Corso Monografico sulla Lettura dell'Elettrocardiogramma

Introduzione

• Docente: Prof. Federico Guerra, Università Politecnica delle Marche
• Destinatari: Studenti di Scienze Infermieristiche e professioni sanitarie
• Obiettivo: Fornire una base sulla lettura dell'elettrocardiogramma (ECG) per identificare e diagnosticare rapidamente patologie acute

Struttura del Corso

• Parte Teorica: Introduzione all'ECG, formazione e registrazione
• Parte Pratica: Step per una corretta lettura dell'ECG attraverso casi pratici

Importanza della Lettura dell'ECG

• L'ECG è un importante strumento diagnostico a basso costo
• Essenziale per diagnosticare rapidamente patologie acute, specialmente in contesti di emergenza
• Richiede correlazione con le caratteristiche cliniche del paziente

Fondamenti dell'Elettrocardiogramma

• Ciclo Cardiaco: Descrive la depolarizzazione e ripolarizzazione del cuore
• Sistema di Conduzione: Nodo senoatriale, nodo atrioventricolare, fascio di His, fibre di Purkinje
• Onde e Intervalli:
  • Onda P: Depolarizzazione atriale
  • Complesso QRS: Depolarizzazione ventricolare
  • Onda T: Ripolarizzazione ventricolare

Tecnica di Registrazione dell'ECG

• Paziente a torso nudo, elettrodi su polsi, caviglie, e torace
• 12 derivazioni: 6 periferiche, 6 precordiali
• Importanza del corretto posizionamento degli elettrodi

Interpretazione dell'ECG

Metodo a Cinque Step

1. Frequenza:

   • Normale tra 60-100 BPM
   • Tecnica di conteggio dei quadratini per stimare la frequenza

2. Ritmo:

   • Presenza di onde P, rapporto P-QRS
   • Ritmo sinusale: onde P positive in D2, D3, AVF
   • Attenzione a morfologie diverse delle onde P

3. Asse Elettrico:

   • Normale tra 0° e +90°
   • Determinato usando D1 e AVF
   • Deviazioni assiali identificabili

4. Intervalli:

   • Intervallo PR: 120-200 ms
   • Intervallo QRS: ≤120 ms
   • Intervallo QT: Corretto per frequenza e sesso

5. Ripolarizzazione:

   • Alterazioni del segmento ST e dell'onda T
   • Considerare cause ischemiche, elettrolitiche, o farmacologiche

Diagnosi di Infarto Miocardico

• Infarto STEMI: Sopraslivellamento del tratto ST
• Criteri DSMI: Sopraslivellamento in due derivazioni contigue, considerazioni di sesso ed età
• Altre alterazioni: Sottoslivellamento ST, inversione onda T

Conclusioni

• Prossime Lezioni: Analisi di tracciati specifici e applicazione della metodologia a cinque step
• Ringraziamenti: Collaboratori per supporto tecnico e registrazione

Il corso fornisce un quadro dettagliato delle basi e della pratica della lettura dell'ECG, essenziale per riconoscere e diagnosticare rapidamente le patologie cardiache.