Anatomie de la paroi abdominale antérolatérale

Introduction

• Constituée de chaque côté d'un muscle droit et de trois muscles larges.
• Fonction : maintien des viscères digestifs dans la cavité abdominale.

Vue Clinique de l'Abdomen

• Région latérale de l'abdomen, épine iliaque entéro-supérieure, plis inguinaux (lignes de Malgaigne).
• Diaphragme thoraco-abdominal sépare cavité abdominale et thoracique.
• Sillon médian du ventre marqué par la ligne blanche.
• Points importants : point de Murphy (vésicule biliaire), point de McBurney (appendicite aiguë).

Dermatomes

• Mamelon : dermatome TH4.
• Xyphoïde : dermatome TH6.
• Ombilicale : dermatome TH10.
• Ligne de Malgaigne : dermatome TH12.
• Cuisse antéromédiale : dermatome L1 (réflexe crémastérien).

Muscle Droit de l'Abdomen

• Muscle aplati, polygastrique.
• Insertion : côtes 5, 6, 7.
• Trajet : vertical, vers le bas.
• Terminaison : crête du pubis, symphyse pubienne.
• Fonction : fléchisseur du tronc, abaisseur des côtes.

Muscles Larges de l'Abdomen

Muscle Oblique Externe

• Insertion : côtes 5 à 12 par digitations.
• Trajet : vers le bas, l'avant et le dedans.
• Terminaison : crête iliaque, ligament inguinal, pubis.
• Fonction : fléchisseur du tronc, inclinaison homolatérale, rotateur controlatéral.

Muscle Oblique Interne

• Insertion : deux tiers antérieurs de la crête iliaque, tiers latéral du ligament inguinal.
• Trajet : vers le haut, l'avant et le dedans.
• Terminaison : rebord chondrocostal, ligne blanche.
• Fonction : fléchisseur, inclinaison et rotation homolatérale du tronc.

Muscle Transverse

• Insertion : six dernières côtes, processus transverses L1-L4, fascia thoraco-lombaire.
• Trajet : transversal.
• Terminaison : ligne blanche, pubis.
• Fonction : maintien des viscères abdominaux.

Conclusion

• La paroi abdominale antérolatérale est une sangle musculo-aponevrotique pour le maintien des viscères.
• Possède des points de faiblesse, source potentielle de hernies.