: Kombination mit systemischem Lupus erythematodes oder systemischer Sklerodermie

• Tumordiagnose: Muskelentzündung kann Tumor vorausgehen

  • Notwendigkeit gründlicher Tumorsuche

Therapie

• Ziel: Entzündung unterdrücken und bleibende Muskelschwäche vermeiden

  • Immunsuppressive Medikamente
  • Glukokortikoide (intravenös, anschließend oral)
  • Eskalationstherapien bei Organbeteiligung
  • Neue Therapieansätze: Janus-Kinase-Inhibitoren, monoklonale Antikörper

• Unterstützende Maßnahmen:

  • Physiotherapie: Wiederherstellung der Bewegungs- und Funktionsfähigkeit
  • Ergotherapie: Verbesserung der Rumpfstabilität und Armfunktionen
  • Logopädie: Behandlungen bei Schluck- und Sprachstörungen

• Ernährung:

  • Mediterrane Diät: Gemüse, Nüsse, Fisch, Olivenöl, Verzicht auf rotes Fleisch
  • Anpassung je nach Schweregrad der Schluckproblematik

• Sonnenschutz: Vermeidung von Hautsymptomen bei zu viel Sonne

• Stressreduktion und Schlafhygiene: Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und Immunsystem

• Ganzheitliche Ansätze:

  • Methoden: Autogenes Training, Yoga, Tai Chi, Meditation, Akupunktur
  • Selbstfürsorge: Zeit für sich selbst nehmen

Forschung und Netzwerke

• Myositis-Netz (MyositisNetz): Überregionales Netzwerk aus Forschern und Ärzten
  • Ziel: Erforschung der Entstehung seltener Muskelerkrankungen