Éthiologies des vertiges périphériques

Nov 10, 2024

Éthiologies du vertige d'origine périphérique

Syndromes fréquents

  • Vertiges paroxystiques positionnels bénins (VPPB)

    • Durée : moins d'une minute
    • Récidives fréquentes
    • Déclenché par changement de position
    • Intensité forte
    • Prevalence : 90% des cas de vertige
    • Population : surtout jeunes adultes (30-40 ans)
    • Cause : Détachement de petites pierres dans les canaux semi-circulaires
    • Symptômes associés : nausée, vomissement, et nystagmus périphérique
    • Manœuvres : Dix-Hallpike (diagnostique), Epley (thérapeutique)
  • Syndrome de Menière

    • Durée : 10 minutes à 20 heures
    • Récidives importantes
    • Symptômes associés : acouphène, hypoacousie, plénitude auriculaire
    • Population : adultes entre 40 et 60 ans
    • Cause : Hypertension endolymphatique
    • Traitement : médication pour diminuer l'hypertension, diurétiques, vasodilatateurs
    • Diagnostic : tests audiométriques, épreuves vestibulaires, imagerie médicale
  • Labyrinthite (Neuronyte Vestibulaire)

    • Durée : 2 jours à 2 semaines
    • Pas de récidive
    • Symptômes associés : vertige rotatoire, ataxie, nausées, vomissements
    • Cause : possiblement infectieuse virale
    • Population : 30 à 50 ans
    • Traitement : repos, traitement pharmacologique adjuvant

Autres Troubles

Lipotimie ou Présyncope

  • Sensation de faiblesse, d'évanouissement imminent
  • Durée : quelques secondes
  • Symptômes : faiblesse, étourdissement, vue embrouillée, nausées
  • Cause : baisse de l'irrigation cérébrale
  • Étiologies :
    • Cardiaque (maladies cardiaques)
    • Non cardiaque (vasculaire, vasovagale)
    • Inconnue

Syncope non cardiaque

  • Insuffisance vasomotrice
  • Syncope vasovagale (activité paradoxale parasympathique)
  • Hypotension orthostatique
  • Causes : médicaments, déshydratation, vieillissement

Perte d'équilibre à la marche

  • Causes : troubles neuromusculaires
  • Évaluation : nécessite un examen neurologique et musculaire rigoureux

Sensation de tête légère

  • Durée : plusieurs heures
  • Symptômes : maux de tête, vision troublée, scotomes, engourdissements
  • Cause : anxiété, troubles paniques
  • Traitement : gestion du stress, respiration contrôlée

Conclusion

  • Importance des manœuvres diagnostiques et thérapeutiques
  • Facteurs de risque : migraine, traumatisme crânien, hypertension
  • Tests et traitements variés selon le type de vertige
  • Approche interprofessionnelle recommandée pour la gestion des cas
  • Références suggérées pour approfondir les connaissances