Bonjour, je suis David Azaria, chirurgien dentiste avec un exercice limité à l'ododensie à Boulogne-Biancourt dans le 92 près de Paris. Je vais vous présenter tout de suite le cas qu'on va traiter ce matin. C'est une 26, c'est un patient que j'ai vu il y a quelques jours pour une pulpite. Je l'ai vu en urgence. Une pulpite qui est causée par la reprise de caries sous le composite, mes yeux occlusales, et qui cause de grosses douleurs aux patients.
On va voir après sur le scanner que c'est une dent qui a un certain historique. On le verra avec notamment le pulpolite qui est à l'intérieur de la chambre pulpaire et une chambre pulpaire qui est très rétractée. Il a été réalisé au cours de la première séance, séance d'urgence, la réfection du composite, la réalisation d'une restauration pré-endosontique, l'ouverture de la chambre, l'alésage ou le pré-alésage des canaux, la désinfection surtout.
On a refermé la dent avec un CBI. Au fond de la chambre pulpaire, on a tassé un téflon stérile. et un CVI par-dessus pour permettre la réintervention facile et surtout la fermeture aramétique entre les deux séances.
Ce qu'on voit sur le scanner qui a été réalisé en préopératoire, c'est la présence d'une pulpolite. Le pulpolite, il va devoir, c'est bien d'être prévenu avant d'ouvrir la dent, ça nous permet d'anticiper, et il va devoir être éliminé. Ce pulpolite-là, il descend aussi en pas latin, on le voit sur une coupe dynamique.
Il descend en pas latin, donc... De la même manière, il faut l'anticiper, il va falloir le traiter convenablement. Ce qu'on a remarqué aussi au cours de la première séance, c'est une des racines extrêmement longue. On est entre 25 et 27 mm de longueur de travail.
Sachant que les limes en général font 25, certaines existent en 31 mm, parfois plus. On a des limes spécifiques adaptées à des cas comme ça, et surtout une prise en charge qui va être un peu différente, puisqu'on va faire en sorte d'éliminer les contraintes le plus possible Tiers par tiers, tiers coronaires, tiers médians, tiers apicals, pour pouvoir éviter que l'instrument se gaine, se casse, d'avoir des erreurs iatrogènes et de sécuriser notre traitement. C'est ce qui a été réalisé un petit peu au cours de la première séance.
Maintenant qu'on est prévenu et qu'on va pouvoir anticiper ce genre d'écueil, on va s'atteler aujourd'hui à de nouveau la désinfection, un nouveau glyphase, mise en forme, désinfection, obturation, etc. On va recevoir le patient tout de suite. Et on se revoit dans un instant. Musique Musique Musique Musique Musique Musique Musique Musique Musique Musique Générique