Anatomía del Esófago

Composición Atómica

• De superficial a profundo: mucosa, submucosa, muscular y adventicia.

Mucosa

• Epitelio: Plano estratificado sin queratina.
• Diferencias con los animales: En animales el epitelio tiene queratina debido a que su dieta incluye alimentos más duros y grotescos.

Submucosa

• Componentes:
  • Vasos linfáticos
  • Plexo submucoso de Meissner
  • Glándulas esofágicas
• Función: Lubricación de la superficie luminal del esófago.

Muscular

• Fibras: Longitudinales (externas) y circulares (internas).
• Zonas de debilidad: Triángulo de Laimer y triángulo de Killian
  • Triángulo de Laimer: Carece de fibras longitudinales, causando posibles divertículos.
  • Triángulo de Killian: Asociado con el divertículo de Zenker.
• División muscular:
  • Tercio superior: Fibras estriadas
  • Tercio medio: Mezcla de fibras estriadas y lisas
  • Tercio inferior: Fibras lisas

Irrigación

• Segmento cervical: Arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior.
• Segmento torácico: Arterias esofágicas medias, ramas de arterias bronquiales o de la aorta.
• Segmento abdominal: Arterias esofágicas inferiores, ramas de arterias frénicas inferiores o de la arteria gástrica izquierda.

Drenaje Venoso

• Segmento cervical: Vena tiroidea inferior hacia troncos venosos braquiocefálicos.
• Segmento torácico: Venas bronquiales, pericardiofrénicas y ácigos.
• Segmento abdominal: Vena gástrica izquierda (vena coronaria estomáquica) hacia la vena porta.
  • Importancia clínica: Conexión porto-sistémica, relevante en patologías hepáticas como cirrosis, induce várices esofágicas.

Drenaje Linfático

• Segmento cervical: Nódulos linfáticos de la cadena yugular interna.
• Segmento torácico: Nódulos linfáticos para-traqueales, traqueobronquiales y mediastinales posteriores.
• Segmento abdominal: Nódulos gástricos superiores y nódulos de la cadena coronaria estomáquica.

Inervación

• Sistema parasimpático: Nervio Vago
  • Promueve peristaltismo y secreción de glándulas submucosas.
  • Porciones:
    • Porción cervical: Inervada por el nervio laríngeo recurrente.
    • Porción media y inferior: Inervadas por ramos esofágicos del nervio vago.
• Sistema simpático: Fibras que nacen de T2 a T6
  • Se unen al tronco simpático y ganglios torácicos de T3 a T6.
  • Forman el plexo esofágico.