Fisiología de la Saliva y Glándulas Salivales

Componentes y Funciones de la Saliva

• Composición de la saliva:
  • 99% agua
  • pH entre 6.2 y 7.6
  • Origen en glándulas salivales
• Funciones:
  • Mantiene la integridad de las estructuras orales
  • Interviene en la digestión de carbohidratos y lípidos (amilasa y lipasa salival)
  • Control de infecciones orales
  • Eliminación de azúcares
  • Capacidad de tampón (buffer) por concentraciones de bicarbonato
  • Desmineralización y remineralización de los dientes
  • Alta actividad microbiana

Glándulas Salivales

• Tipos de glándulas salivales:
  • Glándula parótida
  • Glándula sublingual
  • Glándula submandibular
  • Glándulas menores dispersas por toda la cavidad bucal
• Estructura histológica:
  • Adenómeros glandulares organizados en lobulillos
  • Unidad básica: sialona (compuesta por acino, conducto intercalar, conducto excretor)

Tipos de Acinos

• Acinos mucosos:
  • Secretan mucina
  • Células cúbicas con gránulos en citoplasma
• Acinos serosos:
  • Secretan tialina
  • Células piramidales con gránulos en extremo apical
• Acinos mixtos:
  • Combinan células mucosas y serosas
  • Secretan tanto moco como tialina
  • Presencia de semiluna serosa (artefacto por método de tinción)

Células Mióepiteliales

• Rodean los acinos y conductos
• Poseen actina para capacidad contráctil
• También conocidas como células en canasta o células de Bol

Conductos Excretores

• Tipos de conductos:
  • Conducto intercalar
    • Epitelio cúbico simple
    • Secreta bicarbonato y reabsorbe iones cloruro
  • Conducto estriado
    • Epitelio cúbico alto
    • Reabsorbe sodio y secreta bicarbonato y potasio
  • Conducto excretor
    • Epitelio cilíndrico pseudoestratificado o cúbico biestratificado
    • Desemboca en la cavidad bucal

Glándulas Salivales Mayores y Menores

• Glándulas mayores:
  • Parótida (serosa, conducto de stensen)
  • Submandibular (mixta, conducto submandibular)
  • Sublingual (predominantemente mucosa, múltiples conductivos)
• Glándulas menores:
  • Diseminadas por toda la cavidad bucal y son de carácter mucoso
  • Lubrican la boca todo el tiempo

Producción y Composición de la Saliva

• Producción:
  • 800 a 1500 ML de saliva al día
  • Secreción a una velocidad de 0.5 ML por minuto
  • 60% de la glándula submandibular, 30% de la parótida, 5% de la sublingual
• Composición:
  • Rica en bicarbonato, calcio, fosfato, tiocianato y urea
  • Pobre en sodio y cloro
  • Moléculas orgánicas: amilasa, lipasa, ribonucleasa, etc.

Funciones Adicionales de la Saliva

• Lubrica la mucosa bucal
• Interviene en la percepción del gusto
• Actúa como buffer
• Tiene funciones digestivas (amilasa, lipasa)
• Controla la microbiota bucal (enzimas antimicrobianas)
• Ayuda en la remineralización y desmineralización de los dientes
• Fármacos anticolinérgicos pueden causar sequedad bucal (aumenta riesgo de caries)