Catatan Kuliah EKG: Langkah Keempat

Pengantar

• Dosen: Muhammad Yusuf Wisseno, Teluk Geroh Johat Center
• Topik: PR Interval dalam EKG

PR Interval

• PR Interval dapat:
  • Normal
  • Memendek
  • Memanjang

PR Interval Normal

• Rentang: 0,12 - 0,20 detik (3 - 5 kotak kecil)
• Diukur dari awal gelombang P sampai awal gelombang QRS
• Contoh: 4 - 5 kotak pada EKG

Memendek

• Kemungkinan EKG dengan preeksitasi sindrom (contoh: WPW)
  • Jalur aksesori (jalur Ken)
  • PR interval pendek, QRS lebih lebar dengan gelombang delta

Memanjang

• Dapat menunjukkan blok AV

AV Block Derajat 1

• PR interval memanjang lebih dari 5 kotak kecil
• Setiap gelombang P diikuti oleh QRS

AV Block Derajat 2

• Terdiri dari 2 tipe:
  • Mobitz Tipe 1 (Wenckebach): PR interval makin panjang hingga P tidak diikuti QRS
  • Mobitz Tipe 2: PR interval tetap, tetapi ada beberapa P tidak diikuti QRS
• Rasio konduksi 4:3 (4 P, 1 QRS)

AV Block Total (Derajat 3)

• Gelombang P dan QRS tidak berhubungan (disosiasi)
• Irama masih ada dari junctional atau ventricular escape rhythm
• Contoh: Gelombang P tidak diikuti oleh QRS sama sekali

Perbandingan Blok AV

• Normal: Segalanya berfungsi baik
• Blok Derajat 1: PR interval memanjang, tetapi QRS tetap ada
• Blok Derajat 2: Tipe 1 semakin panjang, Tipe 2 ada P yang tidak diikuti QRS
• Blok Total: Tidak ada hubungan antara P dan QRS

Contoh EKG

1. AV Block Derajat 1: PR interval memanjang, P masih ada diikuti QRS
2. AV Block Derajat 2 Tipe 1: PR interval memanjang, satu P hilang
3. AV Block Derajat 2 Tipe 2: PR interval tetap, satu P hilang
4. AV Block Total: P tidak ada yang berhubungan dengan QRS, disosiasi

Konklusi

• Memahami PR Interval penting untuk diagnosis EKG
• Pastikan mengidentifikasi jenis blok dengan benar untuk penanganan yang tepat

Penutup

• Terima kasih atas perhatian, semoga bermanfaat.