Bueno antes de pensar les quiero recordar que he subido a mi patreon todos mis resúmenes y diapositivas para que les sea mucho más sencillo comprender estas interesantes asignaturas como lo son anatomía histología y fisiología además cada semana Subiré contenido inédito Y también todos aquellos vídeos que YouTube considera contenido sensible Como por ejemplo la anatomía del aparato reproductor les dejo aquí abajo el link de mi patreon y ahora sí chicos sin más que decir empecemos con la clase muy bien chicos en esta me parece que es la sexta entrega de los vídeos de fisiología renal en esta ocasión vamos a estar hablando sobre los mecanismos de reabsorción y de secreción que se dan a nivel del túbulo distal y del túbulo colector que corresponden Pues a las porciones finales de la nefrona empecemos hablando del túbulo distal el túbulo distal reabsorbe aproximadamente el 5% del Ultra filtrado glomerular desde un punto de vista histológico este estuvo lo distal va a estar tapizado por un epitelio cúbico simple cuyas células tienen una morfología bastante similar a las que encontramos a nivel del túbulo proximal es decir que posee microvellosidades pliegues laterales y estriaciones basales donde vamos a encontrar nosotros numerosas mitocondrias debido a la elevada tasa metabólica que tienen estas células por la cantidad de solutos que se encuentran secretando o reabsorbiendo el túbulo distal se compone de dos porciones su primera porción que está formada por unas células cilíndricas que forman la mácula densa esta porción del túbulo distal que entra en contacto con el glomérulo más específico con la arteriola aferente se lo conoce como la mácula densa la mácula densa es un conjunto de células cilíndricas que funcionan a la manera de quimiorreceptores que se encuentran perennemente sensando las concentraciones de sodio de solutos de sodio y cloruro en el túbulo distal y en el caso de que este quimio receptor detecte un descenso de los niveles de sodio y cloruro le manda una señal a las células que forman parte del aparato yuxtaglomerular para poder activar el sistema de Regina angiotensina aldosterona esto es un tema del que yo hablo muy ampliamente en uno de mis vídeos que ya está en mi canal que trata pues específicamente sobre el sistema renina angiotensina aldosterona Así que si quieren recordar un poco de aquello Les recomiendo que vayan a verlo sigamos entonces acá con el túbulo distal el túbulo distal es muy contorneado por eso se le llama túbulo contorneado distal y un detalle muy importante es que es impermeable al agua ojo impermeable al agua reabsorbe agua pero en situaciones muy pero muy puntuales que más adelante les voy a explicar pero por el momento para nosotros el toulo distal es impermeable al agua pero reabsorbe iones Como por ejemplo el sodio el cloro el calcio el magnesio motivo por el cual este segmento es denominado como el segmento diluyente de la nefrona recordemos de que la rama de descendente fina era aquel segmento que concentraba la orina porque la concentraba porque dejaba los solutos y reabsorbía el agua en cambio este es todo lo contrario es el segmento diluyente de la nefrona Por qué Porque reabsorbe los solutos pero es impermeable al agua veamos Entonces ahora cómo lo hace de nuevo por acá como siempre el anfitrión a la que comienza todo es la bomba de pedasa de esos dipotasio quien crea este gradiente de concentración necesaria para poder transportar los iones desde la luz tubular hacia el interior de la célula reabsorbiendo tres iones donde está aquí está reabsorbiendo tres iones de sodio y secretando hacia el interior de la célula 2 iones de potasio los iones de sodio y cloro ingresan a la célula mediante el ecotransportador de sodio clorock como aquí nosotros estamos vamos a ver Ahí está el sodio el cloro entonces son bombeados desde la luz tubular hacia el interior de la célula por medio del ecotransportador de sodio cloro Y estos a su vez el sodio pues va a ser bombeadas a la intersticio renal por la bomba de sodio y potasio Mientras que el cloro es bombeado hacia la intersticio renal Mediante los canales de cloro Por transporte pasivo un detalle muy importante es que es este ecotransportador de sodio cloro la de fármacos diuréticos conocidos Como las teasidas Como por ejemplo la hidroclorotiazida que inhibe este ecotransportador de sodio cloro Además del sodio y el cloro También nosotros tenemos otros iones que difunden de manera pasiva y por vía para celular hacia el intersticio renal iones Como por ejemplo el magnesio y el calcio como acá nosotros lo estamos observando recordemos entonces Pues de que este segmento es impermeable al agua y que solo reabsorbe solutos y les repito motivo por el cual el túbulo distal es denominado como el segmento diluyente de la nefrona luego nosotros tenemos por acá al túbulo colector al túbulo conector y al túbulo colector el túbulo conector es considerado como la porción final del túbulo distal y es aquella porción que se une al tubo lo colector sí mucho ojo con ese detalle ahora bien Qué pasa con el túbulo colector el tubo colector pues es el segmento final de la nefrona según donde se encuentra ubicado Este túbulo colector nosotros podemos tener por ejemplo túbulos colectores corticales Y túbulos colectores medulares ambos con funciones distintas en el caso del túbulo colector medular que sería el que estoy llenando acá que está de color amarillo claro el túbulo colector medular pues es el lugar final por el cual tiene que pasar la orina antes de ser vertida sobre el uréter y los cálices este tubo lo colector medular reabsorbe agua por acción de la hormona antidiurética y también reabsorbe urea y secretan hidrogeniones de eso vamos a estar hablando en otro vídeo cuando estemos topando este hacer la multiplicador de contracorriente que tiene el riñón vamos a ver en qué segmentos se concentran qué segmento se diluyen y cómo lo hacen por el momento nos vamos nosotros a concentrar en los túbulos colectores corticales Qué sucede con estos túbulos colectores corticales desde el punto de vista histológico el tú lo colector cortical va a estar tapizado por un epitelio cúbico simple epitelio cúbico simple ahí lo tenemos Sí este epitelio cúbico simple nosotros vamos a encontrar dos tipos de distintos de células muy importante tenemos a las células principales Y tenemos a las células intercaladas las células intercaladas a su vez pueden ser células intercaladas de tipo a o células intercaladas de tipo b las células principales representan alrededor del 60 al 70% de la población total de células epiteliales es decir que representan más o menos dos tercios de la población total de estas células y estas células principales son las que van a estar encargadas de la reabsorción de sodio cloro y de la secreción de potasio además poseen canales de agua porrina que son sensibles aldosterona y antidiurética mucho ojo a la hormona antidiurética el agua se reabsorbe únicamente por acción de la hormona antidiurética y luego tenemos nosotros a las células intercaladas que representan aproximadamente del 40 al 30% de la población total de células es decir más o menos un tercio estas células intercaladas son muy importantes porque van a estar encargadas de La regulación ácido base del organismo como les había mencionado tenemos dos tipos de células intercaladas las células intercaladas tipo a que ojo las tipo a reabsorben potasio y bicarbonato Pero secretan hidrogeniones esto es importantísimo porque son preguntas clásicas de fisiología mientras que las células tipo b hacen todo lo contrario es decir que reab sin hidrogeniones pero secretan potasio y bicarbonato ahora bien veamos como el túbulo colector y sus células principales en específico reabsorben y secretan todas las sustancias que acabamos de mencionar muy bien entonces todo comienza de nuevo con la bomba de sodio y potasio Qué hace la bomba de sodio y potasio es una bomba que transporta tres iones de sodio hacia el intersticio renal y dos iones de potasio es el interior de la célula en contra del gradiente de concentración este gradiente creado por la bomba de Sodi potasio hace que los iones de sodio difundan desde la luz tubular hacia el intersticio renal al mismo tiempo de que los iones potasio difunden desde el intracelular hacia la luz tubular proceso denominado como retro difusión al igual que el sodio difundía desde la luz tubular hacia el intersticio renal también lo hacen los iones de cloruro a través de los canales de cloruro ahora bien aquí Viene un detalle muy importante una hormona denominada aldosterona tanto la actividad de la bomba de sodio y potasio como el número de bombas de su di potasio que encontramos en el borde vaso lateral así como también la mayoría de los canales de sodio en el borde apical de la célula epitelial van a estar controlados y regulados por la aldosterona la aldosterona chicos es una hormona liposoluble esto quiere decir de que no posee un receptor de membranas sino que su receptor se encuentra a nivel del núcleo es un receptor nuclear atraviesa directamente la membrana plasmática y se une al receptor de mineral ocorticoide presenta en la membrana nuclear esta Unión va a hacer que mediante distintos mecanismos la rn se transcriba y que produzca muchas más proteínas que codifiquen y creen muchos más canales de bombas de sodio y potasio y muchos más canales de sodio que van a promover de esta manera la reabsorción la reabsorción de sodio hacia la intersticio renal de manera general Entonces nosotros podemos decir que la aldosterona promueve la reabsorción de sodio a nivel del túbulo colector y aquí Viene un detalle muy importante porque hay distintos fármacos que trabajan a este nivel Como por ejemplo ejemplo acá tenemos a la milorida que bloquea los canales de sodio que se encuentran a nivel apical para poder bloquear la reabsorción de sodio mucho ojo con ese detalle ahora Bien también yo les había mencionado de que el túbulo colector reabsorbe agua pero lo hace bajo los efectos de otra hormona la hormona antidiurética también conocida como la hormona la vasopresina o arginina vasopresina Sí esta hormona anti diurética qué