o mercado de planos de saúde no Brasil tá passando por um chacoalhão por um lado não falt notícias de operadoras cancelando planos de pessoas com câncer idosos e até se negando a cumprir decisões judiciais por outro tá acontecendo uma consolidação do setor ou seja as empresas estão se fundindo ou comprando outras no topo do ranking das maiores por exemplo em 2022 a rededor comprou a SulAmérica em 2023 o fundador da Qualicorp que não tá mais lá comprou a 1000 agora em 202 4 a dasa e a 1000 juntaram ativos basicamente hospitais na ímpar que surgiu como a segunda maior do Brasil e a AP Vida ainda tá digerindo a compra da Intermédica anunciada lá em 2021 tudo isso são sintomas de uma crise de alguns anos que tá afetando planos de saúde e hospitais particulares neste Spotlight eu vou te explicar o que está acontecendo para começar é importante entender como funcionam os planos de saúde é como um seguro mesmo a empresa tem uma estrutura que pode ser dela mesma ou conveniada e que oferece Serviços de Saúde A ideia é que os valores mensais desse seguro cubram os custos de quem precisar dos serviços e gerem lucro no final Claro da mesma forma que em um seguro a palavra Central aqui é sinistralidade que é quanto essa operadora do plano de saúde gasta com quem aciona os serviços do seguro em relação ao tanto que ela recebe na forma das mensalidades essas mensalidades aliás são pagas dentro de planos que T alguns tipos basicamente aos coletivos que são os mais comuns os familiares e os individuais isso é importante para entender o papel de um agente nessa história ag gente não agência a agência nacional de saúde suplementar an NS é ela quem decide Qual é o tamanho do reajuste dos planos mas atenção só os planos individuais e os familiares a MS não regula o reajuste dos planos coletivos como os empresariais que são os mais comuns e aqui começam os problemas as operadoras costumam reclamar que esses reajustes autorizados pela ins São menores do que o aumento dos custos o que faz deles um problema financeiro ajuda a entender aqueles casos de cancelamento do plano que eu citei aqui no começo do vídeo né E também porque os reajustes dos planos coletivos que não são regulados costumam ser maiores do que os de planos individuais e familiares essa relação entre operadoras de planos de saúde e beneficiários sempre foi tensa mas a coisa ficou um pouco mais complicada ada com a pandemia no comecinho da pandemia as operadoras se deram muito bem ninguém saía de casa e se saísse o hospital era só em último caso né a sinistralidade lembra dela desabou Ou seja a grana continuou entrando e os gastos tombaram mas esse cenário durou pouco a pandemia gerou um impacto bem grande nas cadeias produtivas de vários produtos inclusive remédios e produtos hospitalares claro ou seja os preços dos insumos começaram a subir e muito depois aquela aquela demanda que estava reprimida da pandemia Finalmente chegou aos hospitais e clínicas o número de internações exames e tratamentos subiu a sinistralidade explodiu esse cenário de custos mais elevados demanda maior e limitação no reajuste dos preços corroeu as Finanças das operadoras Além disso com essa inflação toda na economia o banco central foi obrigado a subir muitos judos o que aumentou os custos de capital para as empresas e desacelerou a economia tava formal do quadro perfeito para uma nova onda de consolidação do setor empresas começaram a comprar umas das outras para combinar os ativos a estratégia aqui é diminuir o endividamento aumentar a escala o que ajuda a diminuir os custos né e assim melhorar as margens de lucros Mas aqui tem uma outra palavra bem importante verticalização em busca de um maior controle de custos os planos passaram a ter toda a cadeia de saúde integrada dentro deles ou o máximo possível hospitais consultórios clínicas labor atrios tudo debaixo de uma mesma empresa financeiramente do ponto de vista das empresas Claro é positivo mas tem um conflito de interesses aqui se a empresa que vende o plano é a mesma empresa que é dona do hospital ela tem todo o incentivo para encurtar internação por exemplo a fim de controlar os custos também é comum que as operadoras aumentem as suas redes próprias e descredenciados de serviços Este é o momento do mercado de saúde no Brasil os custos continuam elevados assim como a uma sinistralidade mas os números começaram a melhorar no primeiro trimestre de 2024 neste cenário os grandes grupos estão apostando alto na consolidação com a verticalização comprando redes de clínicas hospitais e Laboratórios os planos individuais estão mesmo perdendo espaço os planos coletivos estão sendo mais limitados e as empresas empregadoras estão investindo nas chamadas coparticipações em que os custos com o plano são Divididos com os Fun á