Catatan Kuliah: Lesi pada Sistem Saraf

Jenis Lesi dan Dampaknya

• Traktus Piramidalis

  • Paresis flaksid jika hanya traktus piramidalis yang terkena.
  • Plegia flaksid jika serabut perifer terkena.

• Traktus Ekstrapiramidalis

  • Paresis spastik jika sebagian traktus ekstrapiramidalis terkena.
  • Plegia spastik jika semua traktus ekstrapiramidalis terkena.

Pembagian Lokasi Lesi

1. Korteks Cerebri

   • Menyebabkan kelemahan kontralateral.
   • Hemiparesis wajah dan tangan umum terjadi.
   • Lesi kortikal menyebabkan paresis flaksid.

2. Kapsula Interna

   • Menyebabkan hemiplegia spastik kontralateral.
   • Paresis nervus fasialis tipe sentral.
   • Paresis nervus hipoglosus kontralateral.

3. Pedunculus Cerebri

   • Menyebabkan paresis spastik.
   • Sindrom Weber:
     • Hemiparesis spastik kontralateral.
     • Kelumpuhan nervus fasialis dan hipoglosus tipe sentral kontralateral.
     • Kelumpuhan nervus oculomotorius tipe perifer ipsilateral.

4. Pons

   • Lesi luas dapat menyebabkan paresis bilateral.
   • Hemiparesis spastik kontralateral.
   • Hemiplegia flaksid nervus trigeminal ipsilateral.
   • Plegia nervus abdusen ipsilateral.

5. Piramis Medula Oblongata

   • Hemiparesis flaksid kontralateral karena hanya traktus piramidalis yang terkena.

6. Traktus Piramidalis di Medula Spinalis

   • Hemiplegia spastik ipsilateral jika lesi setinggi cervical.
   • Tetraplegia spastik jika bilateral.
   • Monoplegia spastik ipsilateral jika lesi setinggi torakal.
   • Paraplegia jika bilateral.

Prinsip Penting

• Lesi piramidalis: Paresis flaksid.
• Lesi piramidalis dan ekstrapiramidalis sebagian: Paresis spastik.
• Lesi piramidalis dan semua ekstrapiramidalis: Plegia spastik.