Éthiologies du vertige d'origine périphérique

Syndromes fréquents

• Vertiges paroxystiques positionnels bénins (VPPB)

  • Durée : moins d'une minute
  • Récidives fréquentes
  • Déclenché par changement de position
  • Intensité forte
  • Prevalence : 90% des cas de vertige
  • Population : surtout jeunes adultes (30-40 ans)
  • Cause : Détachement de petites pierres dans les canaux semi-circulaires
  • Symptômes associés : nausée, vomissement, et nystagmus périphérique
  • Manœuvres : Dix-Hallpike (diagnostique), Epley (thérapeutique)

• Syndrome de Menière

  • Durée : 10 minutes à 20 heures
  • Récidives importantes
  • Symptômes associés : acouphène, hypoacousie, plénitude auriculaire
  • Population : adultes entre 40 et 60 ans
  • Cause : Hypertension endolymphatique
  • Traitement : médication pour diminuer l'hypertension, diurétiques, vasodilatateurs
  • Diagnostic : tests audiométriques, épreuves vestibulaires, imagerie médicale

• Labyrinthite (Neuronyte Vestibulaire)

  • Durée : 2 jours à 2 semaines
  • Pas de récidive
  • Symptômes associés : vertige rotatoire, ataxie, nausées, vomissements
  • Cause : possiblement infectieuse virale
  • Population : 30 à 50 ans
  • Traitement : repos, traitement pharmacologique adjuvant

Autres Troubles

Lipotimie ou Présyncope

• Sensation de faiblesse, d'évanouissement imminent
• Durée : quelques secondes
• Symptômes : faiblesse, étourdissement, vue embrouillée, nausées
• Cause : baisse de l'irrigation cérébrale
• Étiologies :
  • Cardiaque (maladies cardiaques)
  • Non cardiaque (vasculaire, vasovagale)
  • Inconnue

Syncope non cardiaque

• Insuffisance vasomotrice
• Syncope vasovagale (activité paradoxale parasympathique)
• Hypotension orthostatique
• Causes : médicaments, déshydratation, vieillissement

Perte d'équilibre à la marche

• Causes : troubles neuromusculaires
• Évaluation : nécessite un examen neurologique et musculaire rigoureux

Sensation de tête légère

• Durée : plusieurs heures
• Symptômes : maux de tête, vision troublée, scotomes, engourdissements
• Cause : anxiété, troubles paniques
• Traitement : gestion du stress, respiration contrôlée

Conclusion

• Importance des manœuvres diagnostiques et thérapeutiques
• Facteurs de risque : migraine, traumatisme crânien, hypertension
• Tests et traitements variés selon le type de vertige
• Approche interprofessionnelle recommandée pour la gestion des cas
• Références suggérées pour approfondir les connaissances