umumnya pada gejala MS munculnya hanya pada satu mata karena terjadi peradangan di saraf mata satu sisi tidak lupa kita harus perhatikan masalah dari usia jenis kelamin perempuan akan lebih beresiko [Musik] multiplesklerosis adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan pada selubung saraf di sistem saraf pusat meliputi area otak maupun saraf tulang belakang gejalanya sendiri dapat sangat beragam jadi menyesuaikan dari Dimana letak kelainannya misalnya jika kelainannya terjadi di bagian saraf mata maka pasien akan muncul keluhan pandangan buram atau ketajaman penglihatannya berkurang nah ini yang menjadi kunci kita kapan kita curiga MS gejalanya seperti apa sih mungkin itu kan yang paling ingin diketahui sebetulnya jadi memang ada beberapa gejala yang khas muncul pada pasien dengan MS yang pertama tadi yaitu adalah turunnya tajam penglihatan kemudian bisa muncul ada pandangan double gangguan keseimbangan bahkan kelemahan atau gangguan sensorik misalnya Mbak di kaki dan tangan jadi masing-masing orang bisa mempunyai gejala yang berbeda ada yang pertama muncul hanya dengan gangguan penglihatan saja tapi ada juga yang muncul sebagai kombinasi gejala misalnya dia muncul ada nyeri di mata kemudian pandangannya double berbarengan dengan kelemahan pada kedua tangan dan kaki jadi masing-masing orang bisa mempunyai gejala yang sangat bervariasi tapi memang kuncinya pada MS ini adalah gejalanya seringkali menandakan adanya kelainan di beberapa titik di sistem saraf pusat dan waktunya juga munculnya bisa seperti episode jadi ada fase atau kamu dan juga ada fase remisi atau dia membaik kunci multi vokal atau lokasi yang berbeda dan juga waktu yang berbeda ini yang menjadi klub besar bagi kita bahwa mungkin ini adalah MS [Musik] penurunan ketajaman penglihatan ini memang pasti kita perlu evaluasi lebih lanjut tapi umumnya pada gejala MS munculnya hanya pada satu mata karena terjadi peradangan di saraf mata satu sisi yang mungkin saja berkembang menjadi dua sisi tapi memang umumnya mulainya dari satu sisi dulu kemudian juga tidak bisa diperbaiki atau tidak bisa dikoreksi dengan penggunaan kacamata atau tidak membaik bahkan setelah kita beristirahat mungkin jika penggunaan gadget dalam waktu lama mata kita lelah tapi setelah beristirahat ketajaman penglihatannya juga akan mengalami perbaikan nah pada kondisi MS masalah penglihatannya ini akan menetap sepanjang Dia sedang mengalami kamu Tapi tentu kita akan evaluasi lebih lanjut problemnya Apakah di daerah mata atau di bagian sarafnya seperti pada MS kesamaannya mungkin ada dua hal ya yang pertama kesamaannya dia sama-sama ada sklerosisnya dan yang kedua adalah dasar dari penyakitnya sama-sama autoimun tapi sebetulnya yang terjadi sangat berbeda gejalanya juga sangat berbeda pada MS yang terjadi adalah kerusakan di selubung saraf di sistem saraf pusat di otak maupun di salah tulang belakang Tapi kalau sistemik sklerosis masalahnya adalah di jaringan ikat jadi kelainannya akan muncul di jaringan ikat kulit sendi-sendi organ bagian dalam maupun pembuluh darah Jadi pasiennya bisa datang dengan munculnya resi kulit atau benjolan di kulit yang tampak mengeras atau keluhan-keluhan yang berhubungan dengan pembuluh darah Jadi lokasi kelainannya tentu sangat berbeda tatalaksananya pemeriksaannya semua nanti juga berbeda untuk penyebabnya kalau kita mau melihat lebih jauh sebetulnya mekanismenya memang autoimun atau kekebalan tubuh kita yang dalam tanda kutip korslet ya jadi kekebalan tubuh ini Seharusnya melindungi kita jadi dia melawan kuman tapi pada kasus autoimun kekebalan tubuh justru menyerang sel saraf kita sendiri sehingga mengalami kerusakan nah hal ini faktor resikonya sangat banyak dan terus diteliti dalam kasus-kasus MS ada yang menemukan kasus genetik atau misalnya faktor keturunan tapi juga ditemukan hubungan dengan adanya infeksi virus yang terakhir kita temukan adalah infeksi dari Epson bar virus atau ebf kemudian tidak lupa kita harus perhatikan masalah dari usia kemudian jenis kelamin perempuan akan lebih beresiko kemudian lokasi atau tempat tinggal yang terutama berhubungan dengan iklim sekitar ras dan juga gaya hidup misalnya merokok obesitas dan juga konsumsi alkohol sebetulnya secara garis besar adalah gaya hidup yang tidak sehat yang sudah pernah dilaporkan misalnya memang obesitas atau kelebihan dari berat badan kemudian merokok merokok ini akan sangat merusak sel sehingga kekebalan tubuh kita Jadi korslet tadi itu makanya muncul autoimun kemudian juga kita harus perhatikan adalah aktivitas yang kurang dan yang sedang banyak diteliti adalah kurangnya paparan sinar matahari karena dikaitkan dengan kadar vitamin D dalam darah hal ini terutama kita lihat dari para penyintas MS yang kebanyakan adalah orang yang tinggal jauh dari garis ekuator jadi memang jauh dari lokasi yang panas dan banyak matahari misalnya di daerah Eropa di daerah Eropa ini banyak sekali awalnya ditemukan kasus-kasus MS kelihatannya dikaitkan dengan paparan sinar matahari ini dengan iklim di sana Ini meningkatkan faktor resiko juga jadi memang ada hal-hal yang bisa kita ubah ada hal yang mungkin tidak bisa kita ubah ya tapi ya dengan mengenali faktor resiko ini saya rasa gaya hidup yang tidak sehat ini minimal bisa kita hindari [Musik] sebetulnya tidak ada satu pemeriksaan penunjang definitif yang bisa mengungkapkan seseorang ini pasti MS 100% MS jadi kita kembali kepada kejelian dari data-data klinis pasien MS ini tentu harus dilihat dulu diperiksa kita akan melakukan wawancara medis kemudian juga melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari gejala-gejala yang khas pada MS kemudian kita juga akan melihat mencari bukti bahwa gejala sarafnya ini terjadi di lebih dari satu lokasi lebih dari satu kelainan misalnya di otak di titik a di titik B atau misalnya ada satu kelainan di otak kemudian satu lagi adalah tanda kelainan besaran tulang belakang nah ini clue yang penting kemudian juga kita melihat harus memantau dalam jangka waktu tertentu jadi seringkali gejalanya berulang jadi ada yang kita bilang fase kamu waktu ada se dalam gejala ada fase remisi ketika dia membaik nanti suatu hari fasenya bisa rileks lagi jadi kalau kita mau bikin grafik kambuh terus kemudian membaik nanti ada kambuh lagi Ini jadi kekuatan klinis untuk menunjang diagnosis dalam rangka klinis ini kita konfirmasi lagi dengan pemeriksaan namanya MRI baik MRI kepala maupun Mrs final atau saraf tulang belakang pemeriksaan MRI ini yang mungkin belum banyak tersedia di semua tempat ini yang jadi salah satu challenge kita ya tantangan kita untuk bisa meningkatkan diagnosis MS selain itu juga bisa dilakukan analisis dari namanya cairan otak cairan otak itu adalah cairan yang melindungi otak kita disana bisa ditemukan satu antibodi khusus mungkin kita sebutnya sebagai oligo clonal band Nanti kalau kita bicara lebih lanjut oligo clonal Band ini menjadi salah satu pendukung seseorang apakah merupakan dari penyandang MS atau bukan komplikasi dari MS ini bisa beragam ada yang komplikasinya sangat ringan bahkan sangat minimal aktivitasnya bisa berjalan seperti biasa ada juga yang sampai kecacatan atau disabilitasnya berat hal ini dikaitkan dengan gejala klinis yang berbeda-beda misalnya jika pasiennya datang dengan pandangan double atau pandangannya berbayang mungkin Jika seorang pasien tidak banyak menggunakan fungsi visual atau penglihatannya bagi dia komplikasi atau disabilitasnya tidak terlalu berat tapi berbeda halnya dengan Jika seorang pasien MS ini adalah seorang pengemudi yang harus memperhatikan ketajaman penglihatan harus fokus penglihatannya harus baik maka keluhan kecil seperti pandangan double atau gangguan dari ketajaman penglihatan bisa menjadi sesuatu yang membuat mereka adalah suatu kecacatan besar sesuatu yang komplikasinya panjang tidak hanya secara fisik tapi juga melibatkan masalah ekonomi masalah sosial kemudian isu ini juga jangan sampai bisa pada kesehatan mental misalnya Karena pekerjaannya terganggu kemudian dia menjadi depresi dan lain sebagainya jadi tingkat dari komplikasi masing-masing pasien gejalanya sama saja bisa berbeda efek pada kehidupannya bisa berbeda karena itu pasien MS ini kita harus kenal baik kenal baik itu tidak hanya kondisi medisnya tapi juga kenal baik secara sosialnya secara ekonominya supaya kita bisa menilai Apakah MS ini mempengaruhi kualitas hidup atau tidak apa yang bisa kita kerjakan apa yang bisa kita bantu Jadi seringkali MS ini memang harus dilihat secara komprehensif [Musik] penyakit MS memang kita mungkin sebutnya sebagai kita kontrol karena penyakit autoimun ini adalah sesuatu yang mau tidak mau kita katakan kita miliki Dan harus bersahabat dengan autoimun karena sel kekebalan tubuh itu punya kita tapi kita yang akan berusaha mengontrol supaya jangan sampai dia menyerang saraf kita lebih lanjut terapinya sendiri sebetulnya ada dua besar ya ada dua konsep besar yang pertama adalah terapi saat Relax atau saat Serangan kita biasanya menggunakan obat-obatan seperti steroid atau mungkin kita kenal obat anti radang untuk menekan proses yang sedang berlangsung saat itu tapi jangan lupa ada terapi jangka panjang yang harus digunakan untuk mencegah relaxnya untuk mencegah serangan ini yang kadang-kadang mungkin luput dari bayi kita tenaga kesehatan dari pasien karena dipikir ini adalah suatu penyakit yang sekali datang Lalu selesai tapi ternyata sebetulnya memang ini perjalanan panjang untuk bisa mengontrol jadi bisa kita bilang kita mungkin tidak bisa lepas tapi kita bisa coba bersahabat dan mengontrol seperti orang diabetes mungkin tidak hilang sepenuhnya tapi kita bisa kontrol dengan baik supaya gejalanya tidak membuat sesuatu yang baru tidak membuat komplikasi yang lebih berat [Musik]