Osteomielitis: Peradangan pada Tulang

Pendahuluan

• Osteomielitis adalah peradangan pada tulang, biasanya terjadi pada tulang panjang seperti femur (tulang paha).
• Sering didahului oleh patah tulang yang membuka aliran darah sehingga memungkinkan infeksi mikroorganisme.

Anatomi dan Kompartemen Otot

• Kompartemen Otot Regio-Remural:
  • Medial: adductor, gracilis, pectinus, obturator
  • Anterior: pusuas, mayur, iliaticus, artorius, quadriceps
  • Posterior: semitendino, semimembranus, bicep, femoris
• Vaskularisasi:
  • Arteri femoris, arteri obturatoria, arteri glutea inferior

Histologi Tulang

• Sel-sel tulang: osteoblast, atrioxit, osteoclast, osteoprobinator
• Komponen lain: serat kolagen, substansi dasar/matriks, periosteum, endosteum
• Proses remodeling melibatkan inflamasi, proliferasi, dan remodeling tulang.

Mikrobiologi dan Organisme Penyebab

• Bakteri piogen: Menghasilkan pus, terutama staphylococcus aureus (gram positif)
• Gram negatif: Neseliap, sodomonas
• Gram positif: Staphylococcus, streptococcus

Faktor Risiko

• Usia tua (tulang rapuh)
• Diabetes (mudah infeksi)
• Infeksi kulit sebelumnya
• Malnutrisi dan defisiensi

Faktor Presipitasi dan Predisposisi

• Reposisi terbuka dengan fiksasi interna
• Fraktur terbuka
• Operasi tulang berkepanjangan
• Implan asing tanpa kontrol

Patogenesis dan Patofisiologi

• Trauma yang memicu fraktur terbuka atau pemasangan orif tidak steril
• Infeksi oleh staphylococcus aureus
• Respon inflamasi: Vasokontriksi, vasodilatasi, rubor, peningkatan permeabilitas pembuluh darah
• Konsekuensi: Nekrosis tulang, penyebaran bakteri hematogen, sepsis

Pemeriksaan dan Diagnosis

• Rontgen, arteriografi
• Pemeriksaan darah, kultur, dan uji sensitivitas
• Radiologi: fotopolis, MRI, CT scan

Penatalaksanaan

• Awal: ABC, pembidayan, menghentikan perdarahan
• Antibiotik: Cefalosporin generasi ketiga (ceftriaxone), aminoglycosida (gentamicin)
• Anti nyeri: Tramadol
• Perawatan luka: Kontaminasi dicegah, pencucian dengan saflon, eksisi jaringan mati, fiksasi tulang

Epidemiologi

• Lebih sering pada laki-laki dibanding perempuan
• Biasanya pada usia di atas 20 tahun

Komplikasi

• Gangguan neurologi, perdarahan, penyembuhan tulang terganggu, penipisan tulang
• Tanpa terapi: Kerusakan tulang, sepsis, dan kerusakan jaringan

Prognosis

• Prognosis vitaminnya: Ad bonam
• Prognosis fungsinya: Ad obiat malam

Penutup

• Penting untuk menjaga higienitas dan mengikuti prosedur pengobatan yang baik.
• Klik like, komen, dan subscribe untuk mendukung konten lebih lanjut.

Semoga catatan ini membantu untuk memahami topik osteomielitis dengan lebih baik.