Mécanismes de la cancérisation

Feb 16, 2025

Altération du génome et cancérisation

Introduction

  • Thème : Mécanismes cellulaires à l'origine de la cancérisation
  • Objectifs : Comprendre les facteurs génétiques, environnementaux et les moyens de lutte contre le cancer.

Lésions précancéreuses

  • Dysplasie : divisions anarchiques de cellules bénignes.
    • Dysplasie de faible grade : < 1/3 du tissu.
    • Dysplasie de haut grade : > 1/3 du tissu (ex: dysplasie gastrique).
  • Dysplasie n'est pas synonyme de cancer.
  • Exemples de personnes vivant avec des dysplasies sans cancer.

Évolution de la dysplasie à la lésion cancéreuse

  1. Stade 0 : Dysplasie bénigne, cellules mutes.
  2. Stade 1 : Tumeur in situ (carcinome).
  3. Stade 2 : Néo-angiogenèse, apport de nutriments.
  4. Stade 3 : Tumeur invasive, envahit les tissus voisins.
  5. Stade 4 : Métastases, mobilité des cellules cancéreuses.

Conséquences des lésions cancéreuses

  • Perte de fonction de l'organe.
  • Hyper-sécrétion de protéines/hormones.

Facteurs génétiques

  • Mutations héritées (5-10% des cancers) : gènes BRCA1 et BRCA2.
    • Augmente le risque de cancers du sein et des ovaires.
  • Mutations acquises :
    • Oncogènes (ex: gène RAS) : activation des gènes de division.
    • Anti-oncogènes (ex: protéine P53) : régulation du cycle cellulaire.

Gène RAS

  • Protéine active sans contrôle.
  • Division cellulaire indéfinie.

Protéine P53

  • Arrête la division cellulaire pour réparer l'ADN.
  • Provoque l'apoptose si l'ADN est irréparable.

Facteurs environnementaux

  • Alimentation : 30-40% des cancers.
    • Obésité : augmente le risque de 1/3 au-delà IMC 35.
  • Agents mutagènes : alcool, tabac, UVB, rayonnements radioactifs.
    • HPV : 82% des cancers du col de l'utérus.
    • H. pylori : cancer de l'estomac.

Moyens de lutte

Prévention

  • Éviter agents pathogènes et mutagènes.
  • Réaliser des dépistages.
  • Consommer des aliments protecteurs.
  • Vaccination contre le HPV.

Traitements curatifs

  • Locaux : Chirurgie, radiothérapie, curithérapie.
  • Systémiques : Chimiothérapie, immunothérapie.
  • Rémissions possibles, possibilité de rechute.
  • Guérison après plusieurs années sans symptômes.

Conclusion

  • Résumé des informations sur l'altération du génome et la cancérisation.