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Contaminação Pulpar e Suas Vias
Aug 19, 2024
Vias de Contaminação Pulpar
Introdução
Tema: Diagnóstico das alterações pulpares e vias de contaminação pulpar.
Importância: Entender como o tecido pulpar pode ser contaminado e as consequências disso.
Estrutura Dental
Esmalte
: Cobre a região da coroa.
Semento
: Cobre a região da raiz.
Dentina
: Composta por túbulos dentinários.
Tecido Pulpar
: Tecido conjuntivo, foco de estudo.
Vias de Contaminação
Perda da Proteção Dentária
: Rompimento do esmalte ou semento abre caminho para invasão microbiana.
Túbulos Dentinários
: Calibre compatível com muitos micro-organismos.
Exposição à Saliva
: A saliva não é asséptica e pode levar micro-organismos.
Biofilme Bacteriano
: Facilita a entrada de micro-organismos.
Processo Carioso
: Exposição dos túbulos pela cárie abre caminho para bactérias.
Contaminação e Doenças Pulpares
Inflamação
: Produtos bacterianos podem induzir inflamação sem presença direta de bactérias.
Defesa Pulpar
: Produção de dentina terciária, presença de células de defesa.
Exposição Pulpar
Causas
:
Lesão cariosa.
Traumatismos.
Iatrogenias (procedimentos odontológicos).
Tratamento Conservador
: Possível até 48 horas após exposição, como capeamento pulpar.
Periodonto como Via de Contaminação
Comunicação com o Endodonto
: Via forame apical e ramificações do canal principal.
Doenças Endo-Perio
: Requer tratamento tanto endodôntico quanto periodontal.
Anacorese Hematogênica
Hipótese de contaminação do tecido pulpar pela atração de bactérias da circulação sanguínea.
Ainda não comprovada pela literatura.
Extensão
Infecção de Dentes Adjacentes
: Decorre da proximidade entre raízes e rompimento do feixe vásculo nervoso.
Infecção Durante Tratamento Endodôntico
Antes do Tratamento
: Invasão microbiana pode ocorrer por várias vias discutidas.
Durante o Tratamento
:
Resíduos de biofilme.
Infiltração pelo isolamento absoluto inadequado.
Contaminação de instrumentos e soluções.
Entre Consultas
: Material temporário inadequado pode levar à infiltração e fratura dentária.
Após o Tratamento
: Falta de selamento coronário definitivo pode levar à contaminação.
Considerações Finais
Importância de manter a cadeia asséptica durante o tratamento.
Orientação ao paciente sobre a finalização do tratamento e consultas periódicas.
Próxima Aula
Diagnóstico das alterações pulpares.
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