Generalidades del Sistema Tegumentario

Introducción

• Importancia de la piel para el médico general:
  • Órgano más accesible a la observación y exploración.
  • Manifestaciones de enfermedades sistémicas en la piel.

Funciones de la Piel

• Protección del cuerpo:
  • Efectos ambientales.
  • Sustancias nocivas.
  • Radiación ultravioleta.
  • Microorganismos invasores.
• Contención de estructuras corporales.
• Regulación térmica (evaporación del sudor).
• Sensibilidad (nervios superficiales y terminaciones sensitivas).
• Síntesis y almacenamiento de vitamina D.

Estructura de la Piel

Capas de la Piel

1. Epidermis

   • Epitelio plano poliestratificado y queratinizado.
   • Células más superficiales llenas de queratina mueren y se descaman.
   • Células madre basales proliferan y se diferencian continuamente.
   • Zonas de la epidermis:
     • Capa de células basales: contiene células madre.
     • Estrato espinoso: células espinosas unidas por desmosomas.
   • Células importantes:
     • Melanocitos: sintetizan melanina, protegen contra radiaciones.
     • Células de Langerhans: parte del sistema inmunitario.
     • Células de Merkel: mecanorreceptores.
   • Zona de queratinización:
     • Capa granular: células ricas en gránulos de queratoyalina.
     • Capa clara: solo en piel gruesa.
     • Capa córnea: varias capas de células planas sin núcleo.

2. Dermis

   • Tejido conjuntivo que se adhiere a la epidermis.
   • Confiere resistencia, elasticidad y flexibilidad.
   • Capas de la dermis:
     • Capa reticular: haces de colágeno y fibras elásticas.
     • Capa papilar: papilas dérmicas que levantan las capas de la epidermis.
   • Contiene macrófagos, linfocitos y mastocitos.

3. Tela subcutánea

   • Tejido conjuntivo laxo rico en tejido adiposo.
   • Facilita el desplazamiento de la piel.
   • Protege del frío y actúa como amortiguador.
   • Diferenciación sexual en disposición del tejido adiposo.

Anexos Dérmicos

• Glándulas sudoríparas:
  • Producen sudor, regulan la temperatura y contribuyen al equilibrio hídrico.
  • Más numerosas en palma de la mano, planta del pie y frente.
  • Secreción ácida: pH ~ 4.5, inhibe microorganismos.
• Glándulas sebáceas:
  • Producen sebo, se asocian a folículos pilosos.
  • Estimuladas por hormonas sexuales, desarrollan en la pubertad.
• Pelo:
  • Estructura queratinizada, se origina en folículos pilosos.
  • Músculos erectores de los pelos: contraen por frío o miedo, provocando "piel de gallina".

Inervación y Vascularización

• Piel ricamente inervada por fibras sensitivas y vegetativas.
• Fibras sensitivas:
  • Captan sensibilidad general, presión, tacto, dolor y temperatura.
• Fibras vegetativas:
  • Inervan vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas y músculos erectores.

Resumen

• La piel es un órgano vital con múltiples funciones y estructuras complejas que involucran diversas capas y anexos, desempeñando roles indispensables en la protección y regulación del cuerpo.