[Musik] was ist eine musik entzündliche erkrankungen der muskulatur werden eurocities genannt man versteht hier runter eine gruppe an erkrankungen die als hauptsymptome schmerzen und eine schwäche der muskulatur hervorrufen der zeitverlauf ist unterschiedlich und von der einzelnen erkrankung abhängig in jeder altersgruppe kann es zu erkrankungsfällen kommen wobei jedoch frauen gegenüber männern meist häufiger betroffen sind bis auf die sogenannte einschluss körper mehr sieht es die sich üblicherweise langsam schleichend über jahre entwickelt entstehen die symptome der musik ihren meist in einem zeitraum von wenigen wochen bis einigen monaten als ausdruck der schädigung der muskulatur wird das enzym kreatin kinase ck aus den muskelfasern freigesetzt und wird im blut messbar wie entsteht eine musik ist nach heutiger kenntnis gehört die musik ist zu den autoimmunerkrankungen das immunsystem dessen eigentliche aufgabe in der abwehr und bekämpfung körperfremde krankheitserreger besteht attackiert irrtümlich eigenes gewebe durch bildung von antikörpern gegen körpereigene eiweißstoffe der eigentliche entzündungsprozess kann sich in verschiedenen bereichen abspielen dabei kann es zu einer entzündungsreaktion direkt im muskelgewebe in den versorgenden kleinen gefäßen in der haut oder auch in den inneren organen wie der lunge kommen beteiligt sind das lernfähige immunsystem c und b lymphozyten sowie zellen des angeborenen immunsystems monozyten makrophagen weitere ursachen sind genetische veranlagung umweltfaktoren die einnahme von bestimmten medikamenten zum beispiel statinen und tumore wie wird eine mio sieht ist diagnostiziert viele patienten klagen über muskelschmerzen und muskelschwäche eine ausführliche anamnese und gezielte fragestellungen in welchen situationen diese symptome auftreten und welche maßnahmen zu einer verbesserung oder verschlechterung der beschwerden führen können bereits erste hinweise auf die form der musik geben typische anzeichen sind dass betroffene nicht mehr gut treppen steigen und die arme nicht mehr lange oder gar nicht über den kopf heben können andere tätigkeiten wie das tragen von taschen essen mit messer und gabeln öffnen von flaschen sind nur mit einem veränderten einsatz von techniken oder hilfsmitteln zu bewerkstelligen schluckstörungen vermehrtes stolpern und stürzte durch das weg nicken des knies bei fehlender kraft des oberschenkel streckers können weitere anzeichen seien durch fragebögen wird die physische leistungsfähigkeit ermittelt blut untersuchungen zur bestimmung der muskel enzyme können zur differenzial diagnostischen einordnung der musik beitragen das muskel enzym kreatin kinase ist bei vielen positiven deutlich erhöht der ca wert kann dass 20 bis 50 fache des norwegers erreichen bei der elektro biografie wird mit einer feinen nadel die bio elektrische aktivität einzelner muskelfaser gruppen bestimmt auch moderne bildgebende verfahren insbesondere die kernspintomographie lassen den verdacht auf eine entzündliche muskelkrankheit weiter untermauern und gegebenenfalls auch eine geeignete stelle für die muskel biopsie auswählen die muskel biopsie ist die aufschlussreichsten untersuchung zur bestimmung einer moore sieht es nach der lokalen betäubung wird ein kleines erbsen großes muskel stück in einem speziallabor histologisch untersucht bei mir sieht iden werden antikörper gebildet die den einzelnen unterformen zugeordnet werden können und damit ein wichtiger bestandteil für die diagnostik und behandlung der musical sind der nachweis von antikörpern ist jedoch nicht zwingend gegeben es kommt vor dass bei betroffenen mit ibm die mdm und o m keine der genannten anti körper nachweisbar sind unterschiedliche formen der moore sieht es auch positiven genannt poliomyelitis pm die poliomyelitis ist eine entzündung der skelettmuskulatur die unbehandelt zu einer voranschreitenden muskel schädigung führt zum teil können diese schäden so ausgeprägt sein dass der körper diese nicht mehr vollständig reparieren kann in diesem fall wird der muskel durch binde und fettgewebe ähnlich einer narbe ersetzt so dass die muskulatur mit der zeit weniger wird dieser vorgang wird atrophie genannt dadurch wird die verfügbare muskelkraft immer weniger positives spezifische oder musicals assoziierte antikörper für eine politisch sind derzeit nicht bekannt ein schluss körper positiv inklusion body mass index bmi einschluss körper musikers unterscheidet sich in verschiedener hinsicht von den anderen formen der muskelentzündung bei der erkrankung kommt es zu einer schädigung unterschiedliche muskelgruppen durch die schwächung des oberschenkel streckers kommt es zu einer beeinträchtigung des stehens und gehens und der faust schluss ist durch die schwächung des fingers beeinträchtigt als wichtiges leitsymptom kommt es bei 60 prozent aller betroffenen zu schluckstörungen darüber hinaus können praktisch alle muskeln des körpers in mitleidenschaft gezogen werden zum teil besteht dabei eine beträchtliche asymmetrie bezüglich der beteiligung beider arme oder beine das bedeutet dass die muskelschwäche dann zum beispiel den linken arm und das rechte bein oder das linke bein und den rechten arm betrifft bei einer geschätzten erkrankungshäufigkeit von bis zu 25 pro einer million einwohner gehen wir von über 2000 erkrankten in deutschland aus dem atom use it is dm die dermatools itis ist eine seltene erkrankung mit einer jährlichen anzahl von neuerkrankungen von 2 bis 10 fällen pro einer million einwohner typische merkmale sind die beeinträchtigung der körper stamm nahen muskulatur von schulter- und becken gürtel und eine entzündliche rötung der haut ihre team- und dermatitis weitere merkmale sind schwellungen um nasenwurzel und augenlider rosa violette knötchen an den strick seiten der finger und rötungen an knien und gelenken juvenile der martin use it is jdm bei der juvenilen der martinho sieht es handelt es sich zwar um die häufigste entzündliche muskelerkrankung des kindes allerdings ist die jdm trotzdem sehr selten in deutschland erkranken etwa 50 kinder pro jahr die haupt beschwerden bei der jwm sind typische hautausschläge im gesicht und an den strick seiten der fingergelenke und eine muskelschwäche die besonders die rumpf- und rumpf man muskeln betrifft gelegentlich beginnt die jdm aber auch mit einer schweren akuten erkrankung bei der fieber und allgemein beschwerden auftreten können zu beobachten sind probleme beim aufstehen vom boden umdrehen beim liegen das treppensteigen oder das greifen über dem kopf immun vermittelte kritisierende myopathie mm die immun vermittelten ii kritisierende myopathie ist im wesentlichen charakterisiert durch drei merkmale eine oft schwer verlaufende und sich rasch entwickelnde schwäche der körper stammen hahn muskulatur der arme und beine mit oft deutliche erhöhung des muskel enzyms kreatin kinase ca das krankhafte absterben der muskelzellen muskelzellen nekrosen festgestellt anhand einer biopsie den nachweis von pathologischen auto antikörpern im blut antiseptika syndrom ais es eine häufig vorkommende music is form ist das anti synthase syndrom aufgrund der häufigen gelenk und organ beteiligung kommen rheumatologen wahrscheinlich häufiger als neurologen mit der erkrankung in kontakt neben der musik ist können folgende symptome beobachtet werden fieber das raynaud syndrom gekennzeichnet durch das plötzliche ablassen der finger mit weiß blau und rot werbung auch leichen finger genannt rissige haut an den händen mechaniker hände lungen beteiligung in form einer interstitial lungenerkrankung und einer arthritis mit möglicher rötung und schwellung der gelenke alle genannten symptome müssen nicht zeitgleich auftauchen sondern können erst im zeitlichen verlauf auftreten overlack music bei der ufa lab news handelt es sich um eine mio sieht es die in verbindung mit anderen autoimmunerkrankungen auftritt bei jedem büro sieht des patienten sollte daher aktiv nach dem vorhandensein anderer systemischer symptome gesucht werden klassische beispiele einer overlapping sieht es sind die kombination aus einer entzündung der skelettmuskulatur poliomyelitis und des systemischen lupus erythematodes oder einer systemischen sklerodermie einer verhärtung der haut im bereich der finger oder unterarme oder auch der oberarme und des rumpfes tumor suche bei einem teil der betroffenen wird die muskelentzündung durch eine tumorerkrankung hervorgerufen dabei kann die muskelentzündung der tumor diagnose voraus gehen der zusammenhang zwischen tumor und muskelentzündung kommt vor allem bei bestimmten autoantikörpern wie zum beispiel dem tief 1 kammer vor eine gründliche tumor suche einschließlich einer schnittbild diagnostik ct mrt ist daher unerlässlich multi organ erkrankung eine mio sieht ist gefällt oft nicht nur die muskulatur sondern auch die hautgefäße innere organe die lunge und das herz deswegen muss bei einem schnellen teilweise untypischen verlauf mit fieber gelenkschmerzen luftnot kurzatmigkeit herzrhythmusstörungen gewichtsverlust und nachtschweiß immer auch an einem uhr sieht es gedacht werden um schnellstmöglich eine geeignete therapie einleiten zu können therapie einer mio sieht ist das ziel einer therapie ist die entzündung zu unterdrücken und eine bleibende muskelschwäche zu vermeiden dazu ist eine medikamentöse immunsuppression erforderlich ohne behandlung wird die schwäche der muskulatur typischerweise im verlauf von wochen beziehungsweise monaten schlimmer wenn in dieser zeit keine wirksame behandlung etabliert wird kann es sein dass bleibende schädigungen in der muskulatur entstehen und die volle kraft trotz maximaler therapie nicht mehr erreicht wird je nach schweregrad der erkrankung macht dies oft eine langwierige und damit potenziell nebenwirkungsreichen therapie mit verschiedenen medikamenten erforderlich arzt und patient müssen dabei eng zusammen arbeiten um zwischen der beeinträchtigung durch die erkrankung selbst und mögliche nebenwirkungen durch die therapie abzuwägen bei organ bedrohenden schädigungen wie beispielsweise lungen oder herz beteiligung ist eine intensive akuttherapie notwendig um dauerhafte schädigungen zu vermeiden für die akuttherapie werden glukokortikoide intravenös verabreicht wodurch ein schneller wirkungseintritt erreicht wird anschließend wird in der regel auf eine orale therapie umgestellt bei kritischer organ beteiligung oder fehlendem ansprechen auf andere therapien kommt eine eskalation therapie in betracht ist nach initiale behandlung das nachlassen von krankheitssymptomen erreicht oder dauerhaft die glucocorticoid dosis zu hoch werden üblicherweise andere immunsuppressiva eingesetzt hierbei sind verschiedene etablierte und neue therapien im einsatz es handelt sich dabei bis auf wenige ausnahmen um sogenannte off label therapien das heißt einsatz der therapie außerhalb des zulassungsbereich es in manchen fällen ist vor therapiebeginn daher eine kostenzusage durch die jeweilige krankenkasse notwendig experimentelle therapie bei diesen substanzen mit neuartigen wirkmechanismus handelt es sich unter anderem um medikamente die signalwege intrazelluläre botenstoffe hemmen und somit immunsuppressiv wirken dazu gehören die wirkstoffe janus kinase und le clown omid weitere neue substanzen und neue monoklonale antikörper befinden sich in der erprobung das newsnetz das newsnetz ist ein überregionales und interdisziplinäres netzwerk aus forschern und ärzten im bereich der entzündlichen muskelerkrankungen durch den zusammenschluss unterschiedlicher standorte und forschungseinrichtungen soll die entstehung verschiedener seltener muskelerkrankungen erforscht werden weitere informationen finden sie im internet unter www.jokers.de physiotherapie ergotherapie logopädie rehabilitation und sozialmedizin neben den medikamentösen behandlungen können entsprechend der symptomatik einer entzündlichen muskelerkrankung weitere therapiemaßnahmen angeboten werden dazu gehören physiotherapie ergotherapie und logopädie physiotherapie oder krankengymnastik ist ein wichtiger bestandteil der behandlung entzündlicher muskelkrankheiten sowohl in der akuten phase wie auch im weiteren verlauf der erkrankung das ziel der physiotherapie ist die wiederherstellung der bewegungs- und funktionsfähigkeit des menschlichen körpers dazu gehören arrow bis ausdauertraining dosiertes krafttraining gang training atemgymnastik und physikalische therapie der ergotherapeutische behandlung schwerpunkt liegt in der verbesserung der rumpf stabilität und der arm funktionen sowie den notwendigen maßnahmen um den alltag zu bewältigen das sind therapien für um arme und hand sowie hilfsmittel versorgungen und unterstützung der aktivitäten des täglichen lebens logopädie lässt sich als nichtärztliche medizinisches behandlungsverfahren bei sprach- sprech- stimm- schluck oder hörbeeinträchtigungen zusammenfassen in manchen fällen kann auch eine rehabilitation teil oder vollstationär erforderlich sein ernährung eine gesunde ernährung ist für eine verbesserung der allgemeinen gesundheit sehr hilfreich eine mediterrane diät zählt zu den gesündesten ernährungs methoden und ist relativ einfach umzusetzen auf den tisch kommen viel frisches gemüse salat nüsse fisch und olivenöl auf zu viel rotes fleisch und fetthaltige milchprodukte wird verzichtet für eine antientzündliche wirkung ist zudem ein ausgewogenes verhältnis von ungesättigten omega 3 und omega 6 fettsäuren wichtig da es bei betroffenen mit mio sieht es oft zuschlug problemen und dadurch zu mangelernährung kommt ist es sehr wichtig auf eine kalorienreiche ernährung zu achten je nach schweregrad der schluck problematik muss die nahrung angepasst zum beispiel püriert werden oder per sonde zugeführt werden um den weiteren abbau von muskeln zu stoppen sonnenschutz bei der musik des patienten vor allem die patienten mit der atomuhr sieht es können eine verstärkung der haut symptome durch zu viel sonneneinstrahlung auf der haut erleben daher sollten insbesondere diese patienten einen ausreichenden sonnenschutz beachten stressreduktion und schlafhygiene stressreduktion und ein erholsamer schlaf sind nicht nur für eine ausgeglichene stimmungslage hilfreich sondern stärken erwiesenermaßen auch das immunsystem und die allgemeine körperliche belastbarkeit gerade bei musik des patienten können stressbelastung und schlafmangel zu einem aufflammen von muskelschwäche schmerzen und hautirritationen führen ganzheitliche anwendungen für körper und geist diese verfahren sollen zur entspannung und stressreduktion beitragen und werden auch von vielen menschen unabhängig vom vorliegen einer erkrankung als positiv empfunden dazu gehören methoden die der patient selbst durchführt wie autogenes training progressive muskelrelaxation yoga tai chi qi gong meditation und gebet akupunktur hero praktische und osteopathische anwendungen massagen ayurvedische und traditionelle chinesische medizin homöopathie sind weitere maßnahmen die durch therapeuten durchgeführt werden selbstfürsorge in erster linie geht es bei der selbstfürsorge darum sich selbst genügend zeit und aufmerksamkeit zu schenken und das zu tun was einem gut tut self care maßnahmen haben daher auch einen entscheidenden einfluss auf die gesundheit weiterführende informationen zur arbeit der diagnosegruppe mio sieht es in der dgm sowie einen umfangreichen patientenratgeber finden sie nachfolgend im internet unter www.dlg.org dieser film entstand mit freundlicher unterstützung der aok