Einführung in die Notfallmedizin - EKG-Grundlagen

Begrüßung und Einleitung

• Neue WhatsApp-Service zur Verbreitung der Inhalte
• Verzögerungen aufgrund hoher Nachfrage
• Inhalte sind auch auf der Webseite und auf YouTube in höherer Qualität verfügbar
• Facebook-Seite für tägliche Artikel und Diskussionen

Thema des Tages: EKG-Grundlagen

• Auf Wunsch der Teilnehmer Einführung ins Thema EKG
• Relevanz für Rettungsdienst, Medizinstudium und Ausbildung
• Zukünftige Videos decken weitere Details und komplexere Themen ab

EKG - Was zeigt es?

• Darstellung der elektrischen Erregung von Herzmuskelzellen
• Beginnt beim Sinusknoten, über AV-Knoten, His-Bündel, Tawara-Schenkel, Purkinje-Fasern
• Begriffe:
  • PQ-Welle: Beginn der Erregung
  • QRS-Komplex: Kammererregung und Auswurf
  • T-Welle: Re-Polarisierung der Zellen, Vorbereitung für die nächste Erregung

Kategorien des EKGs

• Kategorie 1: Monitoring-EKG

  • Überwachung und schnelle Rhythmusdiagnostik
  • Vier Elektroden für insgesamt sechs Ableitungen
  • Merkregel für Elektrodenplatzierung: Rot (rechts oben) - Gelb - Grün - Schwarz

• Kategorie 2: 12-Kanal-EKG

  • Zum Ausschluss von Herzinfarkten oder komplexen Rhythmusstörungen
  • Brustwandableitungen V1-V6
  • Platzierung:
    • V1 & V2: Parasternale Position, 4. Interkostalraum
    • V4: Mittlere Klavikularlinie im 5. Interkostalraum
    • V3: Zwischen V2 und V4
    • V5 & V6: Vor- und mittlere Axillarlinie im 5. Interkostalraum

EKG-Erweiterungen bei speziellen Verdachtsfällen

• Rechtsseitige Ableitungen: V3R & V4R, spiegelbildlich zu V3 & V4
• Hinterwandableitungen: V7-V9 entlang der Scapula im 5. Interkostalraum
• Sinnvoll bei Verdacht auf Infarkt rechts oder hinten

Praktischer Tipp zur Herzfrequenzbestimmung

• Problem: Monitor zeigt inkonsistente Herzfrequenz (z.B. Artefakte)
• Einfache Methode ohne rechnen:
  • Zähle vom ersten QRS-Komplex bis zum nächsten
  • Wichtige Marker: 300, 150, 100, 75, 60, 50
  • Großes Kästchen zwischen den QRS-Komplexen entspricht jeweiliger Frequenz

Abschluss und Feedback

• Aufruf zur Rückmeldung insbesondere zur WhatsApp-Nutzung
• Erwähnung des